尿酸是人體內嘌呤代謝的最終產(chǎn)物。人體每天產(chǎn)生和排出的尿酸是相對恒定的值,如果尿酸生成增加或尿酸排出減少,血液中的尿酸濃度就會提高,臨床診斷為“高尿酸血癥”。流行病學調查表示,近20年來,我國高尿酸血癥的發(fā)病率至少增加了10倍,目前高血壓、高血糖、高脂血癥“三高”后繼“四高”后,中老年男性和絕經(jīng)后女性有高發(fā)人群、青年化的趨勢,臨床上20多歲的患者不再罕見,40歲以下
高尿酸血癥不僅會發(fā)展為痛風,如果不作為糖尿病、代謝綜合征、高脂血癥等代謝性疾病和慢性腎病、心血管疾病、腦血管意外等疾病的獨立危險因素,最終會導致冠心病、急性心肌梗塞、中風、嚴重腎功能損傷等致命疾病。中醫(yī)認為高尿酸血癥屬于痰濁和血瘀范疇,其發(fā)病原因不僅與先天素質虛弱、脾臟和腎臟不足有關,而且與后天失養(yǎng)有關。例如,飲食不食、厭食、肥料、吃得多、缺乏運動等。因此,為了保持健康,延長長壽,在日常生活中必須重視高尿酸血癥的保護。
戒酒,喝少量的酒,也會對身體造成傷害
白酒的主要成分是乙醇。乙醇含量少,但乙醇代謝可以增加血液乳酸濃度,減少尿酸排泄。因此,對高尿酸血癥患者來說,長期少喝燒酒,體內乳酸會堆積,容易誘發(fā)痛風性關節(jié)炎。啤酒含有很多容易吸收的鳥嘌呤,因此血尿酸的作用高于高度數(shù)和中等程度白酒。
中醫(yī)藥認為,酒味酸肝、性溫、飲酒無節(jié)制、食糞肥甜會損害脾胃、生痰潮濕、產(chǎn)生濕熱,容易引起高尿酸血癥或引發(fā)痛風。因此,容易發(fā)生高尿酸血癥的人或已經(jīng)患有高尿酸血癥的患者必須戒酒。尤其是酗酒者,更要重視。
控制體重,保持適當?shù)倪\動。
研究表明,肥胖人的痛風發(fā)生率比其他人高50%以上。也就是說,體重越高,血尿酸水平越高。一般飲食狀態(tài)下,體內尿酸只有20% ~ 30%,但體重增加會影響尿酸的發(fā)生和排泄調節(jié),所以在正常范圍內控制體重對降低尿酸非常有益。
控制體重可以避免和減少肥胖、粗劣的食物,如果不增加脾胃負擔,就可以減少痰濕,消除血尿酸。避免攝入過多熱量,選擇低熱量、低脂肪、高脂肪纖維食物,限制油炸食品、甜點、巧克力等高熱量食品的攝入。二是適當運動,興奮,強健脾臟和胃云化功能,有效消除痰濕。同時移動有生養(yǎng)、升陽,可以促進陽氣旺盛、機體的運行,有效消除血痕。選擇有氧運動(如快走、慢跑、跳舞、太極拳等),每天堅持運動30分鐘以上。運動運動要避免無氧運動破壞肌肉組織,提高尿酸,運動時注意保暖,運動后不能洗澡冷水。溫度太低,尿酸鹽溶解降低,不要引起痛風。
多喝中藥茶可以消除血尿酸
高尿酸血癥痛風患者每天要多喝水,至少要確認每天尿量在2000毫升以上。飲用水的最佳時間是在兩頓飯之間,晚上和早上。飲用水最好是開水,礦泉水。要避免喝純凈水。對于發(fā)現(xiàn)尿酸結石的高尿酸血癥患者,尿液必須堿化,調節(jié)尿液的pH值在5.8 ~ 7.0之間。是否需要添加小蘇打(碳酸氫鈉),應在醫(yī)生指導下使用。喝水時加入有解熱除濕作用的中藥或非正式兩用物品制作中藥茶,有助于消化尿酸和預防痛風。
茶馬車:車前草、馬齒莧各洗10克,然后加水煮20分鐘,過濾汁液后代茶飲料服。功能清熱濕適合高尿酸血癥在濕熱中的區(qū)間、槽點、口味、尿液不利或黃紅、大便稀或不請自來的人飲用。
白骨茶:白毛根、地骨皮各10克,洗干凈后放入保溫杯,用開水沖泡,代替茶喝酒。功能清熱、利尿配濁適合高尿酸血癥的口干槽點、尿液不利或黃紅、大便干燥或不干燥,但如果不順暢或睡眠眼不安者飲用,長期飲用有預防痛風發(fā)作和避免腎結石形成的功效。
學會養(yǎng)成均衡的飲食習慣
孫思宇《千金藥方》指出:“安息處一定會歸于食物?!痹谌粘I钪?,學會調整飲食習慣,養(yǎng)成均衡的飲食習慣,是預防高尿酸血癥和痛風發(fā)作的重要部分。
蔬菜、水果、魚、五谷雜糧、豆類和橄欖油為主的食物被公認為健康均衡的飲食。地中海飲食對伴有心血管高危因素的老年高尿酸血癥患者影響的研究表明,顯著降低患者的尿酸水平和心血管風險,與抗氧化、抗炎反應、改善胰島素抵抗、促進尿酸排泄有關。
成人飲食中每日嘌呤含量約為600 ~ 1000毫克,痛風患者每天應限制在150毫克以下。一般來說,食物中嘌呤含量分為三種。第一類是嘌呤高的食物,每100克食物中每100 ~ 1000毫克含有動物肝臟、腎臟、心臟、大腦、胰腺等肉、肉湯、沙丁魚、鯉魚、鯖魚、魚卵等。第2類含有與嘌呤相同量的食物,每100克含有90 ~ 100毫克的食物。例如牛、豬、羊肉、菠菜、豌豆、蘑菇、扁豆、蘆筍、花生、干豆類等。第3類是含有微量嘌呤的食品,如牛奶、雞蛋、大米、咖啡、第2類所列食物以外的蔬菜和水果。痛風急性期患者可以選擇3種食物,有助于緩解病情。痛風緩解期患者必須避免第一類食品,有限地選擇第三類食品。
另外,
,對于動物食物問題,如果僅僅為了追求低嘌呤飲食,有的人減少了動物內臟攝入,卻進食大量富含碳水化合物和飽和脂肪酸的食物,如谷物、蔬菜、水果等,最終會加重胰島素抵抗,引起血糖、甘油三酯和低密度脂蛋白、膽固醇水平升高,增加心腦血管疾病的風險。有的人完全拒絕非內臟的肉類、魚皮、海鮮、豆類、菇類等食物,又容易導致營養(yǎng)不良。因此,既要注意少食高嘌呤類食物,亦要注意膳食整體平衡。(呼興華鄧沂)來源:中國中醫(yī)藥報
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