正式介紹

對(duì)于糖尿病患者，胰島素是控制血糖的有效藥物，不良反應(yīng)少，但必須注射給藥，使用不便；口服降糖藥怕肝腎不良反應(yīng)。日常蔬菜中的苦瓜因?yàn)樵趧?dòng)物實(shí)驗(yàn)中有一定的降血糖作用，甚至被稱為“植物胰島素”，但真的有這么神奇的作用嗎？

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苦瓜是葫蘆科一年生攀援植物苦瓜的果實(shí)，是藥食同源植物。目前發(fā)現(xiàn)苦瓜中含有苦瓜多肽P、苦瓜皂甙等多種有機(jī)化合物，具有一定的降血糖作用。其中苦瓜多肽P因其空結(jié)構(gòu)和功能與胰島素相似而被稱為“植物胰島素”?，F(xiàn)已廣泛應(yīng)用于功能性食品，成為降血糖最重要的保健品之一。

那么苦瓜為什么會(huì)有如此神奇的功效呢？

苦瓜多肽P

目前有多種具有降血糖作用的多肽分子，主要來源于苦瓜的果肉和種子。

1981年，從印度卡納分離出苦瓜多肽P。苦瓜多肽P含有17種氨基酸，共有166個(gè)氨基酸殘基，含有牛胰島素中沒有的蛋氨酸。

通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，苦瓜多肽P與人胰島素具有非常相似的結(jié)構(gòu)，苦瓜多肽P甚至可以模擬胰島素的多種反應(yīng)機(jī)制?？喙隙嚯腜通過其獨(dú)特的空結(jié)構(gòu)增強(qiáng)胰島素A鏈和B鏈之間兩個(gè)二硫鍵的穩(wěn)定性，誘導(dǎo)低活性胰島素恢復(fù)到活性空結(jié)構(gòu)，從而激活胰島素。同時(shí)，苦瓜多肽P還能增強(qiáng)胰島素對(duì)細(xì)胞膜上胰島素受體的親和力。

活性胰島素與細(xì)胞結(jié)合后，可以增加細(xì)胞膜表面葡萄糖載體的數(shù)量，增強(qiáng)親和力，使血液中的葡萄糖被組織細(xì)胞吸收，從而降低血糖。

苦瓜多肽P不僅能增加胰腺的負(fù)擔(dān)，還能修復(fù)胰腺的分泌功能，結(jié)構(gòu)與人胰島素相似，因此被稱為“植物胰島素”，受到廣泛關(guān)注。

苦瓜皂甙(苦瓜甙)

苦瓜皂甙主要存在于苦瓜的果實(shí)中，苦瓜的種子、莖、葉中也有一定量的皂甙存在，但只是與果實(shí)中的不同，功能差別不大?？喙显磉暗闹饕愋陀戌摅w皂甙和三萜皂甙。

動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，苦瓜皂甙具有降血糖作用，但對(duì)大鼠胰島素水平無影響，說明苦瓜皂甙可以通過其他途徑降血糖。

苦瓜皂甙主要通過增加大鼠肌肉糖原和肝糖原來降低血糖，其機(jī)制可能是調(diào)節(jié)糖代謝酶的活性。

苦瓜皂甙能抑制葡萄糖-6-磷酸酶和果糖-1，6-二磷酸酶的活性，從而抑制糖異生；增強(qiáng)細(xì)胞色素P450活性，加速葡萄糖氧化；同時(shí)，葡萄糖-6-磷酸酶活性降低，糖原磷酸化酶抑制作用減弱，減緩糖原分解

苦瓜皂甙對(duì)消化道α-葡萄糖苷酶和α-淀粉酶有一定的抑制作用，可降低小腸上皮細(xì)胞對(duì)葡萄糖的攝取和餐后高血糖。它們的功能類似于α-葡萄糖苷酶抑制劑、阿卡波糖和伏格列波糖。

豐滿的理想和瘦小的現(xiàn)實(shí)

苦瓜中含有的成分雖然能降低血糖，但苦瓜多肽P和苦瓜皂甙的降血糖作用只停留在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的結(jié)果上。

印度研究人員對(duì)苦瓜多肽P的功效進(jìn)行了臨床試驗(yàn)，由于這個(gè)實(shí)驗(yàn)的設(shè)計(jì)漏洞百出，受試者人數(shù)太少(只有9例，正式試驗(yàn)至少需要30例)，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)沒有進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，70年代印度的研究條件太落后，所以學(xué)術(shù)界普遍認(rèn)為這個(gè)結(jié)果說服力不夠。

再者，苦瓜中苦瓜多肽P的含量很少，目前很難準(zhǔn)確定量。上海中醫(yī)藥大學(xué)的研究表明，苦瓜的采收時(shí)間會(huì)影響苦瓜中苦瓜多肽P的含量。對(duì)于9月和10月采收的苦瓜，不能檢測(cè)苦瓜多肽P。所以只吃主要生物活性成分稀少的苦瓜，降血糖是非常困難的。

有研究者比較了苦瓜皂甙與常用降糖藥物-甲烷素(第一代磺酰脲類降糖藥物，通用名甲苯磺丁脲，D860)在小鼠體內(nèi)的降糖作用。當(dāng)時(shí)的研究結(jié)果表明，苦瓜皂甙的降血糖作用甚至超過了引起世界范圍關(guān)注的Methanatin，但目前還沒有單獨(dú)驗(yàn)證苦瓜皂甙降血糖作用的臨床試驗(yàn)。

還有一點(diǎn)是苦瓜中含有的苦瓜多肽P和苦瓜皂甙在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中容易被消化道中的消化酶和消化液分解而失去降糖作用。雖然制作微膠囊和含片可以減少損傷，但到目前為止，苦瓜中降血糖成分制成的成品還不能替代任何降血糖藥物。

苦瓜能起到多大的降血糖作用，目前尚無定論。因此，糖尿病患者應(yīng)謹(jǐn)慎對(duì)待類似說法，嚴(yán)格遵醫(yī)囑，控制血糖，不要被保健品或功能性食品的夸大宣傳所誘導(dǎo)，影響糖尿病的治療。

但從苦瓜的營(yíng)養(yǎng)成分來看，每100克苦瓜中含有93.4克水，3.5克碳水化合物，1克蛋白質(zhì)，0.1克脂肪，1.4克膳食纖維，以及鈉、鈣、鐵等微量元素和各種維生素。同時(shí)，苦瓜是典型的低血糖指數(shù)(GI)食物，只有24，接近櫻桃(22)、黃瓜(23)、木瓜(30)，遠(yuǎn)低于胡蘿卜(71)、南瓜(75)，對(duì)血糖影響不大。

最后做一個(gè)簡(jiǎn)要總結(jié):苦瓜水分多，碳水化合物少，血糖生成指數(shù)低，含有膳食纖維、維生素和人體必需的微量元素，是糖尿病患者的理想食品，但指望它擺脫降糖藥物是不現(xiàn)實(shí)的。

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