一天，趙女士來到藥店，想買一種治療腹瀉和消化不良的中成藥。當她看到柜臺上的腸炎寧片和腸胃炎寧片時，她很擔心。哪個好？

雖然兩者只有一個字的區(qū)別，但在治療側(cè)重點上各有優(yōu)勢。我們來看看他們和小彤的區(qū)別。

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成分差異

腸炎寧片的組成:地錦草、白花蛇舌草、樟樹根、香薷、楓香葉。輔料為蔗糖、羧甲基淀粉鈉、二氧化硅、硬脂酸、乙醇和胃溶薄膜包衣預混劑。

臨床上常用的治療腹瀉的腸胃炎寧、腸胃炎寧、腸炎寧名稱相近，但效果是否相同？如果不是，兩者有什么區(qū)別？

胃腸寧

1.主要成分

布葉、辣蓼、番石榴葉、鹿蹄草、十大功勞。

2.正方形解

布渣葉清熱消積，利水黃化，化痰；

辣蓼解毒、祛濕、化瘀、止血；

番石榴葉濕健脾，清熱解毒，主要是腹瀉、腹痛、食積、腹脹；

火炭母清熱利濕，涼血解毒，用于濕熱瀉痢等。

十大功勞清熱燥濕解毒。

3、功能適應癥

清熱燥濕，健胃止瀉?？捎糜诟篂a和小兒消化不良。

4.聯(lián)合用藥的例子

胃腸寧+香砂養(yǎng)胃丸+多潘立酮片

效用分析:胃腸寧清熱利濕，健胃止瀉；香砂養(yǎng)胃丸具有良好的抗消化性潰瘍、鎮(zhèn)痛和促進腸道運動的作用。多潘立酮片用于消化不良、腹脹、噯氣、惡心。三者結(jié)合可有效促進胃腸動力，緩解消化不良引起的上腹部不適。

5.預防

用藥期間飲食要清淡，不要吃辛辣、寒冷、油膩的食物；服藥期間不宜同時服用滋補中藥；有慢性結(jié)腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎等慢性病病史者，患腹瀉后應去醫(yī)院就診；患有高血壓、心臟病、肝病、腎病等嚴重慢性病者，應在醫(yī)生指導下服用；脾胃虛弱者禁用；孕婦和糖尿病患者禁用。

