10月8日早晨，東莞市石行醫(yī)院神經(jīng)外科病房里，母親曾靜正在和受傷的女兒小雯一起進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。她把耳朵貼近坐在輪椅上的小蟋蟀，仔細(xì)地聽女兒無聲地張開嘴唇說話的五個(gè)字?！皨寢?媽媽-我-愛-你！”" "

那一刻，曾婷的眼眶里涌出了熱淚。她高興地對(duì)女兒說?！坝H愛的，我也愛你！“9歲的女兒6月12日攀巖的時(shí)候不小心直接從8米的高度墜落，導(dǎo)致特重型顱腦損傷，九死一生，此后做了無數(shù)的夢(mèng)。(大衛(wèi)亞設(shè))。

位于石培醫(yī)院神經(jīng)外科的東莞市首家“昏迷覺醒中心”，因小雯和腦外傷、腦出血、腦梗塞、缺血性缺氧性腦病而長期昏迷的眾多“植物人”一次性創(chuàng)造了生命奇跡，將成功率提高到國內(nèi)先進(jìn)水平。

十年磨刀，倒數(shù)第一到“水龍頭”

東莞市“最美的醫(yī)生”、石培醫(yī)院神經(jīng)外科主任孟兵印象深刻。在過去的18年里，他和團(tuán)隊(duì)硬生生地讓醫(yī)院內(nèi)排名倒數(shù)第一的部門的工作量成為了“領(lǐng)頭羊”?；颊呷藬?shù)持續(xù)增加的背后是獲救的患者和家庭。

10月16日，“廣東省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)重癥康復(fù)分會(huì)基層醫(yī)院神經(jīng)重癥康復(fù)專業(yè)委員會(huì)”和“東莞市醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)神經(jīng)重癥專業(yè)小組”同時(shí)落戶石培醫(yī)院，孟兵當(dāng)選主任委員和組長，是同行對(duì)他和醫(yī)院的高度認(rèn)可。

在時(shí)針回到十年前之前，孟兵不敢有這種奢侈。2011年，東莞各街道鎮(zhèn)擴(kuò)大了金毛范圍，全天候禁止摩托車，交通事故銳減，外傷患者大幅減少，神經(jīng)外科工作量急劇減少。當(dāng)時(shí)，孟冰認(rèn)為部門是如何變化的。

十年磨刀。目前，石培醫(yī)院神經(jīng)外科已從最初的20張床位發(fā)展到100多張床位，占醫(yī)院住院床位總數(shù)的近四分之一。在11層住院大樓中，神經(jīng)外科占據(jù)了3層。神經(jīng)外科的實(shí)力在全市公立醫(yī)院中名列前茅。

“我們的部門名稱仍然是神經(jīng)外科，但事實(shí)上，我們科將神經(jīng)外科、神經(jīng)和ICU、重癥康復(fù)等力量融為一體，這是我們的模式創(chuàng)新?！泵媳H為驕傲。2017年被評(píng)為“東莞市特色專業(yè)”。

昏迷覺醒中心吸引性內(nèi)外患者。

從事神經(jīng)外科診療30多年來，盲病見過很多“植物人”。這些患者因創(chuàng)傷性腦損傷、腦出血、腦梗塞、缺血性缺氧性腦病等原因進(jìn)入植物生存狀態(tài)。家人沒有放棄，堅(jiān)持了很久，總是感動(dòng)熟悉生死的他。

如何喚醒長期昏迷患者，恢復(fù)健康，重返社會(huì)，對(duì)臨床醫(yī)生來說是一大挑戰(zhàn)，也是神經(jīng)學(xué)界關(guān)注的重要課題。2017年11月，石培醫(yī)院綜合全員的力量成立了昏迷覺醒中心，開始了前所未有的探險(xiǎn)。

這是東莞市第一個(gè)昏迷覺醒中心，也是迄今為止東莞唯一一個(gè)昏迷覺醒中心。中心匯集了醫(yī)院神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科、中醫(yī)康復(fù)科、神經(jīng)電生理科、高壓氧科等多學(xué)科力量，專門研究長期昏迷患者的覺醒難題。

神經(jīng)調(diào)節(jié)采用經(jīng)顱磁刺激、經(jīng)顱超聲治療等；首先在ICU部署康復(fù)治療師及康復(fù)專業(yè)護(hù)士，同時(shí)進(jìn)行重癥治療和重癥康復(fù)。高壓氧、藥物覺醒、標(biāo)本同治、石培醫(yī)院昏迷促進(jìn)中心大大提高了覺醒成功率。

