什么是低劑量肺部CT

是一種比普通CT輻射劑量低的檢查方法，但發(fā)現(xiàn)肺部病變的能力相當(dāng)。LDCT的輻射劑量約為常規(guī)胸部CT檢查的1/5至1/6，遠(yuǎn)低于我國自然背景輻射的平均劑量。和LDCT一起篩選是安全的。

LDCT放映的必要性

肺癌是目前對(duì)人類威脅最大的惡性腫瘤。在中國，肺癌死亡率居男女之首。中國肺癌的危險(xiǎn)因素比較復(fù)雜，除了吸煙:空空氣污染，使用生物燃料，女性非吸煙者發(fā)生肺癌。主要原因是絕大多數(shù)肺癌患者被發(fā)現(xiàn)處于晚期，失去了手術(shù)治療的機(jī)會(huì)，預(yù)后不良。5年生存率僅為16-18%。因此，早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療是提高肺癌患者生存率的關(guān)鍵。

目前，世界各地開展了許多著名的低劑量螺旋CT肺癌篩查項(xiàng)目，并發(fā)表了篩查指南和治療意見。低劑量螺旋CT肺癌篩查可顯著提高肺癌患者生存率，降低患者死亡率。LDCT檢測(cè)出的ⅰ期肺癌的預(yù)期10年生存率可達(dá)88%。LDCT放映的優(yōu)勢(shì)

肺癌的主要影像學(xué)檢查包括:

胸部x線:由于影像重疊，空之間分辨率低，早期病變不易發(fā)現(xiàn)，容易漏診和誤診。

CT掃描是發(fā)現(xiàn)、定位和表征肺部病變的主要影像學(xué)檢查方法。與常規(guī)CT檢查相比，低劑量螺旋CT患者接受的X線輻射劑量較少，相對(duì)安全，適合體檢和人群大規(guī)模檢查。

MRI檢查:適用于神經(jīng)系統(tǒng)和軟組織的檢查，但在肺部的應(yīng)用有限，一般不做肺部掃描。

PET-CT:價(jià)格昂貴，一般用于全身掃描尋找轉(zhuǎn)移灶。誰必須接受年度LDCT篩查

建議高危人群進(jìn)行LDCT篩查:

1、有吸煙史，且吸煙量高達(dá)400支/年；被動(dòng)吸煙者

2.高危職業(yè)暴露史；

3.有惡性腫瘤史或肺癌家族史；

4.45歲以上。情形

2018年底，48歲的劉女士在株洲市中心醫(yī)院進(jìn)行了體檢。她對(duì)肺部進(jìn)行了低劑量螺旋CT掃描，發(fā)現(xiàn)左上肺有一個(gè)6mm的小結(jié)節(jié)。她在我們醫(yī)院的胸腔鏡手術(shù)中做了局部楔形肺切除術(shù)。術(shù)后病理結(jié)果為原位癌，她康復(fù)出院，未進(jìn)行放化療。劉女士不幸中的萬幸。早發(fā)現(xiàn)，早治療，順利康復(fù)，后果不堪設(shè)想。

記者:鄒曉慶，影像科