□通訊員曹勇路伊稀南堡榮媒體記者程瀟

當(dāng)很多人在體檢CT報(bào)告中看到“肺部磨玻璃結(jié)節(jié)”和“雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)”這幾個(gè)字時(shí)，就會(huì)陷入對(duì)肺癌的恐懼，變得緊張。11月27 -28日，江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤化療與生物治療醫(yī)師年會(huì)、江蘇省生物技術(shù)協(xié)會(huì)腫瘤生物診療委員會(huì)年會(huì)、第十二屆金陵國際癌癥高峰論壇在南京召開。江蘇省醫(yī)院腫瘤科舒永謙教授指出，小結(jié)節(jié)不一定代表肺癌。發(fā)現(xiàn)磨玻璃結(jié)節(jié)不要過于驚慌，一定要及時(shí)找專家。

如果呼吸正常，可能會(huì)出現(xiàn)肺結(jié)節(jié)

首先，肺結(jié)節(jié)不是一種疾病的名稱，而是一種形象的學(xué)術(shù)語言。肺結(jié)節(jié)是指生長在肺實(shí)質(zhì)內(nèi)但不屬于正常肺組織的結(jié)節(jié)狀陰影。直徑小于5毫米的稱為小結(jié)節(jié)，直徑在5毫米到10毫米之間的稱為小結(jié)節(jié)，直徑小于3厘米的稱為小結(jié)節(jié)，直徑大于3厘米的稱為腫塊。

肺結(jié)節(jié)是怎么來的？舒永謙教授介紹，我們的肺部充滿了肺泡，日常生活中呼吸的煙塵最終會(huì)通過鼻腔和氣管到達(dá)肺泡。面對(duì)這些異物，身體會(huì)產(chǎn)生“排斥”反應(yīng)，而肺部是全身最大的免疫器官，具有很強(qiáng)的凈化能力，肺部的免疫細(xì)胞會(huì)凈化這些異物。在凈化過程中，當(dāng)吸入的煙塵量超過肺的凈化能力時(shí)，就會(huì)在肺表面形成鈣化或結(jié)節(jié)。此外，肺結(jié)節(jié)可能出現(xiàn)在肺部感染、炎癥、原發(fā)性肺腫瘤、轉(zhuǎn)移等良性疾病中。

肺結(jié)節(jié)≠肺癌多為良性

體檢中發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)節(jié)，包括磨玻璃樣結(jié)節(jié)和磨玻璃樣病變，大多是良性的舒永謙教授介紹，肺結(jié)節(jié)根據(jù)結(jié)節(jié)密度可分為實(shí)性結(jié)節(jié)、純磨玻璃結(jié)節(jié)和混合磨玻璃結(jié)節(jié)，其中混合磨玻璃結(jié)節(jié)最容易癌變。此外，結(jié)節(jié)的大小、位置、形狀和邊緣清晰度是判斷結(jié)節(jié)好壞的重要因素。所以，如果體檢發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)或小結(jié)節(jié)，不要過于驚慌，但也不要太大意。你應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。“一定要去正規(guī)醫(yī)院找專家?！贬t(yī)生會(huì)根據(jù)患者的年齡、職業(yè)、接觸史、吸煙史、影像學(xué)形態(tài)、小結(jié)節(jié)的生長速度來評(píng)估小結(jié)節(jié)的惡性概率。根據(jù)上述情況及其他檢查方法，如胸部CT定期隨訪、纖維支氣管鏡檢查、CT引導(dǎo)穿刺、痰細(xì)胞檢查等。，醫(yī)生會(huì)進(jìn)一步明確診斷。一般來說，當(dāng)肺結(jié)節(jié)惡性可能性較小時(shí)，建議患者定期進(jìn)行胸部CT檢查；反之，如果判斷為惡性，則應(yīng)早期手術(shù)。

科學(xué)“清肺”，遠(yuǎn)離肺結(jié)節(jié)

舒永謙教授說很多肺結(jié)節(jié)都是由于煙塵等污染造成的，所以他認(rèn)為中醫(yī)提倡的肺“主宣傳”是很有道理的。宣傳就是宣泄。除了戒煙、避免二手煙、遠(yuǎn)離油煙、霧霾天氣戴口罩外，經(jīng)?！扒宸巍币材苡行Ы档头谓Y(jié)節(jié)的發(fā)生率。

但是清肺一定要科學(xué)。舒永謙教授主張及時(shí)主動(dòng)咳嗽，通過氣道黏膜纖毛的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，達(dá)到促進(jìn)黏液流動(dòng)，排出異物的目的。準(zhǔn)備咳嗽前，深呼吸，憋氣3到5秒。從胸腔里咳出2到3聲短促而有力的咳嗽，吐出痰來?！疤狄菏且环N高級(jí)介質(zhì)，往往能清肺，肺部磨玻璃結(jié)節(jié)和病變的發(fā)生率會(huì)降低?！绷硗?，多運(yùn)動(dòng)，比如跑步、爬山、游泳等。，還有大口大口的呼吸，都是很好的“清肺”方法。

舒永謙教授也提醒，除了良好的生活習(xí)慣，良好的心情也是防治肺癌的良藥，因?yàn)榍榫w低落會(huì)導(dǎo)致身體免疫功能下降，患癌幾率比普通人高。臨床資料也顯示，情緒抑郁也會(huì)影響治療效果，所以無論生病與否，保持良好的情緒是非常重要的。