新生兒護理

雨媽，我寶寶還不到一歲。這段時間吃什么都挺正常的，就是一個個拉大便。昨天是血淋淋的，嚇得我馬上帶他去醫(yī)院檢查。醫(yī)生說是痔瘡。這不是成年人的嗎？它這么小還會長？

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孩子得痔瘡的情況很少，但也不是沒有，家長一定要注意?；旧蠈殞毜闹摊彾际俏桂B(yǎng)不當造成的。比如奶粉濃度高，沒有及時補水；或者父母補鈣過多，使大便含有大量不溶性鈣皂，造成便秘。因此，便秘是嬰兒痔瘡的主要原因，嬰幼兒直腸靜脈壁的先天虛弱阻礙了肛門附近的靜脈血流，從而逐漸擴大靜脈，導致嬰兒痔瘡。

嬰兒痔瘡有什么癥狀？

一個

異常排便

寶寶大便干燥是因為奶粉喂養(yǎng)和母乳喂養(yǎng)的不平衡，或者寶寶挑食。時間長了，逐漸形成便秘，大便不僅干硬，而且又黑又稠，寶寶排便困難。

這個時候，家長千萬不要認為孩子在發(fā)脾氣。如果發(fā)現(xiàn)這樣的情況，一定要仔細觀察寶寶的腹部，看是否有硬的感覺，肛門是否因為排便困難出現(xiàn)充血、發(fā)紅或其他特征。

2

大便帶血

嬰兒便血的原因很多，如息肉、肛裂、內(nèi)痔、肛門異物損傷等腸道疾病等。嬰兒痔瘡最明顯的癥狀是內(nèi)痔引起的便血，內(nèi)痔是直腸局部粘膜下靜脈曲張引起的。其特征是排便、咳嗽或哭泣時肛門處出現(xiàn)紫紅色結(jié)節(jié)。剛開始不疼，但是感覺肛門癢或者有異物感，導致寶寶用手撓肛門。排便時，肛門處的紫紅色結(jié)節(jié)增大，大便中的血是擦傷或破裂造成的。有的是單純肛門出血，有的伴有大便，血色鮮紅，血量比較大，呈點滴狀，有時呈噴射狀，一般無痛。如果發(fā)生監(jiān)禁，就會有痛苦。

三

疼痛

痔瘡一般是由于長期便秘導致大便干結(jié)，劃傷痔瘡粘膜或皮膚，此時排便會伴隨疼痛?；蛘咭驗橛昧^猛，痔靜脈破裂形成血栓性外痔，此時肛門會很痛。

四

擺脫

一般嬰幼兒容易得內(nèi)痔，所以脫垂的很可能是內(nèi)痔。如果發(fā)生痔脫垂，必須及時到醫(yī)院診治，并與息肉等腫瘤區(qū)分開來。而且容易脫垂引起肛門處分泌物，從而引起肛門瘙癢。此時，及時清潔寶寶的患處，避免感染。

如何預防痔瘡的發(fā)生？

一個

注意局部清潔和干燥

寶寶的神經(jīng)和肌肉功能還不完善，對排便的控制力差，所以排便頻繁。有的邊哺乳邊排便，甚至比母乳喂養(yǎng)排便更頻繁，是哺乳嬰兒排便的一種特殊形式，家長不用擔心。

由于排便頻繁，大便頻繁疏松，如更換尿布不及時，容易引起肛門皮膚潮紅、潰爛、感染，俗稱“紅屁股”。父母要想保持寶寶肛門健康，必須隨時換尿布。同時，排便后用溫水或溫鹽水沖洗肛門。

2

養(yǎng)成良好的排便習慣

父母要幫助寶寶養(yǎng)成定時排便的習慣，到時候去排便。如果沒有大便，就不要長時間坐在便盆上。少數(shù)寶寶有在便盆上玩耍的習慣，對肛門保健不好。家長要杜絕這種情況。

腹瀉后，孩子的肛門可能會有一種尿急的感覺，會覺得大便不干凈，會慢慢坐在便盆上不肯起床，容易引起肛門疾病。這種情況下，一定要盡量叫醒寶寶，用手或棉簽刺激肛門使肛門收縮，用溫水清洗，用熱毛巾敷肛門，幫助寶寶克服摔倒的感覺。同時要及時治療小兒腹瀉。如果發(fā)現(xiàn)孩子排便時哭鬧，或者排便很用力，甚至憋紅了臉，要及時查找原因，對癥治療。

三

養(yǎng)成良好的生活習慣

父母為了省事，經(jīng)常選擇給寶寶穿開襠褲，寶寶經(jīng)常坐在地板上，容易感染和外傷。因此，父母不應該給孩子穿開襠褲，幫助孩子改掉坐在地板上的壞習慣。

四

正確的喂養(yǎng)方法

除了奶粉濃度高，不能及時補充水分外，鈣太多，肉太多，蔬菜水果太少也會造成大便干燥。有些父母過早給寶寶喂鮮奶，蛋白質(zhì)過多會導致大便干燥。所有這些情況都會引起便秘，尤其是痔瘡、肛裂、肛周炎癥甚至脫肛。

所以用純配方喂養(yǎng)的寶寶，要按照攪拌的說明給孩子喝奶粉。千萬不要人為多加奶粉，以免上火便秘。此外，有些父母認為牛奶是用水清洗的，所以他們不需要為孩子喝水。喝完牛奶也不建議及時給他們喝水，尤其是在干燥的春秋季節(jié)。

寶寶得痔瘡怎么辦？

兒童痔瘡發(fā)病率低，治療應簡單無痛，如中藥外治，或中藥綠色無毒按摩。一般只要調(diào)整飲食，多吃蔬菜，定時排便，防止便秘，排便后或睡前用溫水清洗肛門，這樣可以改善肛門的血液循環(huán)。

但是還有一種病叫肛周血管擴張，和內(nèi)痔很像，很容易和內(nèi)痔混淆。是先天性疾病，即肛周血管擴張。這種先天性膨脹平時是看不到的，只有孩子排便時才能看到。肛門周圍皮膚下可見珠狀突起。它大約有大豆大小，形狀不規(guī)則，顏色為紫黑色或深青色。通常只有一個突起，有的可以有3-4個突起，很多突起可以圍繞肛門連成一圈。摸突起沒有疼痛，也沒有硬度。兒童排便時憋氣更明顯，排便后立即消失，無不適，破裂出血少。

最后，馬鈺想重復一遍:如果發(fā)現(xiàn)寶寶每次拉大便都會哭，有時看起來想排便但又不敢用力，要檢查肛門是否有異常。如果孩子便秘，不用擔心。多給孩子吃蔬菜，多喝水，按摩腹部，培養(yǎng)孩子正常的排便習慣，必要時去醫(yī)院。不確定的家長也可以去醫(yī)院找醫(yī)生檢查。