健康成人安靜狀態(tài)下,平均心率為每分鐘75次(正常范圍為每分鐘60 ~ 100次)。在不同的生理條件下,心率變化很大,從每分鐘40-50次到每分鐘200次不等。
心輸出量是每搏量和心率的乘積,心率增加心輸出量增加;但是,有一定的限制。心率增加過快,超過每分鐘170 ~ 180次,心室充盈時間明顯縮短,心率盈余減少,中風問題減少到正常的一半左右,心輸出量也開始下降。當心率增加但未超過此限值時,雖然此時心室充盈時間縮短,但由于快速充盈期大部分回流血容量進入心室,心室充盈量和每搏量不會減少或過度減少,但每分鐘輸出量會因心臟保護的增加而增加。相反,如果心率太慢,每分鐘不到40次,心輸出量也會減少。這是因為心室舒張期過長,心室充盈已經接近極限。延長舒張時間并不能相應增加充盈量和每搏量??梢姡穆首顑?yōu)時,心輸出量最大,心率過快或過慢,心輸出量都會降低。
心率受自主神經控制,交感神經活動增加,心率增加;迷走神經活動增加,心率變慢。影響心率的體液因素主要包括腎上腺、循環(huán)血液中的去甲腎上腺素和甲狀腺素。另外,心率受體溫影響,體溫升高1℃時,心率會增加12 ~ 18倍。
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