腫瘤大致可以分為良性和惡性兩類。良性腫瘤叫xx瘤(如子宮肌瘤),惡性腫瘤叫xx癌(如胃癌、肝癌)。淋巴細(xì)胞引起的腫瘤都是惡性的,而不是良性的,所以簡化為“淋巴瘤”,也就是說只要是“淋巴瘤”,就一定是惡性的。
在中國所有惡性腫瘤中,排名前10位的結(jié)果(以男性為例)分別是肺癌、胃癌、肝癌、結(jié)直腸癌、食道癌、膀胱癌、胰腺癌、白血病、淋巴瘤、腦腫瘤。可見淋巴瘤占第九位,城市比農(nóng)村更常見。發(fā)病年齡3個月至82歲,特別是20歲至40歲,約占50%。
淋巴瘤的治療有一些特點(diǎn):一是不做手術(shù)(其他腫瘤常主張手術(shù)切除),但以化療和放療為主;第二,不同類型的淋巴瘤治療效果不同。淋巴瘤有幾十種類型,其中最常見的是“彌漫性大B淋巴瘤”,約占所有淋巴瘤的30%~40%。“彌漫性大B淋巴瘤”其實(shí)是一個大雜燴,包含了幾個不同的品種,有的治療效果好,五年生存率可以達(dá)到70%-80%,有的治療效果差,五年生存率只有30%,但不到一年不會死亡。如果你不到一年就死了,那一定是發(fā)生了別的事情。因此,對于淋巴瘤,在治療前確定淋巴瘤的類型是非常重要的。
淋巴瘤是診斷中誤診率最高的疾病之一,目前診斷淋巴瘤最可靠的方法是組織病理學(xué)。在人體的10多個系統(tǒng)中,淋巴系統(tǒng)的病理診斷被認(rèn)為是最難的,也是日常病理診斷中犯錯誤最多的,以至于人們有時(shí)會產(chǎn)生恐懼,甚至一個不復(fù)雜的病例也很難做出肯定的淋巴病理診斷報(bào)告。淋巴病理診斷的難度是由其自身的解剖、組織、生理和病理決定的。所以,對于每一個患有淋巴瘤的患者,在決定治療之前,必須明確兩點(diǎn):一是是否為淋巴瘤;二、是什么樣的淋巴瘤?
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