4月18日,當(dāng)李潤側(cè)臥在手術(shù)床上,眨著眼睛,張著嘴,按照醫(yī)生的指示數(shù)數(shù)時,幾個醫(yī)生正在用手術(shù)工具切除他大腦中的腫瘤!
打開你的頭,露出你的大腦,睜開你的眼睛,和醫(yī)生聊天...
記者昨天直播了一次手術(shù),錄下了這張圖:割頭繼續(xù)聊天。
開顱的時候病人醒了說臉癢
昨天是29歲男孩李潤(化名)接受開顱手術(shù)的日子。3月23日晚,李潤在工作中毫無征兆地突然暈倒,手腳抽搐。
被送到醫(yī)院后,醫(yī)生診斷頭部有腫瘤。主治醫(yī)生認(rèn)為,雖然患者目前發(fā)病較少,但未來發(fā)病頻率會逐漸變得頻繁,藥物只能治標(biāo)不能治本。如果不做手術(shù),腫瘤會擴(kuò)散到其他地方,很可能導(dǎo)致癱瘓。
經(jīng)過一系列的討論和準(zhǔn)備,李潤最終確認(rèn)開顱手術(shù)將于4月17日進(jìn)行。
“來,醒醒?!蓖饪漆t(yī)生讓李潤醒來。此時,手術(shù)仍在進(jìn)行中,李潤的頭骨已被手術(shù)刀切開,露出了他的大腦。
李潤側(cè)身躺在手術(shù)床上,按照醫(yī)生的指示做了一系列動作:眨眼、張開嘴、數(shù)數(shù)……幾名醫(yī)生正在使用外科手術(shù)工具切除李潤大腦中的腫瘤。
當(dāng)李潤在手術(shù)中醒來時,他說他的臉很癢,肋骨也很癢,所以他請醫(yī)生幫他抓癢。但是在手術(shù)現(xiàn)場,李潤感覺不到任何疼痛。
患者在手術(shù)室開顱時被驚醒:與醫(yī)生聊天,看圖
麻醉師告訴“我們”,在手術(shù)過程中,他們會阻斷患者大腦的神經(jīng),使用的麻醉藥物不僅可以保證患者的意識,還可以防止患者感受到手術(shù)帶來的疼痛。
“術(shù)中覺醒”
這種手術(shù)在科學(xué)上被稱為“有意識開顱術(shù)”,它最大的優(yōu)點(diǎn)是可以更準(zhǔn)確地找到病原體,而不會損害大腦的其他功能區(qū)域。
過去,傳統(tǒng)的與腦功能區(qū)相關(guān)的腦腫瘤切除術(shù)大多采用全麻醉。因?yàn)楣δ軈^(qū)的邊界無法準(zhǔn)確識別,即使醫(yī)生成功切除腫瘤,也可能造成言語或運(yùn)動功能障礙。
“清醒開顱”大大避免了這種情況。手術(shù)中,外科醫(yī)生用微弱的電流刺激腫瘤和正常腦組織之間的邊界。如果電極刺激了其他功能區(qū),李潤在手術(shù)過程中的行為就會停止:當(dāng)它刺激了正常的語言功能區(qū)時,李潤就會不由自主地停止說話;當(dāng)李潤的手指被刺激到運(yùn)動區(qū)時,它們會停止移動。
這次手術(shù)的外科醫(yī)生戴告訴我們,他以前做過幾十次類似的手術(shù)。
戴薛軍說:“切得太多會有并發(fā)癥,但切得太少會復(fù)發(fā)?!薄T谘芏?、功能區(qū)復(fù)雜的腦區(qū),切除腫瘤是非常困難的。
手術(shù)成功結(jié)束,腫瘤切除,肢體功能不受影響。
下午5時30分,戴·巡訪。李潤的肢體運(yùn)動正常,體力恢復(fù)到術(shù)前水平,思維清晰,說話流暢。
醫(yī)學(xué)知識快問快答:
問:植物人剖腹產(chǎn)時會因?yàn)槁樽矶_顱醒來嗎?
答:開顱能醒的病人都是正常的,不能用來叫醒植物人。
問:惡性膠質(zhì)瘤手術(shù)意義重大嗎?
答:這種腫瘤如果不手術(shù),可能會擴(kuò)散到功能區(qū),造成癱瘓。
問:病人會在手術(shù)過程中突然咳嗽或打噴嚏嗎?
答:這種問題在鎮(zhèn)靜劑的控制下不會發(fā)生。
問:為什么不說這個手術(shù)要多少錢?
答:整個運(yùn)營成本約3萬元。
問:主持人,病人醒著的時候保持姿勢了嗎?他會不會想動,尤其是他的頭!
答:患者頭部和身體固定在手術(shù)臺上,由于鎮(zhèn)靜藥物的影響,患者長期醒來可以保持淺睡眠。
問:在發(fā)達(dá)國家,這些手術(shù)大部分是由機(jī)器人完成的,所以醫(yī)生不吃午飯不午睡是沒有問題的。
答:機(jī)器人只能根據(jù)人的指令完成建模工作,不能勝任復(fù)雜的腫瘤切除工作。
問:比如開顱手術(shù)中,頭部的氣體怎么處理,會不會被身體吸收?
答:可以被身體吸收,不用擔(dān)心。
用戶評論:
“我爸已經(jīng)腦出血兩個月了。一側(cè)偏癱,有時意識清晰,有時言語模糊。真的不知道恢復(fù)的路會有多長。但無論如何,醫(yī)生是救命恩人,感激這么多醫(yī)生在生死線上掙扎!”
“顱腦手術(shù)是精細(xì)手術(shù),一般都挺長的,外科醫(yī)生那么辛苦?!?/p>
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