“通過系統(tǒng)覺醒治療，創(chuàng)傷性腦損傷、腦出血引起的長期昏迷患者的覺醒成功率約為40%，達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。”石行醫(yī)院院長羅文文說。廣西、福建、江西、湖北、臺(tái)灣及省內(nèi)多個(gè)城市的患者家屬紛紛出名。

9歲的女兒“水興”里媽媽痛哭了一場(chǎng)

小文只是成功的例子之一。小雯是臺(tái)灣人，跟著父母在東莞生活。從小就喜歡攀巖的她，6月12日在東莞市的一個(gè)體育場(chǎng)攀巖時(shí)不慎發(fā)生事故，直接從8米高墜落在地。專家診斷她患有嚴(yán)重的顱腦損傷。

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多次手術(shù)，術(shù)后又出現(xiàn)創(chuàng)傷性腦梗塞、肺部感染、膿毒血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥，小雯死里逃生。命雖然保住了，但她躺在病床上除了手腳不由自主地抽動(dòng)，眼神偶爾能轉(zhuǎn)一下，本質(zhì)上就是個(gè)“植物人”，媽媽心如刀割。

今年8月12日，從東莞市區(qū)一家三甲醫(yī)院出院后，經(jīng)多方打聽，曾婷帶著女兒來到了石排醫(yī)院。多學(xué)科專家團(tuán)隊(duì)共同會(huì)診，為小雯制定了精準(zhǔn)的個(gè)體化治療方案。治療漸漸起效，到10月4日，小雯終于恢復(fù)了意識(shí)。

“小雯，紙牌上的這是幾？”孟兵拿著一張數(shù)字卡，上面是“3”，小雯左手舉起3個(gè)手指?！靶■愕谋亲釉谀?，能不能指給我看一下？”孟兵又問。小雯慢慢地將左手食指往自己的鼻子點(diǎn)去，一直摸到為止。

曾婷說，現(xiàn)在，女兒一天比一天好，已經(jīng)在進(jìn)行吞咽功能、語言功能的康復(fù)訓(xùn)練。因?yàn)闅獾廊匀磺虚_的緣故，所以小雯無法言語。10月8日，聽完女兒無聲的表白后，女兒做高壓氧治療時(shí)，曾婷高興得哭了一場(chǎng)。

建昏迷促醒研究所，做強(qiáng)重癥康復(fù)

這樣喜極而泣的場(chǎng)景，石排醫(yī)院昏迷促醒中心的醫(yī)護(hù)人員見到過很多次。來到石排醫(yī)院之前，很多家屬帶著患者在各家醫(yī)院輾轉(zhuǎn)的無奈；來到石排醫(yī)院后，重拾信心，遇見奇跡的驚喜，讓家屬們淚不能禁。

石排醫(yī)院住院部3樓，神經(jīng)外科的康復(fù)治療區(qū)，墻壁上掛滿錦旗，“良醫(yī)有情解病，神術(shù)無聲除疾”“彰顯高尚醫(yī)德，創(chuàng)造生命奇跡”……那是患者康復(fù)出院時(shí)送來的。每一面錦旗背后都是一個(gè)救死扶傷的故事。

“目前，我們中心總體的促醒成功率近40%，200個(gè)植物人中，經(jīng)過我們治療后醒來的超過了80人；如果一開始就是在我們醫(yī)院做手術(shù)的患者，康復(fù)治療介入得早，愈后恢復(fù)更好，促醒成功率還會(huì)更高?！泵媳f。

石排醫(yī)院神經(jīng)外科早已名聲在外，在2019年就成為了“上海市顱腦創(chuàng)傷研究所東莞協(xié)作中心”、中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院神經(jīng)康復(fù)培訓(xùn)基地。目前，石排醫(yī)院正積極爭(zhēng)取在市衛(wèi)生健康局和石排鎮(zhèn)委鎮(zhèn)政府支持下，創(chuàng)建東莞市昏迷促醒研究所，將神經(jīng)重癥康復(fù)做強(qiáng)做大。

在之前的多次手術(shù)中，小雯腦袋左側(cè)的顱骨被去除，這讓她看上去仿佛腦袋扁了。如果順利，下個(gè)月她將接受顱骨修復(fù)術(shù)，屆時(shí)，她將重新?lián)碛型暾哪X袋。她的人生才剛剛開始，還有很多山等著她翻越。

（文中患者小雯和媽媽曾婷為化名）

文/廣州日?qǐng)?bào)·新花城記者：汪萬里

廣州日?qǐng)?bào)·新花城編輯：童丹