癢總是讓人煩躁。尤其是當(dāng)男人的私處出現(xiàn)瘙癢的時候，撓起來太尷尬了，癢得受不了，真的很慘。沒有，小王最近總是覺得陰囊癢，但是他很痛苦。因?yàn)檫@個陰囊濕疹，他經(jīng)常跑去衛(wèi)生間撓幾下，有時候還怕被同事笑話。一開始小王在陰囊皮膚上發(fā)現(xiàn)一個小紅疙瘩，然后黃色分泌物就出來了。當(dāng)時他很擔(dān)心，以為是性病。后來皮疹慢慢形成了厚厚的痂，懸著的心也平靜了一點(diǎn)，但還是難免癢。他真的不知道該怎么辦。

陰囊濕疹是陰囊最常見的皮膚病，屬于過敏反應(yīng)，也是男性性器官常見的皮膚病，但不是性傳播疾病。病情頑固，患者常因抓撓、刺激不當(dāng)而疼痛，甚至繼發(fā)感染。初夏，由于氣候變化，身體分泌的汗液增多，難以揮發(fā)，陰囊處于相對封閉的環(huán)境中，進(jìn)一步加重瘙癢癥狀。

陰囊濕疹有三種

陰囊濕疹根據(jù)病程可分為急性、亞急性和慢性。

急性濕疹的主要自覺癥狀是瘙癢，常因陰囊瘙癢而見于患者。隨著病情的發(fā)展，瘙癢越來越嚴(yán)重，抓撓也不能止癢，嚴(yán)重者影響睡眠和工作。陰囊急性濕疹不及時治療可演變?yōu)閬喖毙曰蚵躁幠覞裾睢?/p>

亞急性濕疹由陰囊急性濕疹轉(zhuǎn)化而來，表現(xiàn)為陰囊皮膚輕度增厚糜爛，鱗屑多，滲出物少，瘙癢嚴(yán)重。

慢性濕疹是由急性和亞急性濕疹引起的，長期不愈合，復(fù)發(fā)。由于時間長，不斷抓撓，陰囊皮膚干燥厚，皺紋深，呈核桃狀，常有薄痂和鱗片，皮膚色素加深；也有抓撓導(dǎo)致色素減退的情況。經(jīng)常癢的厲害，睡不著。由于治療困難，陰囊皮膚會出現(xiàn)腫脹樣變化。

不要混淆這些疾病

除了濕疹，一些“陰囊瘙癢”也要仔細(xì)鑒別。雖然看起來像濕疹，但可能不是濕疹，嚴(yán)重的話甚至是皮膚癌。其中以陰囊皮炎、陰囊皮膚癬癥、陰囊濕疹樣癌為典型。

陰囊皮炎的原因可能與飲食中缺乏B族維生素有關(guān)。有時可見一系列扁平丘疹，嚴(yán)重者遍布陰囊。其癥狀是皮膚發(fā)紅、滲出、脫皮，甚至起水泡，疼痛、發(fā)癢。有時候，神經(jīng)性皮炎可能會比較復(fù)雜。雖有瘙癢，但無滲出，皮膚變厚呈席狀。

陰囊癬是由霉菌感染引起的皮膚病，常與患者其他部位的皮膚癬有關(guān)?；疾￡幠业钠つw發(fā)紅，有丘疹或水泡，然后脫屑。病灶常呈環(huán)狀損害，癢得厲害。

陰囊濕疹樣癌，看起來像濕疹，但仔細(xì)觀察，皮損為邊界清楚的紅色斑塊，表面有滲出性結(jié)痂和角質(zhì)化鱗屑，逐漸擴(kuò)大，甚至出現(xiàn)潰瘍。如果經(jīng)皮膚科或泌尿科醫(yī)生治療4 ~ 8周以上癥狀仍未改善，則需進(jìn)行組織病理學(xué)檢查才能確診。

