平日里，奧美拉唑?qū)加惺改c潰瘍、胃潰瘍、反流性食管炎的胃病患者來說并不陌生，而這些帶有“三唑”的藥物中，很多似乎都是對抗胃病的“神藥”。很多胃病患者都有反酸、燒心、腹脹等癥狀。無論是喝酒引起胃痛，還是吃止痛藥和幽門螺桿菌感染，胃病患者都會想到服用“拉唑”類藥物，總是有幫助的。

奧美拉唑主要用于十二指腸潰瘍、胃潰瘍和反流性食管炎，靜脈注射用于治療消化性潰瘍急性出血。聯(lián)合阿莫西林和克林霉素或甲硝唑和克拉霉素殺滅幽門螺桿菌。當然，奧美拉唑作為質(zhì)子泵抑制劑是一種相對安全的藥物，不良反應和副作用很少。但是藥也有三分毒！胃病患者的朋友一定要注意這種藥。首先要明白什么是工作原理。

一、胃酸的好處和危害

適度的胃酸可以幫助消化，但如果胃酸過多，會傷及胃和十二指腸的粘膜，引起胃潰瘍或十二指腸潰瘍。人的胃不斷分泌胃酸。胃液中的胃酸(0.2% ~ 0.4%鹽酸)能殺死食物中的細菌，保證胃和腸道的安全，增加胃蛋白酶的活性。例如，當下食管括約肌功能障礙時，胃酸回流到食管中，侵蝕食管粘膜；比如發(fā)生胃炎、胃潰瘍時，胃粘膜會受到損傷，已經(jīng)失去胃粘膜保護的胃壁會被胃酸持續(xù)損傷，愈合緩慢。

二、奧美拉唑為什么能抑制胃酸？

胃酸是指胃液中的鹽酸，由胃腺壁細胞分泌。化學上鹽酸(HCl)由氫離子和氯離子組成，HCl的分泌依賴于壁細胞對這兩種離子的轉運。但質(zhì)子泵抑制劑可以阻止壁細胞轉運氫離子，從而阻礙胃酸的分泌。

患有三種或四種胃病的患者應慎用奧美拉唑

第一，老年人和胃病患者抵抗力差

奧美拉唑可抑制胃粘膜腺體細胞尤其是呼吸粘膜的氫離子轉運，損害粘膜的非特異性免疫。因此，服用奧美拉唑應小心引起肺部感染。

二、慢性腎臟病患者伴有胃病

依賴人體肝臟代謝的奧美拉唑，逐漸被科學界公認為腎臟的負擔。因此，腎功能不良的患者在服用奧美拉唑時應謹慎。

第三，服用其他藥物的胃病患者

比如同時服用氯吡格雷(尤其是奧美拉唑和埃索美拉唑)時，代謝酶P450的增加會增加氯吡格雷的代謝率，從而導致藥效下降，大大增加心腦血管栓塞的風險。因此，如果您將奧美拉唑與其他藥物一起服用，請在醫(yī)生的指導下服用，以免損傷胃。

第四，長期服用抗生素的胃病患者

抗生素對胃腸道有刺激作用，長期服用更容易發(fā)生消化系統(tǒng)疾病。此時，患者希望服用奧美拉唑可以緩解這一癥狀。眾所周知，長期過量使用奧美拉唑會導致腹瀉的風險。長期服用抗生素和免疫抑制劑的患者，會破壞腸道菌群平衡，使艱難梭菌成為致病菌，產(chǎn)生嚴重的腸道炎癥甚至膿毒性休克。