帕金森病(PD)，又稱(chēng)“震顫麻痹”，是中老年人常見(jiàn)的神經(jīng)退行性疾病，由腦內(nèi)神經(jīng)化學(xué)遞質(zhì)多巴胺缺乏引起。帕金森病開(kāi)始和進(jìn)展緩慢，絕大多數(shù)人以靜態(tài)震顫尋求治療。當(dāng)人們提到帕金森病時(shí)，他們經(jīng)常會(huì)想到一個(gè)握手的老人。帕金森病除了震顫還有哪些癥狀？

臨床上，帕金森病主要表現(xiàn)為靜態(tài)震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩和姿勢(shì)步態(tài)異常。

1.靜止性震顫:呈“N”形發(fā)展。震顫癥狀從一個(gè)上肢遠(yuǎn)端開(kāi)始，逐漸發(fā)展到同側(cè)下肢，然后慢慢積累到對(duì)側(cè)上肢和下肢。震顫的最初表現(xiàn)是手指的摩擦運(yùn)動(dòng)，隨著病情的發(fā)展，震顫會(huì)在整個(gè)肢體中積累。震顫癥狀在休息時(shí)明顯，但在運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕或停止。比如病人說(shuō)話(huà)抖得厲害，工作拿東西卻不抖，就叫靜態(tài)震顫。一般來(lái)說(shuō)，以震顫為首發(fā)癥狀的帕金森患者，說(shuō)明病程進(jìn)展緩慢，預(yù)后良好。并非所有帕金森病患者都表現(xiàn)出震顫，據(jù)統(tǒng)計(jì)，其中75%的患者在發(fā)病期間表現(xiàn)出震顫。

二、肌肉僵硬和屈曲姿勢(shì):指患者的四肢、身體和頸部變得非常僵硬。當(dāng)你拿起病人的胳膊或腿幫他活動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)，會(huì)感到明顯的阻力，很難活動(dòng)關(guān)節(jié)。和彎曲軟鉛管一樣，這種現(xiàn)象叫做“鉛樣剛性”。肢體震顫患者會(huì)有間歇性停頓，就像轉(zhuǎn)動(dòng)齒輪一樣，所以被稱(chēng)為“齒輪樣僵硬”。許多患者遭受疼痛，這是由肌強(qiáng)直引起的。

3.慢動(dòng)作:指動(dòng)作減少或喪失能力，大致可分為三類(lèi):①動(dòng)作啟動(dòng)困難，速度慢:坐下后不能站起來(lái)，躺在床上不能翻身。日常生活不能自理，在解開(kāi)鞋帶扣子、穿鞋襪或褲子、刮胡子、洗臉?biāo)⒀赖染?xì)動(dòng)作上有困難。②多種運(yùn)動(dòng)缺陷:面部表情和動(dòng)作減少，眨眼稱(chēng)為“假面”。嚴(yán)重的話(huà)，很難作曲，咀嚼，吞咽。大量流涎是由口、舌、腭、咽等肌肉運(yùn)動(dòng)障礙引起的，但唾液分泌并不增加，只是因?yàn)榛颊卟荒茏匀谎氏峦僖骸?yán)重者可出現(xiàn)吞咽困難，行走時(shí)伴隨上肢運(yùn)動(dòng)減少消失。③動(dòng)作轉(zhuǎn)換困難:難以從一種動(dòng)作狀態(tài)轉(zhuǎn)換到另一種動(dòng)作狀態(tài)，動(dòng)作停止或重復(fù)。如果走路時(shí)很難啟動(dòng)，一旦啟動(dòng)，身體前傾，重心前移，走得越來(lái)越快，就不能及時(shí)停下來(lái)，也就是“慌步態(tài)”，走路時(shí)不能敬禮，走路時(shí)不能正常轉(zhuǎn)彎，要用幾個(gè)小步才能轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)，說(shuō)話(huà)時(shí)不能扣扣子、綁鞋帶等。連續(xù)旋轉(zhuǎn)經(jīng)常停頓，很難寫(xiě)。你寫(xiě)的字彎錯(cuò)了，寫(xiě)的越小。

第四，姿勢(shì)異常最常見(jiàn)的表現(xiàn)為:頭部前傾，軀干微屈，上臂內(nèi)收，肘關(guān)節(jié)彎曲，手腕微伸，掌骨關(guān)節(jié)彎曲，指間關(guān)節(jié)伸直，拇指對(duì)掌，髖膝關(guān)節(jié)微屈。步態(tài)異常的特點(diǎn)是步態(tài)驚恐，出現(xiàn)凍僵現(xiàn)象(走路時(shí)突然出現(xiàn)短時(shí)間走不動(dòng)，腳好像粘在地上，必須停頓幾秒鐘才能繼續(xù)前進(jìn)或重新開(kāi)始)。

帕金森病患者除上述四種癥狀外，還可能出現(xiàn)嗅覺(jué)障礙、感覺(jué)異常、疲勞、抑郁、焦慮、睡眠障礙、便秘、認(rèn)知障礙、抑郁等非運(yùn)動(dòng)癥狀。老年人帕金森病的癥狀需要及早發(fā)現(xiàn)。如果出現(xiàn)上述情況，應(yīng)引起重視，在醫(yī)院進(jìn)行早期診斷和治療，防止病情進(jìn)展，盡快康復(fù)，盡快恢復(fù)正常的工作生活。