孫女士，家住杭州江干區(qū)，一年前剖腹產(chǎn)生下一女。去年9月，32歲的她又懷孕了。當(dāng)全家沉浸在喜悅中時(shí)，意外發(fā)生了。懷孕5個月后，她的子宮破裂并死亡。

今年2月的一天，懷孕5個月的孫女士突然出現(xiàn)腹痛，并逐漸加重，伴有少量出血。她被家人送到解放軍第117醫(yī)院婦產(chǎn)科。

“我們?yōu)樗隽思痹\b超，發(fā)現(xiàn)孫女士子宮破裂，胎兒已從宮腔掉入腹腔，胎心搏動消失，胎兒已死亡?！?17醫(yī)院婦產(chǎn)科主任李彩云說，女性有大出血的危險(xiǎn)。一旦發(fā)生大出血，輕的就要切除整個子宮，失去生育能力，重的很可能會死亡。李主任立即進(jìn)行了緊急手術(shù)，取出了孫女士腹腔內(nèi)的死胎，并對其子宮進(jìn)行了修補(bǔ)縫合。經(jīng)過近一個小時(shí)的手術(shù)，孫女士終于脫離了危險(xiǎn)。

“自從放開二孩政策以來，老年婦女的數(shù)量增加了，疤痕子宮再生育的風(fēng)險(xiǎn)在一定程度上增加了妊娠并發(fā)癥和并發(fā)癥的概率。”李主任說，疤痕子宮是指因剖宮產(chǎn)、子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮穿孔修補(bǔ)術(shù)而在子宮內(nèi)留下疤痕的人。剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕內(nèi)纖維組織的拉伸能力遠(yuǎn)小于肌肉。懷孕期間，這些組織的拉伸可能會導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，如子宮局部破裂、出血、胎盤粘連和穿透。

李主任特別提醒，疤痕子宮孕婦再次生育面臨很大風(fēng)險(xiǎn)，孕期一定要謹(jǐn)慎，加強(qiáng)監(jiān)測。如果是剖宮產(chǎn)后再生育，建議2-3年再懷一次。由于剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮壁切口短時(shí)間內(nèi)愈合不良，導(dǎo)致早孕、胎兒發(fā)育使子宮增大、子宮壁變薄，尤其是疤痕為結(jié)締組織，缺乏彈性，在妊娠或分娩的晚期容易破裂，導(dǎo)致腹腔出血甚至危及生命。

妊娠晚期，疤痕子宮孕婦應(yīng)防止腹部被擠壓，防止疤痕開裂，注意保護(hù)。孕晚期，人在騎車或走路時(shí)要避開人群，做適當(dāng)?shù)募覄?wù)，仰臥或側(cè)臥睡覺，避免被腹部碾壓。有的疤痕子宮會在妊娠晚期自發(fā)破裂，以腹痛為主要表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)。還有一些女性子宮疤痕愈合不良。隨著妊娠月份的增加，宮內(nèi)壓力增加，子宮可能會從疤痕處膨脹破裂。此時(shí)，可能會出現(xiàn)不同程度的腹痛。有時(shí)候腹痛比較輕微但是子宮已經(jīng)破裂，一定要警惕。