從3月1日起,杭州主城區(qū)職工的個(gè)人賬戶資金可以與同時(shí)參加杭州主城區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)并具有正常醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的近親屬:配偶、子女、父母共享。
個(gè)人賬戶家庭互助金額轉(zhuǎn)賬
目前,被保險(xiǎn)人通過(guò)自助方式將資金從個(gè)人賬戶劃轉(zhuǎn)至近親屬,具體劃轉(zhuǎn)金額由被保險(xiǎn)人自行確定。
互助結(jié)束后,個(gè)人賬戶資金所有權(quán)同步轉(zhuǎn)移,其使用、結(jié)轉(zhuǎn)、轉(zhuǎn)移、繼承和產(chǎn)生的利息,按照歷年杭州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶資金管理的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
個(gè)人賬戶資金可以轉(zhuǎn)移給多個(gè)近親屬
多年來(lái),授權(quán)人個(gè)人賬戶中的資金可以轉(zhuǎn)移給一個(gè)或多個(gè)近親屬使用,也可以將多個(gè)授權(quán)人轉(zhuǎn)移給一個(gè)近親屬使用。
轉(zhuǎn)戶后,領(lǐng)取互助金的近親屬可以在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用社??ㄖ苯铀⒖?,使用個(gè)人賬戶歷年的資金。
授權(quán)人對(duì)近親屬與授權(quán)人之間社會(huì)關(guān)系的真實(shí)性負(fù)責(zé),由此產(chǎn)生的一切不良后果和責(zé)任由授權(quán)人承擔(dān)。
個(gè)人賬戶和家庭互助四種自助轉(zhuǎn)賬方式
個(gè)人賬戶家庭互助和自助轉(zhuǎn)賬目前有四種轉(zhuǎn)賬操作模式!
分別是“杭州人保”微信微信官方賬號(hào)、杭州醫(yī)保App、杭州社保在線服務(wù)大廳、杭州市民卡App。輸入后可以按照提示操作。
特別提醒:
自助轉(zhuǎn)賬至各運(yùn)營(yíng)平臺(tái),3月1日9: 00開通權(quán)限,屆時(shí)各運(yùn)營(yíng)平臺(tái)均可實(shí)現(xiàn)自助轉(zhuǎn)賬,成功運(yùn)營(yíng)后立即生效。
個(gè)人賬戶家庭互助政策問(wèn)答
一、歷年個(gè)人賬戶資金是多少?
職工醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶分為當(dāng)年基金和歷年基金。職工醫(yī)療保險(xiǎn)在每年12月31日年末結(jié)轉(zhuǎn)時(shí),當(dāng)年剩余部分資金及利息結(jié)轉(zhuǎn)至歷年資金。
二.被保險(xiǎn)人如何查詢個(gè)人賬戶余額?
參保人員可通過(guò)“杭州人力資源和社會(huì)保障”微信查詢個(gè)人賬戶余額,下載杭州醫(yī)保App,支付寶城市服務(wù),撥打12333熱線等。,或者登錄杭州人力資源和社會(huì)保障網(wǎng)。
三、什么是個(gè)人賬戶家庭互助?
個(gè)人賬戶互助是指參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)并有正常醫(yī)療待遇的人員,可以將其歷年個(gè)人賬戶資金給予參加統(tǒng)籌基本醫(yī)療保險(xiǎn)并有正常醫(yī)療待遇的近親屬。具體轉(zhuǎn)移金額由被保險(xiǎn)人自行確定。
互助結(jié)束后,個(gè)人賬戶資金所有權(quán)同步轉(zhuǎn)移,其使用、結(jié)轉(zhuǎn)、轉(zhuǎn)移、繼承和產(chǎn)生的利息,按照歷年杭州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶資金管理的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
4.參保人員如何實(shí)現(xiàn)個(gè)人賬戶和家庭的互助?
