寫在前面:11月28日至30日，舒正康訊組織營養(yǎng)與健康主流圈精英開展了一系列以“適應(yīng)變化”為主題的活動，活動精彩內(nèi)容將陸續(xù)發(fā)布。本期是湯臣邊建科技中心主任、營養(yǎng)與健康研究中心主任張旭光博士的演講。

精彩開場

個性化營養(yǎng)(精確營養(yǎng))的一般原則是在合適的時間對合適的人進行精確的營養(yǎng)干預(yù)。

以下內(nèi)容摘自2017年營養(yǎng)與健康市場年會現(xiàn)場記錄

湯臣邊建科技中心主任

營養(yǎng)與健康研究中心主任張旭光博士

親愛的同事們，老師們，朋友們，下午好！

今天很榮幸再次來到這里。我記得很清楚，兩年前剛回國加入湯臣邊檢。當(dāng)時公司只是提出了“一路C”的總體戰(zhàn)略，然后我提出個性化營養(yǎng)是一個新的技術(shù)發(fā)展方向。

當(dāng)時參加了舒政康迅的第一屆金啞鈴論壇，第一次提出了個性化營養(yǎng)的概念。當(dāng)時我也在論壇交流中提到了個性化維生素這個命題。我清楚地記得那是大約兩年前的事了。今天，我將借此機會再次分享這個概念。接下來我就來介紹一下這兩年湯臣邊健在個性化營養(yǎng)或者精準(zhǔn)營養(yǎng)方面做了些什么。

未來市場要求我們升級到精確

精準(zhǔn)營養(yǎng)為什么要產(chǎn)業(yè)化？我的回答，首先是市場驅(qū)動。個人需求的多樣化和個性化，中產(chǎn)階層消費的升級，催生了精準(zhǔn)消費，也將催生未來企業(yè)產(chǎn)品的精準(zhǔn)研發(fā)。另外，“健康中國2030”需要我們提高保健品的有效性是國家政策。產(chǎn)品功效的提升，機理和功效的界定，都是精準(zhǔn)營養(yǎng)的一部分。所以，從國家政策層面和市場需求層面，都需要做精準(zhǔn)營養(yǎng)。

相信大家都應(yīng)該了解一下國家營養(yǎng)計劃，就是在我們政府的領(lǐng)導(dǎo)下，提到科學(xué)發(fā)展，創(chuàng)新共建共享。事實上，這些元素都是精確營養(yǎng)所需要和包含的。雖然國家有這樣的計劃，但是R&D還有很多具體的工作要做。我將著重談?wù)凴&D的相關(guān)困難或工業(yè)化的困難以及一些R&D的想法。

精確營養(yǎng)的三個維度

一般來說，精確營養(yǎng)的概念從科研到應(yīng)用有三個維度。

第一個維度是飲食和生活方式的分析和干預(yù)。大家可能都熟悉我們的食物成分調(diào)查和生活方式調(diào)查，包括運動。事實上，有許多新技術(shù)正在開發(fā)中，如我們研究和開發(fā)的圖像識別、語音識別、可穿戴設(shè)備和食品檢測成分分析等，目前都在快速發(fā)展。比如一些健康管理公司做了個性化的健康食譜和維生素應(yīng)用，都是這個維度的嘗試。

第二個維度，表型分析和干預(yù)。這個挺學(xué)術(shù)的。表觀型其實就是醫(yī)院常見的一些血液標(biāo)記、尿液、糞便的檢測，是一些被稱為“表觀型”的數(shù)據(jù)。它是評價營養(yǎng)干預(yù)早期個體營養(yǎng)健康狀況的維度，也是重新評價營養(yǎng)干預(yù)效果的維度。新的應(yīng)用其實是一些有針對性的個人數(shù)據(jù)庫，尤其是我們自己的中國人健康數(shù)據(jù)庫。我國目前正在使用數(shù)據(jù)庫，比如一些包括維生素在內(nèi)的推薦量，或者缺乏中國健康指標(biāo)的依據(jù)。從這種基因型分布來看有一個多態(tài)性分布，目前還不是很全面，也不是根據(jù)中國人自身的生活飲食習(xí)慣和遺傳特點制定的。在推薦量和標(biāo)準(zhǔn)上，其實還有很多技術(shù)工作要做，這也是為什么剛才一定要分享的原因。

