“你的手真巧?！边@幾乎是對(duì)外科醫(yī)生的最高褒獎(jiǎng)。

俗話說(shuō):臺(tái)上一分鐘，臺(tái)下十年。外科醫(yī)生有一個(gè)常用詞叫做“練手”，他們依靠無(wú)數(shù)的練習(xí)來(lái)掌握熟練的醫(yī)療技術(shù)。

近日，“浙人醫(yī)”神經(jīng)外科正在醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)中心進(jìn)行神經(jīng)外科動(dòng)力系統(tǒng)和神經(jīng)內(nèi)鏡基礎(chǔ)訓(xùn)練。跟隨邊肖去看外科醫(yī)生展示的“獨(dú)特技能”。

噓，安靜！

高速研磨鉆孔，剝雞蛋

"磨鉆是我們神經(jīng)外科常用的工具."神經(jīng)外科副主任樓林主任醫(yī)師說(shuō)，人體的神經(jīng)組織結(jié)構(gòu)是精致的，起著重要的作用，所以人體對(duì)它的保護(hù)非常好，主要的神經(jīng)結(jié)構(gòu)是由骨骼包裹的。但是當(dāng)需要手術(shù)時(shí)，醫(yī)生必須打開(kāi)骨頭來(lái)處理神經(jīng)損傷。神經(jīng)外科的動(dòng)力系統(tǒng)是在不損傷脆弱神經(jīng)組織的情況下，精細(xì)切割去除硬骨，需要精細(xì)的高速磨削和精湛的手術(shù)技巧。

這一次，他們需要用高速研磨鉆以80000轉(zhuǎn)/分的速度小心地去除蛋殼，同時(shí)保持卵膜完好無(wú)損。

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在磨削速度較高的情況下，操作者必須長(zhǎng)時(shí)間專注于磨削過(guò)程，保持手的穩(wěn)定性和操作的準(zhǔn)確性。哪怕只說(shuō)一個(gè)字，也很容易造成卵膜破裂。

正是在這種日常的基礎(chǔ)訓(xùn)練中，外科醫(yī)生“熟練地”使用磨鉆，以避免手術(shù)中跳鉆和滑鉆對(duì)神經(jīng)組織的損傷。

仔細(xì)挑選并除去青椒種子上的薄膜

一大盤(pán)青椒，別誤會(huì)，還沒(méi)到！這不是用來(lái)做飯的。

醫(yī)生在現(xiàn)場(chǎng)演示了一次“青椒取籽”手術(shù)。我看到他們先是緊緊盯著內(nèi)窺鏡顯示屏，雙手握著神經(jīng)內(nèi)窺鏡和無(wú)創(chuàng)抓取鉗，小心翼翼地?fù)炱鹎嘟防锏陌咨N子。整個(gè)過(guò)程看似輕松，但手腕或手臂的輕微晃動(dòng)都會(huì)讓滾動(dòng)的白籽打滑。一，二，三...屏住呼吸，盯著屏幕開(kāi)始操作。這時(shí)的白色種子就像被磁鐵吸引一樣，被醫(yī)生挑得非常準(zhǔn)。然后，要小心地把青椒的橫膈膜切掉，注意對(duì)周?chē)Y(jié)構(gòu)的保護(hù)。

樓林導(dǎo)演說(shuō)，從青椒中摘種子是一項(xiàng)精細(xì)的工作，需要不斷的練習(xí)。要成為一名合格的外科醫(yī)生，就要把實(shí)習(xí)當(dāng)成實(shí)際操作。

在幾分錢(qián)之間，是生命被守護(hù)

