腎臟是體內最繁忙的器官之一，24小時高速運行，包括尿液生成、代謝廢物排泄、維持體液和酸堿平衡、內分泌調節(jié)等，默默地維持著人體的基本功能。

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腎虛、腎虧、腎功能不好

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什么指標高對腎臟不好？

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上海中醫(yī)藥大學金牌健康講師

來自針灸推拿學院的張菁婧

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腎臟是人體的重要臟器之一，主要的功能有排泄代謝產物，調節(jié)水、電解質和酸堿平衡，維持機體內環(huán)境穩(wěn)定及內分泌功能。[1]今天我們就簡單介紹一些常見的觀察指標和化驗單上與腎臟有關的檢測項目。

一、尿液檢查

尿液的組成和性狀可以反應機體的代謝狀況，尤其是泌尿系統的疾病。因此，尿液檢測是診斷泌尿系統疾病的首選項目[1]。

一般性狀檢查包括：尿量、尿液外觀、氣味、酸堿性、尿比密等。

正常人一天的尿量為1000~2000ml，大概就是一大瓶可樂這么多， 當然尿量的多少與飲水多少等有關，飲水增加，尿量自然也會增多。24小時尿量超過2500ml則稱為多尿，少于400ml則稱為少尿，少于100ml則稱為無尿[2]，若發(fā)現尿量有顯著變化，需要引起重視。

正常尿液看上去是淡黃色至深黃色，清澈透明的。食物、藥物等都可能影響尿液的顏色。若是尿液變?yōu)榈t色、濃茶色、醬油色或是尿液渾濁、有沉淀、泡沫，則是機體在發(fā)出警告，建議及時就醫(yī)。

酸堿性，正常人尿液呈弱酸性，pH值5.0~7.0。正常人尿比密在1.015~1.025之間，尿比密受可溶物質的量及尿量的影響。

化學檢查包括：尿蛋白、尿糖、酮體等。24小時尿蛋白定量>150mg可診斷為蛋白尿，>3.5g為大量蛋白尿，隨機尿白蛋白/肌酐比值>300mg/g為臨床蛋白尿，提示有腎臟或腎外疾病[3]。

尿沉渣檢查主要檢查細胞、管型和結晶等。正常人可偶見透明管型，若出現除此之外的管型出現在檢測報告上都需要引起重視，前往就醫(yī)復診。

二、腎功能檢查

腎功能檢查主要包括腎小球的濾過和腎小管的重吸收、濃縮稀釋、酸化等功能檢查[1]。以下例舉幾個重要指標進行介紹。

腎小球濾過率：是反映腎功能最靈敏、最準確的指標，也是國際公認的慢性腎臟病分期的唯一依據。

內生肌酐清除率試驗：是判斷腎小球功能損害的敏感指標。

血清肌酐檢測：反映腎功能下降后各類代謝產物及毒素的潴留情況，常于腎小球濾過功能損害50%時開始升高。

血清尿素氮測定：血清尿素氮是蛋白質代謝的終末產物，主要通過腎小球濾過，隨尿排出。

血尿酸測定：增高可見于尿酸排泄障礙，生成增加，進食高嘌呤食物過多及藥物影響。

除此之外，影像學檢查和腎臟病理學檢查也是診斷腎臟疾病、評估病情的有效手段。當發(fā)現血尿、水腫等癥狀時，建議及時就醫(yī)，以免耽誤病情。

本文作者：上海中醫(yī)藥大學針灸推拿學院 張菁婧

本文審核專家：上海中醫(yī)藥大學 唐靖一

（均來自上海中醫(yī)藥大學金牌健康講師團）

來源： 名醫(yī)話養(yǎng)生