“醫(yī)生，我有600多尿酸，但是沒有癥狀。我需要吃藥嗎？”

這種問題比較廣泛。很多人在體檢的時候發(fā)現(xiàn)尿酸異常，而且高，但是沒有癥狀，還對吃藥有一定的恐懼，所以很迷茫。那么，如果尿酸指數(shù)高達(dá)600，需要吃藥嗎？

在討論尿酸600是否需要藥物控制之前，首先要了解什么是尿酸。為什么尿酸高？我們需要控制，為什么人尿酸異常后容易得痛風(fēng)，還有其他。

尿酸到底是什么

我們體內(nèi)尿酸的主要來源有兩種。一種是食物中的嘌呤和我們身體的新陳代謝形成的尿酸。我們稱之為外源性尿酸，占我們體內(nèi)總尿酸的20%?？梢哉f比例不是特別大，而另一種尿酸是我們身體自身代謝形成的，比如細(xì)胞萎凋。這些尿酸占我們體內(nèi)總尿酸的80%，比例比較大。這種尿酸叫內(nèi)源性尿酸。

很多人認(rèn)為尿酸是我們身體里的廢物，這個還是有問題的。尿酸可以維持我們的血壓，控制炎癥，抵抗神經(jīng)損傷。正常情況下，我們體內(nèi)的尿酸要保持一定的濃度，不能低于240，否則會對我們的身體造成一定的傷害，正常尿酸濃度的上限不能超過420。如果我們體內(nèi)的尿酸檢測超過420，就可以診斷為高尿酸血癥。為了確定患者的尿酸是否異常，我們通常建議患者連續(xù)測量兩次血尿酸，空腹部和不同的日子。如果高于420，則可診斷為高尿酸血癥。

導(dǎo)致我們尿酸升高的因素很多。飲食因素是最常見的因素，遺傳因素也起著非常重要的作用。目前已知的遺傳異?？蓪?dǎo)致數(shù)十種尿酸排泄障礙，其中一些會導(dǎo)致腎臟排泄。尿酸有問題，有的會導(dǎo)致尿酸在腸道排泄出現(xiàn)問題；此外，體重、某些內(nèi)科疾病需要用藥等因素也會導(dǎo)致尿酸異常。往往尿酸異常的人腎臟排泄尿酸的能力也會受到一定程度的影響，最終導(dǎo)致尿酸異常升高。

高尿酸會帶來什么危害？

那么，就像我們前面說的，如果一個人的尿酸超過600甚至更高，但他沒有任何癥狀，會對我們的健康造成危害嗎？需要治療嗎？這個問題其實(shí)困擾了很多高尿酸血癥患者。先說這個問題。

首先要知道高尿酸會給我們的身體帶來什么危害，高尿酸血癥又是如何危害我們的身體的。

其實(shí)高尿酸之所以會對我們的身體造成傷害，主要是因?yàn)楫?dāng)我們體內(nèi)的尿酸濃度超過血液所能容納的極限，也就是超過420時，那么多余的血尿酸就會處于過飽和狀態(tài)，過飽和的血尿酸就會形成尿酸鹽結(jié)晶，這是誘發(fā)各種損害的罪魁禍?zhǔn)住?/p>

血液中的尿酸在形成尿酸鹽結(jié)晶時，會沉積在我們身體的很多部位，特別是遠(yuǎn)離心臟的部位，比如大腳趾關(guān)節(jié)，也是我們很多人患痛風(fēng)的常見部位，發(fā)病率高達(dá)80%。此外，它會沉積在膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、手指和肘關(guān)節(jié)，甚至我們的骨髓中。當(dāng)尿酸鹽沉積比較少的時候，不會造成很多問題，很多患者沒有任何癥狀。但如果尿酸鹽沉積比較大，可能會導(dǎo)致暴動，引發(fā)痛風(fēng)的爆發(fā)，即使不引發(fā)痛風(fēng)，也會造成其他損害。那么如果尿酸嚴(yán)重超標(biāo)還會造成哪些危害呢？