第三個維度是大家熟悉的熱基因型分析和干預(yù)。還有人體的基因分析，我們腸道的種群分布，基因組的監(jiān)測等等?？偟膩碚f，技術(shù)發(fā)展很快，第二代和第三代基因測序技術(shù)逐漸轉(zhuǎn)化和應(yīng)用，每年都有很大變化，檢測成本顯著降低。經(jīng)過前兩年的技術(shù)發(fā)展，基因檢測從科研水平變成了商業(yè)應(yīng)用水平，也就是成本下降了。未來很快會達(dá)到千家萬戶，甚至可以免費檢測。比如以后買一些營養(yǎng)品和保健品可以負(fù)責(zé)免費的基因檢測。

綜合考慮后，需要考慮精確的營養(yǎng)，這個很難，因為三個維度是相互影響的。我們的個體差異對食物有不同的需求。每個人都在比較自己，不同的年齡段，干預(yù)的重點和干預(yù)的效果是不同的。即使是同一個人一天24小時內(nèi)，我們的營養(yǎng)需求也是不一樣的，精度可以很精細(xì)。比如大腦功能，我們的睡眠質(zhì)量可以每天監(jiān)控；認(rèn)知功能現(xiàn)在可能還需要規(guī)?；?，核磁技術(shù)無法普及；心率血壓大家都很熟悉，現(xiàn)在很容易監(jiān)控；腸道微生物檢測還比較薄弱，需要每三個月檢測一次。

那么什么是精準(zhǔn)營養(yǎng)呢？是每個人的相對動態(tài)平衡。隨著年齡的增長和環(huán)境的變化，各種慢性病都在發(fā)展，實際上存在著個體健康的動態(tài)平衡系統(tǒng)，會發(fā)生變化、轉(zhuǎn)移或重建。精確營養(yǎng)的概念是，通過一個系統(tǒng)的研發(fā)，工具可以從科學(xué)研究和應(yīng)用的角度對其進行測量、干預(yù)和評估，最終實現(xiàn)閉環(huán)健康管理，為每個人提供精確的服務(wù)。所以個性化營養(yǎng)和精準(zhǔn)營養(yǎng)的一般原則就是在合適的時間給合適的人精準(zhǔn)的干預(yù)。

共建共享協(xié)同創(chuàng)新

準(zhǔn)確的營養(yǎng)不僅對個體健康評價非常重要，而且從宏觀角度為政府提供更準(zhǔn)確的人口健康預(yù)測。也可以在地區(qū)和國家層面盡早制定措施，可以節(jié)省未來大量的醫(yī)療資源。從歐洲近幾十年精準(zhǔn)營養(yǎng)干預(yù)的結(jié)果來看，歐洲心血管疾病和糖尿病的發(fā)病率已經(jīng)開始下降，這是二三十年的結(jié)果，后期可以節(jié)省大量的資源和成本，效率更高。剛才我講了一下，也就是說，對了，為什么營養(yǎng)在我們的營養(yǎng)干預(yù)中很重要，或者說在國家健康的中國，精確營養(yǎng)很重要？

現(xiàn)在，包括2016年美國營養(yǎng)科學(xué)路線圖在內(nèi)的學(xué)術(shù)界已經(jīng)明確指出，營養(yǎng)健康干預(yù)不僅在慢性病的預(yù)防中，而且在慢性病的治療中，都發(fā)揮著非常重要的作用，因為醫(yī)學(xué)和營養(yǎng)干預(yù)應(yīng)該是相輔相成的。

這就是《國家營養(yǎng)計劃》中提到的“加強營養(yǎng)與健康基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的共享和利用”的重要性，因為現(xiàn)在要做的基礎(chǔ)工作太多了，包括機理研究、群體研究等等。2017年到2030年只有13年。一個標(biāo)記的建立需要10多年的時間，一個好的標(biāo)記的選擇和建立，最終得到業(yè)界的認(rèn)可。從科研的角度來看，要實現(xiàn)健康中國2030的發(fā)展戰(zhàn)略，我們傳統(tǒng)的科研轉(zhuǎn)型步伐跟不上。所以一定要建立一個共享的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫，湯臣邊建也積極參與。

湯臣便健公司的戰(zhàn)略已經(jīng)從產(chǎn)品提供商升級為提供產(chǎn)品和服務(wù)的綜合健康解決方案提供商。圍繞這一戰(zhàn)略，湯臣邊建將集團所有與R&D相關(guān)的資源系統(tǒng)整合為科技中心等部門。新的產(chǎn)業(yè)升級要求企業(yè)首先整合內(nèi)部資源，通過跨部門布局做系統(tǒng)的研發(fā)工作。