被保險(xiǎn)人可以通過(guò)自助轉(zhuǎn)移幫助其近親屬。
參保人員可通過(guò)“杭州人保”微信、杭州醫(yī)保App、杭州社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上服務(wù)大廳、杭州市民卡App綁定其近親屬的社??ǎ⑥D(zhuǎn)賬其個(gè)人賬戶歷年資金。轉(zhuǎn)移時(shí),醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)會(huì)檢查系統(tǒng)中被授權(quán)人的電話號(hào)碼與操作電話號(hào)碼是否一致。
轉(zhuǎn)戶后,領(lǐng)取互助金的近親屬可以在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用社保卡直接刷卡,使用個(gè)人賬戶歷年的資金。
授權(quán)人對(duì)近親屬與授權(quán)人之間社會(huì)關(guān)系的真實(shí)性負(fù)責(zé),由此產(chǎn)生的一切不良后果和責(zé)任由授權(quán)人承擔(dān)。
5.如何注冊(cè)被保險(xiǎn)人的電話號(hào)碼?
參保人員可以就近到各級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),用身份證登記參保人員的電話號(hào)碼,立即生效。
六、何時(shí)開始個(gè)人賬戶家庭互助操作?綁定社??ê笫跈?quán)什么時(shí)候生效?
自2017年3月1日起,被保險(xiǎn)人可以通過(guò)自助渠道辦理社??ń壎ú僮?,操作成功后立即生效。
七、個(gè)人賬戶資金歷年可授權(quán)多個(gè)親屬使用?
多年來(lái),授權(quán)人個(gè)人賬戶中的資金可以轉(zhuǎn)移給一個(gè)或多個(gè)近親屬使用,也可以將多個(gè)授權(quán)人轉(zhuǎn)移給一個(gè)近親屬使用。
八、個(gè)人賬戶家庭補(bǔ)助是指一個(gè)人的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇可以由整個(gè)家庭分享?
個(gè)人賬戶家庭救助不是面向整個(gè)家庭的社會(huì)保障卡,也不是一個(gè)被保險(xiǎn)人的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇由整個(gè)家庭分享。近親屬仍享受其投保保險(xiǎn)的醫(yī)療待遇。
9.個(gè)人賬戶資金歷年的支付范圍有哪些?
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自付、自理、自付醫(yī)療費(fèi)用;
預(yù)防接種疫苗的費(fèi)用除國(guó)家擴(kuò)大免疫計(jì)劃外;
根據(jù)規(guī)定,社區(qū)責(zé)任醫(yī)生的承包服務(wù)費(fèi)由個(gè)人承擔(dān);
浙江省人力資源和社會(huì)保障部門公布范圍內(nèi)的商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品,可整體購(gòu)買的費(fèi)用,可由被保險(xiǎn)人個(gè)人賬戶歷年4000元以上部分支付。
十、個(gè)人費(fèi)用、自理和自付醫(yī)療費(fèi)指的是什么費(fèi)用?
自理:指被保險(xiǎn)人使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄中的乙類藥品和乙類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,以及其他首先需要由個(gè)人支付的費(fèi)用。比如醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目中的CT檢查費(fèi)用為5%,磁共振掃描為10%,藥品清單中的厄貝沙坦為3%。
自付費(fèi)用:指門診和住院起付標(biāo)準(zhǔn)及以上應(yīng)由個(gè)人按比例承擔(dān)的費(fèi)用。
自付:個(gè)人賬戶可支付的自付醫(yī)療費(fèi)用包括以下內(nèi)容:
基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄以外的西藥和中成藥;
付費(fèi)單味而不付費(fèi)的中草藥飲片;
《浙江省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格手冊(cè)》范圍內(nèi)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄以外的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及相關(guān)醫(yī)療資料;
超出基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄限定支付范圍或支付限額的自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用;
蕭山、余杭、富陽(yáng)根據(jù)社會(huì)保障一體化信息化工作推進(jìn)要求及時(shí)開展,桐廬、淳安、建德、臨安等縣也可結(jié)合本地情況制定具體實(shí)施辦法。
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