天氣越來越冷了。早上出門，刺骨的寒風(fēng)像冰一樣吹著我的臉和脖子，不過走路也就幾分鐘。你想戴圍巾和帽子嗎？

住在下城區(qū)的孫先生覺得“算了，別穿了！”。

脖子上有一大團(tuán)風(fēng)

原因是我沒有戴圍巾

但是到了公司，孫先生覺得脖子有點(diǎn)不對勁，也沒怎么在意。“上班的時候脖子有點(diǎn)癢，感覺有點(diǎn)鼓。我以為晚上睡覺的時候抓到了。”。孫先生事后回憶說。

過了一會兒，孫先生脖子上的癢感并沒有減輕，只是癥狀越來越嚴(yán)重，一個個有感覺。雖然他知道他抓不到他們，但他還是忍不住用手指觸摸他們。

這一行為引起了同事們的注意，于是同事們拍了一張照片給孫先生看。

孫先生看到照片嚇了一跳，急忙趕到杭州市第三人民醫(yī)院。皮膚科醫(yī)生能夠接待開始從門口撓頭的病人。

經(jīng)過反復(fù)詢問，確認(rèn)孫先生沒有吃過過敏藥物或食物，也沒有熬夜喝酒的習(xí)慣，作息規(guī)律。孫先生暫時沒有哮喘、聲音嘶啞和腹痛。

體檢后發(fā)現(xiàn)，孫先生的“風(fēng)團(tuán)”只出現(xiàn)在頸部，身體其他部位沒有。

你戴圍巾嗎？

不，醫(yī)生，我有皮疹，不是感冒和喉嚨痛。

你叫冷蕁麻疹。今天太冷了，你戴圍巾的時候可能不會這樣。

最后，邊柯給孫先生開了氯雷他定片和爐甘石洗劑，以緩解他的瘙癢和水腫。

什么是“寒冷性蕁麻疹”

我相信我的朋友們對蕁麻疹并不陌生，其病因復(fù)雜。許多因素，如食物、感染、藥物、身體因素、冷熱、陽光、蟲咬、神經(jīng)過敏和內(nèi)分泌變化，都會引起蕁麻疹。

從冬天開始，像孫先生這樣的病人，冷風(fēng)一吹就長出“風(fēng)團(tuán)”的不在少數(shù)。最近天氣寒冷，晝夜溫差大，人的抵抗力會下降，患蕁麻疹的概率會增加。

而孫先生是因為冷空氣刺激了解開的頸部皮膚，才導(dǎo)致了寒冷性蕁麻疹。

寒冷性蕁麻疹

寒冷性蕁麻疹多見于冬季，主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢，有針刺感，皮膚表面突起一大片紅色或淡風(fēng)質(zhì)，外觀與其他類型的蕁麻疹十分相似。有時候，會有小紅點(diǎn)而不癢。

但與其他類型的蕁麻疹不同，風(fēng)團(tuán)通常出現(xiàn)在與冷物體直接接觸的皮膚表面，尤其是頭部和面部、手部以及全身其他部位，如軀干和口腔粘膜。

寒冷性蕁麻疹的防治

01

先試試水

像孫先生這樣第一次確診的患者，如果在以后的生活中必須全身暴露在寒冷的環(huán)境中，就應(yīng)該“試試水”。

因為全身暴露在寒冷的環(huán)境中可能會導(dǎo)致更嚴(yán)重的反應(yīng)，所以局部接觸的“敏感性試驗”非常重要。例如游泳時，將手或腳浸入水中，看是否有刺痛或瘙癢的感覺；出門前可以打開窗戶感受一下外面的溫度。

02

脫離寒冷的環(huán)境

盡快走出寒冷的環(huán)境，比如戴上圍巾，回到室內(nèi)，泡一杯熱飲，洗個熱水澡。

但需要注意的是，高溫?zé)崴灰擞糜跊_洗或熱敷。有的患者會覺得“熱水燙”，溫?zé)嶂拱W。是因為溫度過高導(dǎo)致皮膚疼痛，蓋過了瘙癢感。因為風(fēng)團(tuán)的皮膚有時會伴有劃痕，外用熱毛巾會加重癥狀。

03

嚴(yán)重反應(yīng)需要藥物治療

因為寒冷性蕁麻疹是由血管滲透壓變化引起的滲出、水腫、瘙癢等疾病，病情嚴(yán)重時會出現(xiàn)胸悶、喘息、腹痛、腹瀉甚至休克等全身反應(yīng)。因此，當(dāng)疾病復(fù)發(fā)或惡化時，應(yīng)及時就醫(yī)，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥。

寒冷性蕁麻疹

是感冒空氣體過敏

保暖

避免刺激

重癥病例的藥物治療

可以有效預(yù)防和治療

杭州市第三人民醫(yī)院捐贈

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