我們的整體R&D戰(zhàn)略是合作創(chuàng)新。事實上，這兩年的主要任務(wù)之一是建立一個協(xié)同創(chuàng)新的行業(yè)平臺和共享平臺，包括自建實驗室、國內(nèi)科研機構(gòu)、國際科研機構(gòu)等。同時，我們在兩年內(nèi)建立了整合上游原材料供應(yīng)商的R&D體系。當(dāng)然要知道，我們70%以上的原材料都是世界上最好的原材料來源，上游的原材料供應(yīng)商其實是全球性的。我們從各個領(lǐng)域選擇R&D戰(zhàn)略合作伙伴，使湯臣邊檢的R&D中心與上游國際原材料供應(yīng)商的R&D總部直接相連。

如果我們今年關(guān)注湯臣便簽，就會看到營養(yǎng)與健康研究基金幾乎翻了一番，達(dá)到近300萬。多余的錢都是上游原材料供應(yīng)商和我們一起投入的。我們能做的不僅僅是最終產(chǎn)品即保健品和功能性食品的聯(lián)合研發(fā)，還有中后期原材料供應(yīng)商的聯(lián)合研發(fā)。

這不僅是為了共同分享和雙贏，以節(jié)省R&D資源，更重要的是，確保在原材料R&D的中后期，在進入中國市場之前，選擇其原材料，以幫助其快速測試和驗證其功能，并擴大其在中國人口中的功能，這大大縮短了良好原材料進入中國市場的周期。我們通常有一個特殊的開倉協(xié)議，比如原材料的特殊供應(yīng)協(xié)議，甚至是八年的特殊供應(yīng)。也就是說，無論在戰(zhàn)略上還是戰(zhàn)術(shù)上，我們都在與原材料供應(yīng)商進行深入合作，這是構(gòu)建共享協(xié)作創(chuàng)新平臺的重要組成部分。

反過來，我們的協(xié)同創(chuàng)新系統(tǒng)也可以為原材料供應(yīng)商提供技術(shù)。我們的原材料數(shù)據(jù)庫、中國計量數(shù)據(jù)庫和相關(guān)算法是通過實質(zhì)性的研發(fā)活動確定的，可以反饋給原材料供應(yīng)商。

精準(zhǔn)營養(yǎng):從科研到應(yīng)用

那么精準(zhǔn)營養(yǎng)從科研到應(yīng)用需要做些什么呢？

從應(yīng)用角度來說，商業(yè)模式。我們做的健康行業(yè)太多了，療養(yǎng)、診療、產(chǎn)品、健康管理、健康保險。無論是政府層面的健康小鎮(zhèn)，還是公司層面的創(chuàng)業(yè)公司，資本都在向這個領(lǐng)域轉(zhuǎn)移，非?；馃帷Ｄ壳?，我們還沒有看到成熟的商業(yè)模式。我們說第一波的營養(yǎng)健康行業(yè)，一定會淘汰很多投機的概念、技術(shù)、公司，也會幫助我們建立一個可以生存的好的商業(yè)模式。相信這些問題在未來兩三年內(nèi)會逐漸明朗。

消費者研究也是，目前急需看到國人的數(shù)據(jù)。因為精準(zhǔn)營養(yǎng)比我們整個營養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)化的升級更進一步。中國消費升級很快。從阿里巴巴這樣的電商模式可以看出，我們可以在短時間內(nèi)超越美國。我們看過美國消費者調(diào)查，很有信心。去年年底，我們很受鼓舞，從美國的數(shù)據(jù)，美國的消費群體，什么樣的人，他們愿意花多少錢，一年測量多少次血，如何根據(jù)驗血結(jié)果指導(dǎo)他使用維生素。我相信中國的互聯(lián)網(wǎng)+、國家政策和我們的產(chǎn)業(yè)升級將迅速促進消費、技術(shù)和我們向精確營養(yǎng)方向的轉(zhuǎn)變。

當(dāng)然有我們永遠(yuǎn)繞不過去的道德法規(guī)。我們還需要一個像胡老師這樣的智庫，包括新的功能，包括我們現(xiàn)有的保健品，以及未來如何做好精準(zhǔn)營養(yǎng)相關(guān)的法律法規(guī)，這絕對是對政府的挑戰(zhàn)。因為我們在行業(yè)、行業(yè)、消費市場看到了一個未來的發(fā)展方向，而且可能不會很慢，可能很快就會有這樣的需求。

所以在研發(fā)上，我們具體給大家講一下湯臣邊建做了什么，可以舉一個項目的例子，就是我們今天可以公布的項目。

第一，基礎(chǔ)研究。事實上，我們已經(jīng)廣泛布局了兩年。比如個體健康營養(yǎng)的綜合評價。然后我們現(xiàn)在可以開發(fā)接觸系統(tǒng)，涉及100多個血液和尿液的健康標(biāo)記。如何綜合這100多項指標(biāo)來綜合判斷一個人的健康狀況，從科研到應(yīng)用都是一項非常系統(tǒng)的工作。營養(yǎng)基因組學(xué)也很熱門。學(xué)術(shù)界和一些新技術(shù)公司都在關(guān)注這個領(lǐng)域。我們?nèi)ツ赀€加入了歐洲營養(yǎng)基因組學(xué)的一個組織。