很多人可能對(duì)雞蛋和青椒有疑問(wèn)。這樣練有意思嗎？

樓林主任用“在刀尖上跳舞，在懸崖上行走”來(lái)形容神經(jīng)外科的風(fēng)險(xiǎn)?？梢?jiàn)是生死攸關(guān)的事情。

剛才說(shuō)的高速鉆，是腦外科常用的，比如圖中所示的前床突和內(nèi)耳道。

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我們的大腦是人體最精密的“儀器”，結(jié)構(gòu)復(fù)雜，分裂精細(xì)，損傷輕微，功能喪失輕微，威脅生命嚴(yán)重。一次神經(jīng)外科手術(shù)往往持續(xù)幾個(gè)小時(shí)，被稱為“外科戰(zhàn)場(chǎng)”。

神經(jīng)外科醫(yī)護(hù)人員在保證每一次手術(shù)細(xì)致全面的同時(shí)，不斷給自己加壓，時(shí)不時(shí)研究過(guò)去的病例和新病例，時(shí)不時(shí)學(xué)習(xí)操作尖端的儀器設(shè)備。神經(jīng)外科除了科室組織學(xué)習(xí)，提高醫(yī)護(hù)人員技術(shù)水平外，每年堅(jiān)持與國(guó)內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)院交流，學(xué)習(xí)先進(jìn)技術(shù)。

工作熟練

工匠之心

品玉行

“浙江醫(yī)大”的醫(yī)生們用實(shí)際行動(dòng)展示了他們嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的工作態(tài)度。他們像工匠一樣不知疲倦，為了實(shí)踐更精湛的技術(shù)，保送更多的生命。

為他們加油

神經(jīng)外科

浙江省人民醫(yī)院神經(jīng)外科是第一批醫(yī)院級(jí)重點(diǎn)學(xué)科。建立了全省第一家癲癇外科治療中心，在國(guó)內(nèi)享有盛譽(yù)，是全省最大的癲癇外科中心。意識(shí)麻醉和皮質(zhì)電刺激等先進(jìn)技術(shù)在該省率先通過(guò)手術(shù)切除功能區(qū)的腫瘤和病變。顱底腫瘤的神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)和鎖孔手術(shù)是常規(guī)手術(shù)。常規(guī)微創(chuàng)頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)治療頸動(dòng)脈狹窄，每年手術(shù)次數(shù)和總手術(shù)次數(shù)均居全省第一，每年手術(shù)次數(shù)已位居全國(guó)前五。脊柱疾病的顯微外科治療，包括脊柱腫瘤、脊髓損傷和各種脊柱退行性疾病如頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎管狹窄癥等。，在數(shù)量和質(zhì)量上都是全省神經(jīng)外科的領(lǐng)先水平。

專家介紹

樓林

浙江省人民醫(yī)院神經(jīng)外科副主任、主任醫(yī)師。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委卒中預(yù)防委員會(huì)出血性外科委員會(huì)常委、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)膠質(zhì)瘤專業(yè)委員會(huì)委員、中國(guó)醫(yī)學(xué)教育學(xué)會(huì)神經(jīng)內(nèi)鏡與微創(chuàng)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員、中國(guó)研究醫(yī)院協(xié)會(huì)腦功能研究與轉(zhuǎn)化委員會(huì)委員、中國(guó)抗腫瘤聯(lián)盟浙江省神經(jīng)腫瘤分會(huì)會(huì)員、WSSFN會(huì)員、浙江省抗癲癇協(xié)會(huì)會(huì)員、浙江省醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)會(huì)員、浙江省卒中協(xié)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)會(huì)員、浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)書(shū)記。擅長(zhǎng)各種顱內(nèi)腫瘤的微創(chuàng)手術(shù)，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形的顯微手術(shù)，其他腦、脊髓疾病的顯微手術(shù)，鞍區(qū)疾病的神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)及其他內(nèi)鏡手術(shù)，尤其是癲癇手術(shù)，三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣的微血管減壓術(shù)，腦功能區(qū)疾病的外科治療。

專家門(mén)診時(shí)間:每周二上午

名醫(yī)門(mén)診時(shí)間:每周二下午

楊開(kāi)創(chuàng)，神經(jīng)外科