每個剛出生的寶寶都有全家幸福的希望,寶寶的一舉一動牽動著很多人的心。
有些新生兒,美中不足的是,出生時就被診斷為異常。卵圓孔未閉。
這讓孩子的父母夠擔心的了,有的趕緊請知名兒科心臟病專家復檢。其他人脾氣暴躁,馬上掛號,要求心臟手術(shù)。理由也很好:“先天性心臟病的孩子,不是越早手術(shù)越好嗎?”
說到卵圓孔未閉,很多人都不知道是怎么回事。
簡單來說,卵圓孔位于人類兩心房之間的隔膜上,是胎兒心臟必要的生命通道,是胎兒血液循環(huán)與母體血液循環(huán)的聯(lián)系紐帶。在胎兒期,母親的臍靜脈血液從胎兒的右心房通過這個通道流向左心房,然后分布到全身,為胎兒的發(fā)育提供氧氣和營養(yǎng)。出生后,隨著臍血管的切斷,母胎溝通周期結(jié)束,卵圓孔成功完成了它的歷史使命。隨著新生兒自主呼吸即第一聲啼哭的建立,新生兒肺部腫脹,大血管內(nèi)壓力變化,血流方向,循環(huán)通道等。并且建立兩組肺循環(huán)和體循環(huán)的循環(huán)路徑,動脈血液流經(jīng)左心臟,靜脈血液流經(jīng)右心臟。80%的足月新生兒在出生后24小時內(nèi)完成功能關閉。卵圓孔沒有死,但血液不再流過。有的寶寶會比較晚,一般不超過5 ~ 7個月,導致解剖閉合,完全死亡。到一歲時,近95%的嬰兒已經(jīng)完成了解剖閉合。
有些新生兒,出生后卵圓孔未閉。這是胎兒血液循環(huán)的共同遺產(chǎn)。卵圓孔未閉的后果是左心房血液會通過卵圓孔未閉進入右心房,但對嬰兒影響不大。由于卵圓孔一般較小,98%直徑1-10毫米,平均4.9毫米,因此進入右心房的血液量也很少。很多卵圓孔未閉的新生兒在日常生活中與正常嬰兒并無不同,大多數(shù)嬰兒仍能健康正常地發(fā)育。
所以,父母不需要著急給孩子做手術(shù)。大部分卵圓孔會在孩子出生后2年內(nèi)閉合,不需要手術(shù)治療。
我國衛(wèi)生部指南明確指出卵圓孔未閉不是先天性心臟病,其病理生理狀況基本等同于房間隔缺損,其治療原則與房間隔缺損一致。對于相對較小的卵圓孔未閉,臨床觀察和定期復查通常就夠了。
如果有卵圓孔未閉影響寶寶生長發(fā)育的跡象,需要采取房間隔封堵術(shù)(介入手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù))或手術(shù)治療,家長可遵醫(yī)囑。
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