汽車要有減震器，才能結(jié)實耐用。膝蓋的骨頭之間也需要緩沖?？梢苑乐菇┯驳膬筛穷^直接碰撞。半月板是膝關(guān)節(jié)的墊子。

半月板是一種軟骨組織，損傷后不能再生。年輕人踢足球、籃球、滑雪、老人的重擔、蹲廁等都可能造成半月板損傷。

《生命時報》采訪專家教你如何自行測量半月板的好壞，預(yù)防半月板損傷。

采訪專家

中南大學(xué)兒童醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)系物理治療師唐恩波。

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院運動醫(yī)學(xué)系主任醫(yī)師陳兵不服從。

半月板、膝關(guān)節(jié)的“墊”

半月板是膝關(guān)節(jié)上的兩個軟骨“墊片”，上下兩個大骨頭(股骨和脛骨)之間長得像月牙，因此被稱為半月板。

膝關(guān)節(jié)包括兩個內(nèi)外側(cè)半月板，內(nèi)側(cè)為“C”形，外側(cè)為“O”形。

半月板在保護膝關(guān)節(jié)健康中起著重要作用。

增加關(guān)節(jié)吻合，提高關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。半月板的主要成分是纖維軟骨，負重時會發(fā)生一定的變形，緩解骨頭之間的直接碰撞。潤滑膝關(guān)節(jié)，為關(guān)節(jié)軟骨提供營養(yǎng)。半月板有很多本體感受器，可以在膝關(guān)節(jié)運動中不斷向大腦反饋運動參數(shù)，如運動速度、活動角度等，從而使運動有效進行。半月板損傷主要包括兩種，一種是半月板破裂性損傷，多見于年輕人。另一種是老年退行性疾病引起的慢性磨損。前者是急性扭轉(zhuǎn)引起的，后者大部分是膠原蛋白流失和彈力下降。

有5種跡象表明半月板受傷。

要判斷半月板是否受傷，可以確認是否存在以下情況：

聲音：運動損傷時能聽到聲音，損傷后膝關(guān)節(jié)不能正常彎曲和伸直。疼痛：運動中膝關(guān)節(jié)扭傷后(甚至不慎的小傷)，某個固定位置出現(xiàn)疼痛，按壓的疼痛更加明顯。腫脹：關(guān)節(jié)腔內(nèi)可能有積液，腫脹明顯，腫脹困難?？ǎ合リP(guān)節(jié)經(jīng)?！翱ㄗ　辈荒芤苿?，臨床上也稱為交鎖。軟：運動中總有不適(如疼痛、腿軟、關(guān)節(jié)不穩(wěn)定等)，大腿、小腿肌肉會不同程度地萎縮。如果懷疑自己的半月板受損，就要檢查x光、超聲波、核磁共振等，進行診斷。

急電停止，半月板最怕的動作

在沉重的體位下發(fā)生膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)是最容易損傷半月板的方式。

例如，籃球運動員搶籃板后突然轉(zhuǎn)身傳球，跑壘員急轉(zhuǎn)彎等，給半月板帶來了巨大沖擊。另外，如果不進行高強度運動，走路時突然轉(zhuǎn)過身，膝關(guān)節(jié)就會扭曲，出現(xiàn)疼痛癥狀。此外，背負沉重登山者的半月板長期負荷過大、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者的半月板退化磨損、交通事故、摔倒時膝蓋、膝蓋、膝蓋、膝蓋、膝蓋等創(chuàng)傷會成為半月板損傷的原因。

半月板損傷后不能再生，但受傷后通過靜養(yǎng)、保溫、增肌減少關(guān)節(jié)壓力等，有助于緩解癥狀，恢復(fù)功能。

膝關(guān)節(jié)損傷24小時內(nèi)

遵循運動損傷的急性期，即膝關(guān)節(jié)損傷24小時內(nèi)急性損傷的“PRICE”原則。

P-protect(保護):膝關(guān)節(jié)運動損傷時需要保護腿部，肢體不能自由移動，必要時可以用支架固定保護。R-rest(休息):運動損傷后要停止運動，休息。I-ice(冰敷):膝關(guān)節(jié)急性損傷后腿部疼痛嚴重，很快就會水腫，因此需要冰敷。c

-compression（按壓）：如果損傷后水腫嚴重，冰敷時需要包扎加壓，以減輕患腿水腫。

E-elevation（抬高）：將患腿抬高，以促進水腫回流，減輕關(guān)節(jié)腫脹。＋

損傷后1~4周

緩慢進行膝關(guān)節(jié)彎曲和伸直運動，盡量在無痛角度進行運動。

進行大腿力量訓(xùn)練，先進行靜態(tài)訓(xùn)練，然后進行動態(tài)訓(xùn)練。但需要避免深蹲、彈跳運動、身體旋轉(zhuǎn)變向、跑步等運動。＋

損傷4周后

進行膝關(guān)節(jié)全幅度彎曲和伸直運動，行走時患腿逐漸從部分負重過渡至全負重。繼續(xù)加強肌力訓(xùn)練，同時進行膝關(guān)節(jié)平衡及靈活性訓(xùn)練。

后期進行功能性訓(xùn)練，但需循序漸進，如負重-慢走-快走-慢跑-快跑-變速跑等。

如何保護你的半月板？

對健康人來說，為了預(yù)防半月板損傷，日常生活中應(yīng)做好以下幾點：

• 運動時做好準備工作，熱身充足，待關(guān)節(jié)反應(yīng)靈活之后再開始運動。
• 為避免膝部外傷，運動時可佩戴護膝以防意外發(fā)生。
• 不要在疲勞狀態(tài)下鍛煉，這時動作容易不協(xié)調(diào)，膝關(guān)節(jié)易扭傷而致半月板損傷。
• 增強體質(zhì)，加強下肢肌肉力量，保證膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和靈活性。練習(xí)時避免幅度大、難度高的動作，以免造成意外損傷。
• 上下公車或樓梯時要注意，踏穩(wěn)之后再動第二步。
• 飲食上少食油膩及高脂食物，多吃蔬菜水果及粗糧，避免肥胖體質(zhì)，加重半月板負擔。
• 平時注意膝關(guān)節(jié)保暖，可做局部熱敷，促進關(guān)節(jié)周圍血液循環(huán)。只要做到心中有數(shù)，有意識地保護，半月板損傷是可以預(yù)防的。▲

本期編輯：鄭榮華

版權(quán)聲明：本文為《生命時報》原創(chuàng)，未經(jīng)授權(quán)謝絕轉(zhuǎn)載。