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援鄂醫(yī)療隊員中護士占比近70% 80后、90后占護士總數(shù)的90%

記者:孫凡 來源:健康縣域傳媒

“在湖北援鄂醫(yī)療隊員達到4.26萬,其中護士2.86萬名,占了近70%。從年齡來看,80后、90后占護士總數(shù)的90%,其中90后護士占比達到40%”。國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員郭燕紅表示,“這些年輕護士們不畏艱險、沖鋒在前、舍生忘死,彰顯了青春的蓬勃力量,也為青年人樹立了楷?!?。

今天(4月7日)是第71個世界衛(wèi)生日,世衛(wèi)組織將今年的世界衛(wèi)生日主題確定為“支持護士和助產(chǎn)士”。國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制召開新聞發(fā)布會,介紹新冠肺炎患者醫(yī)療救治和抗擊疫情中護理工作發(fā)揮的作用有關(guān)情況。

發(fā)布會上通報,4月6日0時—24時,各?。▍^(qū)、市)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團報告:新增確診病例32例,均為境外輸入病例,其中黑龍江20例,內(nèi)蒙古3例,遼寧2例,上海2例,浙江、福建、山東、廣東、四川各1例;無新增死亡病例。新增疑似病例12例,均為境外輸入病例;當(dāng)日新增治愈出院病例89例,解除醫(yī)學(xué)觀察的密切接觸者2365人,重癥病例減少54例。目前,中國從新冠疫情遏制階段進入緩解階段,非常有效地控制了疫情傳播,而這一成效的背后飽含著每一位醫(yī)護人員的辛勤付出和努力。

本次發(fā)布會請到了世界衛(wèi)生組織駐華代表高力醫(yī)生。高力表示,“今天我們要感謝護理人員所做出的貢獻,同時也要決心堅定地去支持他們的工作,并對他們進行保護”。會上,他還倡議到,“他們應(yīng)該在沒有任何暴力和侵犯的情況下工作。他們的權(quán)利應(yīng)該得到保護,這是一個值得被尊重的行業(yè)”。

在全球抗擊疫情的關(guān)鍵時刻,醫(yī)護人員不畏危險、沖鋒在前,全社會更應(yīng)成為他們堅強的后盾,致敬醫(yī)護,共抗疫情。

工作量大,專業(yè)要求高

援鄂醫(yī)療隊中護士占比近70%,為什么救治新冠肺炎患者需要這么多的護士?

中華護理學(xué)會理事長、第43屆南丁格爾獎?wù)芦@得者、北京協(xié)和醫(yī)院護理部主任吳欣娟現(xiàn)場說道,“這次我們的護理人員占比達到將近70%,對于重癥和危重癥患者的救治過程中,護士是主力軍,要為患者提供非常專業(yè)的護理工作”。

中華護理學(xué)會理事長、第43屆南丁格爾獎?wù)芦@得者、北京協(xié)和醫(yī)院護理部主任吳欣娟(圖片來源:中國網(wǎng))

關(guān)于護理工作,吳欣娟根據(jù)親身體會談到,“在武漢同濟醫(yī)院中法院區(qū)ICU病房,我們收治的病人都是最危重的新冠肺炎患者,患者病情變化非常迅速,而且常常合并有多器官衰竭或有多種并發(fā)癥,治療上非常復(fù)雜。護理工作量是非常大的,對護士的專業(yè)要求也非常高”。

在治療過程中,護士要為患者提供生活護理,因為這些重癥患者都很危重,基本上都下不了床,絕大多數(shù)患者進行了有創(chuàng)呼吸機治療,所以生活護理量非常大。

另外,皮膚保護、營養(yǎng)支持這些都是常規(guī)護理工作,護士還要密切觀察患者的生命體征,隨時觀察他們有沒有病情變化,采取積極有效的前瞻性預(yù)防措施來預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。對于一些特別危重的患者,一些用了呼吸機的患者需要護士提供非常專業(yè)的護理,比如氣道的管理、ECMO護理、俯臥位通氣、床旁血濾等,都是專業(yè)性很強的護理工作。