長威寧

1.主要成分

黨參、白術(shù)、黃芪、赤石脂、干姜(炭)、木香、砂仁、補骨脂、葛根、防風、白芍、延胡索、當歸、兒茶、罌粟殼、甘草(炒)。

2.正方形解

用赤石脂、干姜、砂仁、葛根、兒茶、罌粟殼止瀉。

赤石脂、補骨脂、兒茶，止血；

黨參、黃芪、當歸，三藥補血；

黃芪、砂仁、防風、白芍。延胡索、罌粟殼、甘草。當歸具有鎮(zhèn)痛作用。

在多種中藥的配合下，可以快速止瀉，緩慢調(diào)節(jié)，同時治療腸胃。

3、功能適應癥

健脾補腎，溫中止痛，澀腸止瀉。用于脾腎陽虛久瀉，大便不規(guī)則，五班腹瀉，有粘液，腹脹疼痛，腹痛腹脹，飲食不良。

4.聯(lián)合用藥的例子

腸胃寧+健脾理氣丸

效用分析:腸胃寧健脾補腎，溫中止痛，澀腸止瀉；理氣健脾丸主要用于治療食物損傷。兩者結(jié)合適用于慢性胃炎的治療和調(diào)理。

5.預防

服藥期間，禁食酸、寒、刺激性食物；兒童、孕婦、哺乳期婦女應在醫(yī)生指導下使用；濕熱泄瀉不適用。

腸炎寧

1.主要成分

地錦草、白花蛇舌草、樟樹根、香薷、楓葉。

2.正方形解

地錦草清熱解毒、利尿退黃、活血止血；

黑木耳具有清熱燥濕、解毒消腫、活血舒筋的作用，還含有七葉皂苷，具有修復腸粘膜、止瀉等藥理作用，可雙向調(diào)節(jié)腸道；

樟樹根能祛風除濕，行氣活血，能治吐瀉、心痛等；

香薷發(fā)汗、解表、利尿、利尿、消腫；

楓葉祛風除濕，行氣止痛，解毒止血。

3、功能適應癥

清熱利濕，行氣。可用于急慢性胃腸炎、腹瀉、細菌性痢疾和小兒消化不良。

4.聯(lián)合用藥的例子

腸炎寧+口服補液鹽

效用分析:腸炎寧清熱利濕，行氣；口服補液鹽含有氯化鈉、氯化鉀、碳酸氫鈉(或檸檬酸鈉)和葡萄糖，既能補充水、鈉、鉀，又能治療急性腹瀉。兩者結(jié)合可有效治療腹瀉，調(diào)節(jié)胃腸道。

5.預防

服藥期間飲食要清淡，忌吸煙、飲酒和辛辣、寒冷、油膩的食物；服藥期間不宜同時服用滋補中藥；禁止孕婦；兒童、老人和體弱者應在醫(yī)生的指導下使用；慢性結(jié)腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎、膿血便等慢性疾病患者慎用。

綜上所述，胃腸寧、腸胃寧、腸炎寧雖然名稱相近，是治療腹瀉的常用藥物，但在實際應用中有所不同:

