帕金森病是中老年人常見的慢性神經(jīng)退行性疾病，包括“僵硬、抖動(dòng)、緩慢”三種癥狀，隨著時(shí)間的推移會(huì)不斷發(fā)展惡化，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。帕金森病具有“病程長(zhǎng)、致殘率高”的特點(diǎn)，給患者家屬和社會(huì)帶來(lái)了嚴(yán)重的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，65歲以上人群帕金森病患病率高達(dá)1.7%。隨著人口老齡化的加劇，帕金森病的發(fā)病率也在上升。

你對(duì)帕金森病了解多少？通過以下問答簡(jiǎn)單了解帕金森病:

1.什么樣的人容易得帕金森病？

到目前為止，帕金森病的病因在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中還沒有完全闡明。目前認(rèn)為該病與年齡、環(huán)境和遺傳因素的相互作用有關(guān)。年齡大顯然與疾病有關(guān)，但40歲前患病的情況很少。毒物接觸史，尤其是吡啶衍生物1-甲基-4-苯基-1，2，3，6-四氫吡啶結(jié)構(gòu)相似的農(nóng)業(yè)毒物或工業(yè)毒物，可能是誘發(fā)該病的原因。遺傳因素可以增加對(duì)疾病的易感性，但只有在環(huán)境因素和衰老的共同作用下，疾病才會(huì)發(fā)生。

2.帕金森病如何早期診斷？

帕金森病的診斷主要依靠患者詳細(xì)的病史和完整的神經(jīng)系統(tǒng)體檢，輔以治療初期對(duì)患者對(duì)多巴胺能藥物反應(yīng)的綜合判斷。詳細(xì)的病史對(duì)診斷尤為重要。帕金森病的臨床表現(xiàn)包括特征性運(yùn)動(dòng)癥狀和非運(yùn)動(dòng)癥狀。當(dāng)患者出現(xiàn)以下臨床表現(xiàn)時(shí)，需要考慮患者可能被診斷為帕金森病，并給予及時(shí)評(píng)估。

那么，帕金森病的癥狀是什么呢？讓我們一個(gè)一個(gè)列出來(lái):

▎運(yùn)動(dòng)癥狀:

1.慢動(dòng)作:隨意動(dòng)作減少，主要是動(dòng)作速度慢，幅度減小。

2.靜態(tài)震顫:震顫頻率為4-6Hz。

3.肌強(qiáng)直:“鉛樣僵直”和“齒輪樣僵直”出現(xiàn)。

4.姿勢(shì)平衡障礙:“凍結(jié)步態(tài)”和“驚恐步態(tài)”出現(xiàn)。

▎非運(yùn)動(dòng)癥狀:

1.自主神經(jīng)功能障礙:包括頑固性便秘、尿失禁、直立性低血壓等。

2.精神障礙:大多表現(xiàn)出無(wú)欲無(wú)求，精神狀態(tài)呆滯。

3.睡眠障礙:快速眼球運(yùn)動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)失眠和睡眠行為障礙。

4.感覺障礙:感覺減退、肢體麻木、疼痛等。

3.如何判斷帕金森病的嚴(yán)重程度？

目前臨床上評(píng)估帕金森病嚴(yán)重程度的方法有很多，其中量表評(píng)估是最常用的方法，修訂的Hoehn-Yahr分級(jí)和UPDRS是最常用的方法。根據(jù)分類和量表評(píng)分，可以確定疾病的嚴(yán)重程度，以便及時(shí)調(diào)整藥物，注意并發(fā)癥的發(fā)生。

4.類似癥狀，為什么有的患者不是帕金森?。?/p>

診斷帕金森病必須排除其他能引起類似帕金森病臨床表現(xiàn)的疾病，主要是帕金森綜合征、帕金森疊加綜合征和各種原因引起的震顫。

帕金森綜合征多由繼發(fā)原因引起，如感染、藥物、中毒、腦動(dòng)脈硬化、外傷等。老年人基底節(jié)區(qū)多發(fā)性腔隙性腦梗死可引起血管性帕金森綜合征，常伴有錐體束綜合征；用于藥物誘導(dǎo)的帕金森綜合征的高危藥物包括丁丙諾啡、利血平、甲基多巴、氟桂利嗪、桂利嗪和大多數(shù)抗精神病藥物。

帕金森疊加綜合征:與其他神經(jīng)退行性疾病相關(guān)的帕金森綜合征，包括多系統(tǒng)萎縮、進(jìn)行性核上麻痹、皮質(zhì)基底神經(jīng)節(jié)變性、路易體癡呆等。

各種原因引起的震顫:其他原因引起的震顫主要有本質(zhì)性震顫、老年性震顫、歇斯底里性震顫，其中ET是最重要的區(qū)分點(diǎn)。該指南在下表中總結(jié)了PD和ET之間的區(qū)別點(diǎn)。

5.帕金森病確診后怎么治療？

目前帕金森病的治療主要是藥物治療，藥物治療的原則是有效改善癥狀、工作能力和生活質(zhì)量。提倡早期診斷和治療。應(yīng)堅(jiān)持“劑量滴定”，避免藥物的急性不良反應(yīng)，努力達(dá)到“以盡可能少的劑量達(dá)到滿意的臨床效果”的用藥原則。

目前常用的PD藥物包括多巴胺能藥物和非多巴胺能藥物，共6大類。一些中藥在治療帕金森病方面也可以發(fā)揮重要作用。帕金森病的治療應(yīng)強(qiáng)調(diào)個(gè)體特征，根據(jù)不同情況選擇不同的治療策略。方上清腸湯是一種延續(xù)百年中醫(yī)精髓的中藥，針對(duì)不同的癥狀進(jìn)行治療，主要是平肝熄風(fēng)、益氣補(bǔ)血，從而消除帕金森病的特點(diǎn)，達(dá)到正常人的生活水平。

帕金森病是一種長(zhǎng)期疾病，患者可能需要面對(duì)長(zhǎng)期的應(yīng)對(duì)治療或長(zhǎng)期臥床。在長(zhǎng)期的應(yīng)對(duì)過程中，患者難免會(huì)產(chǎn)生一些負(fù)面情緒，縮小溝通的圈子，自責(zé)、內(nèi)疚、抑郁等。，甚至有些病人有自殺的念頭。其實(shí)帕金森病雖然可怕，但也不是不治之癥。調(diào)整自己的心態(tài)，采取合理的應(yīng)對(duì)治療，可以達(dá)到帕金森特征性表現(xiàn)的消失，恢復(fù)正常人的生活水平。

帕金森患者可以在飲食中多吃抗動(dòng)脈硬化的食物，如蔬菜、水果、芹菜、洋蔥等。，具有降血壓、抗血脂的作用。多吃全谷物對(duì)健康有益。因此，高脂肪、高熱量和高糖的食物應(yīng)受到限制，特別是油膩、油炸和刺激性食物應(yīng)少吃。