例如在ICU病房,病人多的時候有10余位患者都要進行俯臥位通氣。俯臥位通氣是治療ARDS有效的措施,實施這項措施的過程中往往需要多名護理人員給患者改變體位。同時在操作過程中,因為病人各種管路、各種機器,所以要保證管路的通暢和穩(wěn)定,并要特別關(guān)注患者的皮膚,防止壓力性的損傷。這就要求護士要有相當(dāng)高的專業(yè)素質(zhì),也要有分析、應(yīng)變的能力。

因此,新冠肺炎患者的醫(yī)療救治中,對于護理工作的要求可見一斑。

另外一方面,在病人的心理護理方面,護士還要疏導(dǎo)患者的情緒,主動地與清醒的患者交流溝通,對他們進行安慰、鼓勵和精神上的支持。對于輕癥患者的治療和護理,比如在方艙醫(yī)院,護士要做監(jiān)測生命體征、采集標(biāo)本、營養(yǎng)支持等方面的工作,還要做大量的消毒隔離、生活護理、心理護理方面的工作。

吳欣娟表示,“從性別來看,女性護士有2.53萬名,占援鄂護士總數(shù)的近九成,從專業(yè)來看,主要包括重癥、呼吸、感染、CRRT等專業(yè),護理工作者在這次疫情防治工作中發(fā)揮了非常重要的作用”。

人文關(guān)懷和精神支持就像一劑良藥

面對突發(fā)的新型傳染病,對患者來說這種疾病的不確定性以及對環(huán)境的陌生、沒有家屬的陪伴等等都會造成患者的焦慮、恐懼和無助這種不良情緒和心理障礙,對醫(yī)護人員來說,這種人文關(guān)懷和精神支持就像一劑良藥,幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和力量。

首先,加強和患者的交流,只有和患者多交流才能建立起彼此間的信任,還有通過分享救治成功的案例、告知患者病情控制的情況等,給患者以信心。其次,由于沒有家屬的陪伴,護理人員通過幫助患者使用手機等通訊設(shè)備,鼓勵患者與家屬和朋友溝通,來緩解患者緊張焦慮的情緒,也通過這種方式傳遞他們的家人對患者的鼓勵和關(guān)心,讓患者更有希望。

在這次抗疫中有很多醫(yī)患間的感人故事。吳欣娟分享道,比如她所在的武漢同濟醫(yī)院中法院區(qū)的ICU病房,當(dāng)護士知道自己護理的患者要過生日的時候,想辦法給患者準(zhǔn)備了蛋糕,生日那天送到患者旁邊,醫(yī)護人員共同給患者唱生日歌,讓患者特別感動。

有的護士利用下班的時間,回到駐地以后給他們所護理的拔管脫機的患者,手工制作鼓勵和加油的卡片,給他們疊千紙鶴,送給他們。后方給一線護理人員的蘋果,護士們舍不得吃,將蘋果拿到病房,送給每個病人,祝福他們平安。吳欣娟說,“這些點點滴滴的,我們醫(yī)護人員給患者的精神鼓勵和安慰,增強了患者戰(zhàn)勝疾病的信心,對克服他們恐懼、緊張的心理有很大的幫助”。

溫暖是相互的,在這次疫情中患者的一些細(xì)節(jié)也讓護理人員感到暖心?!督】悼h域傳媒》采訪到云南省祥云縣人民醫(yī)院急診科護士字進祥,一名“90”后的援鄂男護士。字進祥告訴記者,到了武漢后他們被分配到武漢市中心醫(yī)院后湖院區(qū),而他每天的工作就是背著30多斤的噴霧器負(fù)責(zé)病區(qū)消殺工作,同時還要送餐、收病人生活垃圾等。用他的話來說,“因為我是男生,哪里需要我就去哪里”。