老年人陰囊濕疹長期不愈，各種治療反應(yīng)差，常有滲出、糜爛，尤其是局部淋巴結(jié)腫大者，應(yīng)警惕陰囊濕疹樣癌。這類患者早期出現(xiàn)濕疹樣改變，容易誤診為慢性濕疹或陰囊皮膚皮炎。因?yàn)樾枰荛L時間，有時長達(dá)幾個月到幾年，稍有疏忽就很容易導(dǎo)致誤診和漏診。因此，當(dāng)懷疑陰囊濕疹樣癌時，應(yīng)盡早進(jìn)行病理活檢，以便早期診斷和治療。

陰囊濕疹的“真正兇手”

雖然這個病看起來不是什么大病，但是可能會造成很大的心理壓力。有些人不知道陰囊上的這些小紅點(diǎn)是濕疹，卻誤以為是性病，更害怕。

陰囊濕疹的病因復(fù)雜，有內(nèi)因，也有外因。濕疹患者經(jīng)常過敏，有些可能與遺傳因素有關(guān)。長期精神緊張、情緒變化的人也容易得這種??；此外，患有某些疾病的人，如慢性消化系統(tǒng)疾病、胃腸功能障礙、內(nèi)分泌紊亂、代謝紊亂等。，在外界因素的作用下也容易患這種病。

然而，許多患有陰囊濕疹的男性往往有一個共同的特征，那就是他們喜歡穿牛仔褲，即使是在炎熱的夏天。牛仔褲的面料往往比較厚實(shí)，尤其是一些以化纖為主的牛仔褲，穿上后透氣性較差，很多男性也喜歡穿一些緊身的牛仔褲，使得陰囊長期處于高溫、潮濕、密閉的環(huán)境中。此外，行走時，兩腿之間的摩擦使松弛、單薄、敏感的陰囊皮膚容易生病。

防控誤區(qū)

抓、揉、揉、燙是陰囊濕疹最忌諱的。熱水、肥皂、鹽水、堿水不宜使用，碘、癬液、大蒜等刺激性物品不宜外用。只要能保證不劃傷皮膚，不刺激皮膚，很多患者都能很快好起來。

陰囊濕疹最痛苦的是“癢”。很多人會用熱水清洗患處或者用萬金油、薄荷軟膏等刺激性藥物擦拭，會覺得病情有所好轉(zhuǎn)。其實(shí)只是暫時麻痹了患處的神經(jīng)。這些做法不僅無效，還可能加重病情。因?yàn)殛幠覞裾罨颊?，其陰囊皮膚對外界環(huán)境不利因素的抵抗力較弱，容易受到侵害。臨床上經(jīng)常遇到很多患者，洗澡時喜歡用熱水洗陰囊，感覺很舒服。但熱水會破壞陰囊皮膚的屏障功能，使陰囊瘙癢加重，更難控制。萬金油、薄荷軟膏等藥物對陰囊皮膚有刺激性，涂抹后的刺激感暫時抑制了陰囊皮膚的瘙癢，使患者感覺癥狀減輕。其實(shí)刺激性藥物會損傷皮膚，尤其是陰囊皮膚有濕疹，進(jìn)而加重濕疹。

一旦患上陰囊濕疹，患處極度瘙癢煩躁，嚴(yán)重影響生活工作。男人總是想私下解決私處的問題。由于位置敏感，很多患者害怕就醫(yī)，耽誤病情。因此，對于濕疹、皮炎、陰囊足癬建議盡早去醫(yī)院就診，進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療，避免一些偏方或自我治療。如果患者在常規(guī)治療4 ~ 8周后仍無緩解或復(fù)發(fā)，或患有慢性潰瘍、腫瘤，甚至糜爛、惡臭，應(yīng)及時進(jìn)行皮膚活檢，以明確診斷，盡早治療。

作者:姚海軍，上海第九醫(yī)院泌尿外科