說到糖尿病,每個人都必須首先想到血糖。血糖是糖尿病診斷和治療的最重要指標(biāo),對控制糖尿病具有重要意義。血糖監(jiān)測,主要包括空腹部血糖和餐后2小時血糖。在大多數(shù)朋友看來,飯后2小時血糖應(yīng)該高于空腹血糖。
但有糖友發(fā)現(xiàn)他們的餐后血糖低于空腹血糖。這是考試中的錯誤嗎?
血糖正常的情況下,2餐后血糖可能低于空腹部血糖。
一、空腹部和飯后正常值
比較兩者時,首先要知道空腹部血糖和餐后血糖的正常水平。無論是空腹式血糖還是餐后血糖,它們的正常水平都不是一個特定的值,而是一個特定的范圍??崭共垦钦7秶鸀?.9-6.1mmol/L,餐后血糖正常范圍為4.4-7.8 mmol/L..從它們的正常范圍可以發(fā)現(xiàn)有4.4-6.1 mmol/L的重疊區(qū)間。
因此,空腹式血糖和餐后血糖均正常時,餐后2小時血糖可能低于空腹式血糖,例如,空腹式血糖為5.6mmol/L,餐后2小時血糖為5.5mol/L時,兩者均在正常范圍,但餐后2小時血糖低于/。
第二,在血糖異常的情況下,餐后2血糖也可能低于空腹部血糖
血糖升高大致可分為以下幾種情況:單純性空腹部血糖升高,餐后血糖正常;飯后2小時血糖升高,空腹部血糖正常??詹秃?小時腹部血糖和血糖升高。所以如果血糖升高屬于第一種情況,空的腹部血糖可能高于餐后2小時,不一定是測試誤差。
單純性空腹型血糖升高主要見于肥胖患者,易出現(xiàn)胰島素抵抗,導(dǎo)致空腹型血糖升高。此時胰島細(xì)胞分泌功能正常,進(jìn)食后能分泌足夠的胰島素降低餐后血糖,所以餐后血糖可以在正常范圍內(nèi)。出現(xiàn)這種情況時,空腹部血糖低于7.0mol/L,為糖尿病前期,可通過減肥、控制飲食、增加運(yùn)動等方式控制血糖。如果空的腹部血糖達(dá)到7.0mol/L,糖化血紅蛋白在7%以上,此時診斷時應(yīng)考慮糖尿病,在改變生活習(xí)慣的同時可能需要藥物降低血糖。
綜上所述,空腹部血糖和餐后血糖都正常時,后者可能會低于前者,因?yàn)檎7秶g有重疊。胰島素抵抗的情況下,空早期腹部血糖升高,餐后血糖正常。此時餐后血糖可能低于空腹部血糖,不一定是檢驗(yàn)錯誤。
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