字進祥告訴記者,“平時的工作中,病人基本記不住我們護士的名字,而且病人對護理要求很高,他們認(rèn)為付費了,服務(wù)不到位就不行。但是疫情期間讓我感受醫(yī)患關(guān)系的和諧與溫暖,我們穿著防護服、戴著口罩和護目鏡,但是病人還是一眼能認(rèn)出你,他們叫我‘小小字’。平時‘小小字,你又上班啦’‘小小字你要下班啦’,這簡單的問候讓人覺得很親切”。

讓護士的工作既“頂天”,也能夠“立地”

郭燕紅表示,護理工作是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分,在維護和促進人民群眾的健康方面發(fā)揮著不可替代的作用。一方面是要維護和促進人民群眾的健康;另一方面是減輕患者的痛苦,護士的工作和每個人的健康都分不開。

近年來,黨和政府高度重視護理工作的健康發(fā)展和護士隊伍建設(shè),2008年頒布實施《護士條例》,從護士權(quán)益的維護到護士隊伍建設(shè),做了一系列制度安排。從2005年,國家衛(wèi)健委連續(xù)頒布實施了三個五年規(guī)劃,加強護士隊伍建設(shè)以及提高護士的能力水平,促進護理工作更貼近社會、貼近臨床、貼近患者。

2019年底全國護士總數(shù)達到445萬,比2018年增長35萬,每千人口的護士達到了3,也是近幾年護士隊伍數(shù)量增長最快的階段。在護士數(shù)量不斷提升的過程中,加大了對護士的培訓(xùn),護士隊伍不斷壯大。

同時,護士的能力水平和專業(yè)素質(zhì)也在不斷提升。在這次新冠肺炎的救治工作中,特別是重癥的救治工作當(dāng)中,這支強有力的專業(yè)護士發(fā)揮了重要作用。這次疫情中許多人對ICU這個詞有了更深的認(rèn)識,ICU的英文就是Intensive Care Unit,叫重癥加強護理,重癥監(jiān)護的單元,足以說明在重癥救治的工作當(dāng)中,密切觀察病人病情變化、病人各種有創(chuàng)的操作維護、管路護理等各方面以及與醫(yī)生的配合,都對提高治愈率、降低病亡率發(fā)揮著很重要的作用。

多年來,護理的內(nèi)涵和外延也在不斷拓展,特別是隨著我國老齡化社會的到來,老年人的護理、居家護理以及安寧療護,包括現(xiàn)在母嬰護理等各方面都離不開護士。

下一步,國家衛(wèi)健委將從4個方面進一步促進護理事業(yè)的健康發(fā)展。首先,要加強護士隊伍建設(shè),貫徹實施好護士條例,維護好護士的權(quán)益,營造更好的職業(yè)環(huán)境。讓護士的權(quán)益得到更好的維護,讓他們的職業(yè)安全能得到更好的保護,關(guān)心關(guān)愛一線護士,讓他們在工作崗位上心無旁鶩地為人民群眾做出專業(yè)的貢獻。

護士職業(yè)生涯的一生都離不開培訓(xùn),從職前教育、畢業(yè)后教育到各專業(yè)的專門培訓(xùn),通過培訓(xùn)和教育提升護士的專業(yè)水平和素養(yǎng),這一舉措是提高這支隊伍戰(zhàn)斗力的一個重要支撐。

同時,護士工作要對接人民群眾的健康需求,讓護士的工作既能夠“頂天”在技術(shù)上不斷提升,更能夠“立地”,人民群眾的健康需求在哪里,哪里就有護士的身影,在內(nèi)涵和外延上滿足人民群眾的健康需求。另外,要加大對護士的宣傳。

郭燕紅強調(diào)說,“護士的工作是平凡的,更是神圣的,他們平凡的工作是在挽救每一個不平凡的生命,我也希望我們大家共同宣傳好護理工作當(dāng)中每一個敬佑生命的閃亮點,讓全社會都能夠理解、愛護、支持這支隊伍”。

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