2008年4月5日。相信大家都看過(guò)東方不敗練葵花寶典，林平之岳不群練劍譜笑傲江湖辟邪的故事。開(kāi)啟魔法的關(guān)鍵是“自宮”。大多數(shù)人認(rèn)為這只會(huì)出現(xiàn)在虛構(gòu)的小說(shuō)里，但前幾天，醫(yī)院的急診部接待了這樣一個(gè)病人——一個(gè)17歲的男孩，他在家里給自己下藥，摘除了睪丸和附睪。

“自宮”后出血較多，不得不到急診科就醫(yī)

“‘手術(shù)’是幾個(gè)小時(shí)前做的，當(dāng)時(shí)喝的是酒精和麻藥，不疼?，F(xiàn)在感覺(jué)麻藥消退了，太痛苦了?！苯?jīng)過(guò)醫(yī)生的反復(fù)詢(xún)問(wèn)，17歲的男孩小明(化名)終于坦白自己已經(jīng)摘除了睪丸組織。檢查后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)陰囊部位出現(xiàn)了局部血腫，伴有疼痛和持續(xù)出血。

雖然已經(jīng)是中午了，但急診科還是迅速為小明開(kāi)通了綠色通道，進(jìn)行了急診超聲、抽血等相關(guān)檢查，插上了導(dǎo)尿管，并緊急聯(lián)系了泌尿科進(jìn)行會(huì)診。

避免進(jìn)一步傷害的緊急手術(shù)

超聲結(jié)果很快出來(lái)，提示陰囊明顯腫脹，陰囊內(nèi)可見(jiàn)巨大血腫，但體內(nèi)未見(jiàn)明顯睪丸附睪組織。

泌尿外科主治醫(yī)師馬波了解患者基本情況后，與小明交談，果斷聯(lián)系麻醉科，立即進(jìn)行急診手術(shù)。

手術(shù)只用了一個(gè)多小時(shí)，過(guò)程非常順利。馬波醫(yī)生介紹，這次手術(shù)的主要目的是清除陰囊內(nèi)血腫組織，找到出血點(diǎn)止血，再結(jié)扎精索殘端。術(shù)后需要觀察幾天，確認(rèn)傷口沒(méi)有感染。

醫(yī)生提示:不要自己操作

劉看到長(zhǎng)得很帥的小明留著長(zhǎng)發(fā)。醫(yī)生給他做體檢的時(shí)候，也發(fā)現(xiàn)喉結(jié)消失了，乳暈擴(kuò)大發(fā)黑，兩側(cè)乳房凸出。我院泌尿外科主任王重陽(yáng)介紹:在交談中，我們了解到患者自去年3月以來(lái)因性觀念問(wèn)題自行注射雌激素。目前他們的男性第二性征并不明顯，女性第二性征的逐漸發(fā)展是結(jié)果。

王重陽(yáng)說(shuō)，在古代，人們“閹割”自己成為太監(jiān)是很常見(jiàn)的。但是在現(xiàn)代社會(huì)，手術(shù)摘除睪丸的情況很少。而且無(wú)法將小明的睪丸重新接上縫合，因?yàn)榍谐呀?jīng)幾個(gè)小時(shí)了。所以只能治療，防止傷口進(jìn)一步損傷。

根本原因:不想做男人，想做女人

談話(huà)中，小明反復(fù)強(qiáng)調(diào)，他不想做男人，想做女人。為此，他還加入了一個(gè)微信群，討論變性的相關(guān)內(nèi)容。小組有58個(gè)男生，“我們都沒(méi)錢(qián)做變性手術(shù)”，小明承認(rèn)。

王重陽(yáng)強(qiáng)調(diào)，原則上醫(yī)生尊重每個(gè)病人的選擇和想法，但是小明自己注射雌激素，自己手術(shù)，絕對(duì)是不可取的。首先雌激素不能隨便打，可能會(huì)損害肝功能。其次，由于注射器屬于醫(yī)療用品，使用前需要嚴(yán)格的消毒滅菌步驟，來(lái)歷不明的醫(yī)療用品容易感染各種疾病。

自我操作更危險(xiǎn)。眾所周知，手術(shù)需要嚴(yán)格的無(wú)菌環(huán)境和熟練的操作。如果你不小心，你會(huì)有危險(xiǎn)。術(shù)后應(yīng)觀察生命體征，防止感染。千萬(wàn)不要學(xué)電影電視小說(shuō)里“一刀搞定”的例子。

去掉有色眼鏡，對(duì)有色眼鏡更加寬容

小明的行為說(shuō)明他可能患有變性。但由于得不到家人的支持、關(guān)心和理解，他很早就輟學(xué)了，只能靠自己打工來(lái)買(mǎi)藥和生活費(fèi)。不幸的是，他采取了錯(cuò)誤的方式進(jìn)行了所謂的“變性手術(shù)”，以便及時(shí)搶救，否則他只能白白失去美好的人生。事實(shí)上，一些嚴(yán)重的變性患者有自殺傾向，一些學(xué)者指出，對(duì)他們進(jìn)行手術(shù)不僅有助于他們完成性別和社會(huì)角色的轉(zhuǎn)變，而且可以挽救他們的生命。

變性手術(shù)不僅僅是改變性別。如何以完全不同的社會(huì)角色面對(duì)身邊的人，確定手術(shù)后的社會(huì)關(guān)系，是所有變性人患者都不能忽視的問(wèn)題。人們應(yīng)該更加理解和寬容這些有性別誤解的變性患者。