●胃腸寧清熱燥濕，健胃止瀉，主要用于濕熱引起的腹瀉；

●腸胃寧健脾補腎，溫中止痛，止瀉，主要用于脾胃陽虛引起的腹瀉；

●腸炎寧主要用于大腸濕熱蘊結(jié)所致的腹瀉。

辨證治療

腹瀉是指排便次數(shù)增加，大便稀薄，或水樣，或消化不良的食物，或粘液。

1.惡心的食物:腹瀉，糞便酸敗，消化不良，腹脹疼痛，腐臭吞酸，舌苔油膩，脈滑。

治療:消化停滯。

主方:加味保和湯。

處方:山楂、神曲、蘿卜各10克，陳皮5克，半夏、茯苓、連翹、枳實各10克。

2.風寒:大便稀稀稀，有腸鳴腹痛，或伴有發(fā)熱，四肢冰冷，無汗，舌苔薄白，脈浮。

治療:祛風散寒，芳香化濕。

主方:藿香正氣散。

處方:藿香、紫蘇、茯苓、厚樸10g，陳皮、木香5g，神曲10g，煨姜2g。

3、濕熱:腹瀉大便顏色黃褐而臭，或有少許粘液，肛門灼熱，小便短黃，或發(fā)熱、口渴、舌苔黃膩、脈滑

治療:清熱利濕。

主方:葛根芩連湯。

處方:煨葛根、黃芩炭各10g、川連2g、車前草15g、六乙散15g。

4.脾胃虛弱:大便稀稀，水谷，反復發(fā)作，食后腹瀉，面色萎黃，舌淡苔白，脈弱。

治療:健脾益氣。

主方:七味白術(shù)散。

處方:黨參、白術(shù)、茯苓各10g，甘草、木香各5g，神曲、山藥、葛根、扁豆各10g。

5.脾腎陽虛:慢性腹瀉，甚至脫肛，畏寒，精神不振，舌淡苔白，脈細。

治療:溫腎健脾。

主方:附子理中湯合申思丸。

處方:附子(先煎)5g，黨參、白術(shù)、補骨脂、吳茱萸、肉豆蔻、五味子各10g，生姜煨2g。

上述各種治療不當或嚴重疾病可能導致陰陽或陰陽的辯證損傷。

陰傷:皮膚干燥，眼凹前囟門，神疲乏力，水黃尿少，舌紅無液，脈少。蓮美湯用于清熱斂陰。

陽傷:細如水，面色蒼白，四肢冰冷，冷汗涔涔，舌質(zhì)淡，脈沉細。溫補陽用附子理中湯加古龍、牡蠣、紅參。

陰陽俱傷:面色蒼白，四肢冰冷，哭而無淚，嗜睡甚至昏迷，抽搐，舌質(zhì)鮮紅。上述兩種方法可聯(lián)合用于治療陰陽兩虛。

腸胃寧片由黨參、黃芪、補骨脂、赤石脂、砂仁、白芍、元胡、當歸、生姜、罌粟殼、白術(shù)、木香、葛根、防風、兒茶、炙甘草組成。

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功效差異

1.腸炎寧片

適應癥:具有清熱利濕、行氣的功效。主要用于小兒因胃腸道濕熱蘊結(jié)所致的腹瀉、消化不良。

藥性分析:地錦草、楓葉具有清熱解毒、涼血止血、利尿止瀉、退黃的功效，為臣藥。白花蛇舌草是一種具有清熱燥濕、止瀉功能的君藥。樟樹根祛風止痛，香薷祛濕和中。各藥合用，有清熱利濕，行氣的功效。

2.腸胃寧片

主治:健脾補腎、溫中止痛、斂腸止瀉。主要用于脾腎陽虛引起的腹瀉，癥狀有大便不規(guī)則、五更泄瀉、粘液便、腹脹腹痛、胃不適、小腹脹滿等

藥性分析:黨參、黃芪有補氣的作用；當歸、白芍有補血作用；白術(shù)、木香、砂仁滋養(yǎng)脾胃。延胡索、生姜、防風止痛、祛風除濕。赤石脂和罌粟殼有澀腸。葛根和兒茶清熱生津。炙甘草混合各種藥物。諸藥合用，達到健脾止瀉、溫中止痛的功效。

聯(lián)合用藥的例子

方案一:腸炎寧片+乳酸菌片+對乙酰氨基酚片

方案二:腸炎寧+口服補液鹽

方案三:腸胃寧片+復方黃連素片+諾氟沙星膠囊

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兩者的異同

1.類似

腸胃寧片、腸炎寧片具有健脾和胃、祛濕止瀉、保護腸道等作用。都是A類非處方藥，在在職藥師指導下購買服用。

兩者對治療常見腹瀉疾病均有效，還能抑制中暑引起的腹瀉，減少體內(nèi)水分流失，有效殺滅胃腸道細菌。

2.差異

腸胃寧片和腸炎寧片雖然療效相似，但從中醫(yī)辨證論治的角度來看，腹瀉需要分類治療和對癥治療，兩者在治療疾病上仍有一定差異。

腸胃寧片主要治療脾腎陽虛引起的腹瀉。

腸炎寧片具有清熱燥濕、行氣導滯的作用，主要用于治療大腸、胃腸道濕熱蘊結(jié)所致的腹瀉，小兒急慢性胃腸炎癥如消化不良、腹痛、腹瀉、粘液便、發(fā)熱、大便不暢等。

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銷售提醒

1.腸炎寧片

1)飲食應清淡，避免吸煙、飲酒和辛辣、寒冷、油膩的食物。

2)不宜同時服用滋補中藥。

3)有慢性結(jié)腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎、膿血等慢性疾病病史者，患腹瀉時應到醫(yī)院就診。

4)患有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等嚴重慢性病的患者，應在醫(yī)生指導下服用。

5)服藥3天，癥狀沒有緩解，應該去醫(yī)院。

6)兒童、老人和體弱者應在醫(yī)生的指導下服用。

2.腸胃寧片

1)快酸、冷、刺激性食物

2)兒童慎用，哺乳期婦女和年老體弱者在醫(yī)生指導下服用。

3)服藥3天，癥狀沒有緩解，應該去醫(yī)院。

4)本品含罌粟殼，不宜長期使用，孕婦禁用。

綜上所述，雖然兩種藥物在字面上相似，但腹瀉的類型很多，適應癥狀也不一樣，需要進行咨詢，有針對性的推薦。顧客應清楚地閱讀說明書或咨詢藥劑師，以避免使用錯誤的藥物。

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