資料來源：生命時報

還伴隨著疼痛，有些人走路時腿軟無力

浙江省人民醫(yī)院骨科、浙江省運(yùn)動醫(yī)學(xué)中心主任、主任醫(yī)師非發(fā)動機(jī)

七八年前郭老師走得多，運(yùn)動多，經(jīng)常感到膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛，休息后好轉(zhuǎn)，不在意。一年前，他突然轉(zhuǎn)過身的時候，意識到右膝被“鎖住了”，不能移動，而且很痛。來醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)了半月板的舊撕裂。

半月板是一種纖維軟骨，位于關(guān)節(jié)腔內(nèi)兩個關(guān)節(jié)面之間，外部厚度薄的三角形結(jié)構(gòu)正好與半球形股骨吻合，有助于穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)和身體的平衡。在跑步、跳躍、行走等活動中，半月板可以減少沖擊和震動。就像墊片一樣，可以防止關(guān)節(jié)“硬碰硬”，從而減少軟骨表面的磨損。

在正常狀態(tài)下，半月板的保護(hù)作用可以維持在70歲以上。但是，如果過度使用膝關(guān)節(jié)(如長期蹲坐或站立、慢跑、登山等)，則會導(dǎo)致半個月版的慢性退化。膝關(guān)節(jié)的急性扭轉(zhuǎn)或快速膝蓋伸展等也會導(dǎo)致半月板的急性破裂。這個時候，半月板總是有四種表現(xiàn)。

咔嗒的聲音。據(jù)說，很多患者在接受診療時，都聽到膝關(guān)節(jié)發(fā)出明顯的“咔嗒”或“砰”聲，這就是半月板撕裂的聲音。損傷后，半月板表面不再光滑，反復(fù)彎曲關(guān)節(jié)時會伴隨著“嘟嘟嘟”的彈唱。

疼痛。聽到“咔嗒”的聲音，患者很快就會感到疼痛，膝蓋腫脹，不能伸直。一個月左右，腫塊逐漸緩解，但半月板撕裂的碎片無法清理，刺激周圍結(jié)構(gòu)，引起疼痛。這種疼痛一般位于半月板損傷部位。也就是說，如果內(nèi)部半月板受損，膝關(guān)節(jié)內(nèi)關(guān)節(jié)間隙就會痛。外側(cè)半月板損傷，膝關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛。

掛上鎖。半月板損傷撕裂后，在膝關(guān)節(jié)屈曲過程中，特別是膝蓋扭曲時，有利或脫落的半月板碎片會卡在關(guān)節(jié)之間，導(dǎo)致膝蓋活動受限，無法拉伸，從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)交鎖。(大衛(wèi)亞設(shè)，Northern Exposure(美國電視)，膝蓋名言)患者可以感覺到膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)夾著什么東西，膝蓋無法移動。

打柔軟的腿?；颊呖赡馨橛邢リP(guān)節(jié)不穩(wěn)定或滑倒的感覺、無力和“軟腿”癥狀。

如果這四種癥狀出現(xiàn)并繼續(xù)加重，就要懷疑半月板撕裂。受到急性損傷時，最好立即冰敷，抬高四肢，緩解腫脹疼痛。為了避免二次損傷，請戴上支架或護(hù)膝，固定膝蓋。盡快就診，通過核磁共振明確損傷程度。大多數(shù)情況下，患者應(yīng)及早接受微創(chuàng)縫合手術(shù)，不要盲目拖延，以免膝關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)炎過早發(fā)生。

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