做心臟彩色多普勒超聲檢查時,常報告“左心室舒張功能下降”,如下圖所示:
1.“左心室舒張功能下降”到底是什么意思?
我們來看看心臟(這里特指左心室)是如何工作的:首先左心室舒張,富氧的血液從左心房吸入左心室,然后收縮,新鮮的血液被泵送到全身。這樣,左心室就像一個水泵把水從一個水池抽到其他地方一樣,通過一系列收縮-舒張-收縮-舒張的過程向全身提供氧氣和新鮮血液。
左心室舒張功能下降,即左心房吸血功能下降,類似于水泵吸水池水的功能。
二、“左心室舒張功能下降”的危害是什么?
我們不用太擔心,因為“左心室舒張功能下降”不會在短時間內(nèi)引起嚴重癥狀或危及生命。
左心室舒張功能下降是左心室舒張功能不全,甚至舒張功能衰竭的早期表現(xiàn),意味著以后可能會發(fā)展為左心室舒張功能不全、胸悶、憋氣等癥狀。不過,以上情況不用太擔心。據(jù)調(diào)查,中度舒張性心力衰竭患者中,能出現(xiàn)臨床心力衰竭癥狀的只有6%左右。因此,在所有舒張性心力衰竭患者中,大多數(shù)患者無心力衰竭癥狀,表現(xiàn)為單純舒張性心力衰竭,可稱為“無癥狀舒張性心力衰竭”。
所以只有少部分“左室舒張功能減退”的患者,以后會出現(xiàn)胸悶、喘不過氣等嚴重心力衰竭。
三、需要注意什么?
無癥狀舒張性心力衰竭是高血壓、冠心病、糖尿病引起心臟損害的早期表現(xiàn),也是臨床心力衰竭的早期階段。老年、女性、糖尿病、肥胖、高血壓等。都是舒張性心力衰竭的常見原因[1]。老年高血壓患者早期收縮功能正常,而舒張功能往往有異常表現(xiàn)[2]。
所以,如果你有上述情況,需要積極應對,把血壓血糖控制在合適的水平,控制體重,對冠心病進行冠狀動脈介入治療。如果沒有這種情況,就需要平時定期體檢,定期復查心臟彩超,評估心臟狀況。
參考文獻:
[1] Klapholz M,Maurer M,Lowe AM,等;紐約心力衰竭聯(lián)合會。左心室射血分數(shù)正常的心力衰竭住院治療:紐約心力衰竭登記處的結果。J am Coll Cardiol,2004,43: 1432-1438。
[2]戈特迪伯J S,基特曼DW,Aurigemma GP,等.人收縮和舒張性心力衰竭時左心房容積,幾何形狀和功能>;Or = 65歲(心血管健康研究)[j]。am j cardiol,2013,97 (1): 83-89。
翟冬冬,副主任醫(yī)師,醫(yī)學碩士。畢業(yè)于北京大學健康科學中心,在北京大學醫(yī)院內(nèi)科工作三年,掌握了內(nèi)科各種常見病、多發(fā)病的診斷和治療??砷_展冠狀動脈造影、右心導管插入術、臨時起搏器植入術、冠狀動脈支架植入術等介入診療方法。擅長心內(nèi)科常見疾病的診斷和治療,如冠心病、難治性高血壓等。
參觀:周一上午高血壓門診
冠心病門診周四下午
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