例如，一個新概念。比如湯臣便健等四家機構(gòu)在歐洲做全面健康評估項目。今年7月，歐盟EFSA正式認(rèn)可了與營養(yǎng)和健康相關(guān)的新概念，即所謂的人體穩(wěn)態(tài)指數(shù)。剛才我說一個人的精準(zhǔn)營養(yǎng)是一個動態(tài)平衡系統(tǒng)。我們通過刺激系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)化來觀察動態(tài)系統(tǒng)承受變化的能力有多強。比如炎癥，感冒，你身體自身的抵抗力，恢復(fù)的有多快，抗壓力有多強，代謝有多強，抗炎癥有多強。綜上所述，一個人的動態(tài)平衡和抗壓能力有多強，就是體內(nèi)平衡指數(shù)。維持、穩(wěn)定和增加體內(nèi)平衡指數(shù)有利于健康，這是現(xiàn)在歐盟公認(rèn)的概念。我們在項目第二階段做這套內(nèi)穩(wěn)態(tài)指標(biāo)的方法論驗證，也就是說這套方法論體系可能在歐洲下一階段得到認(rèn)可，為我們的轉(zhuǎn)化和應(yīng)用提供了前提。

新功能，也就是我剛才說的“清絡(luò)素”，是歐洲第一種新的功能性原料，本人在英國做的，大概八年，可以維持正常的血小板聚集，從而維持正常的血流健康。這個功能目錄排在降血壓和降血脂之后。湯臣邊建也在積極嘗試在國內(nèi)申請相關(guān)功能。新儀器，醫(yī)療器械，其實湯臣便健正在注冊新的醫(yī)療器械，新概念，營養(yǎng)健康概念，并在歐洲，日本，美國獲得醫(yī)療器械許可證，我們正在和合作伙伴合作。

通過一些例子，我們可以看到我們在基礎(chǔ)研究中做的一些事情。

新技術(shù)，我舉個例子。我們建成了國內(nèi)第一個全自動干血斑檢測中心，今年上半年建成。這是一條全線，高通量，一天2000次，一夜測量，理論上可以達(dá)到上百個研究成果。干血斑檢測不是很新的技術(shù)。為什么營養(yǎng)健康領(lǐng)域需要？其實在后續(xù)科研領(lǐng)域，擴大人體試驗和臨床試驗，通過檢測干血斑，更有利于實驗的規(guī)范化。從商業(yè)運營的角度來看，它具有非臨床采血行為，可以在家中進行，也可以在終端進行。不是冷鏈運輸，也就是說常規(guī)快遞系統(tǒng)可以運輸樣本，血液、尿液、唾液都可以檢測。以后可以推廣到基因檢測，樣本可以在室溫下保存10年以上。

產(chǎn)品、算法、預(yù)測模型是核心內(nèi)容，因為湯臣變劍的主要核心是做產(chǎn)品。三種方式:

第一，機制。清晰的機制可以提高效率，找到合適的目標(biāo)人群，這是精準(zhǔn)營養(yǎng)商業(yè)應(yīng)用的一個維度。第二種方式是建立算法模型。通過構(gòu)建檢測導(dǎo)向的初始生成算法，我們遺憾地告訴大家，沒有現(xiàn)成的東西，也就是說，沒有我們傳統(tǒng)學(xué)科建設(shè)中開發(fā)出來的這種現(xiàn)成的東西，需要市場方、企業(yè)方，甚至科研轉(zhuǎn)化方去做。通過該算法模型，可以進行個體干預(yù)，實現(xiàn)健康管理。

還有哪些途徑？更簡單的說，比如有一些維生素，它們的很多營養(yǎng)成分發(fā)生變化的意義是什么，它們與疾病的關(guān)系，對未來健康的預(yù)測，這些還沒有形成明確的理論。這種情況下該怎么辦？在檢測的基礎(chǔ)上，我們每個人建立一個單獨的測量數(shù)據(jù)庫。如果把這個人定義為健康，那么就設(shè)置了個體監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)，有高值，也有低值。當(dāng)偏離個體數(shù)據(jù)的正常范圍時，我們實現(xiàn)個體干預(yù)和健康管理。

知識圖譜，這個比較新。它涉及到一些數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)化，我們營養(yǎng)健康的建議，無論是產(chǎn)品還是管理，你的證據(jù)鏈在哪里。我們做的證據(jù)鏈的級別是達(dá)到文檔級別。

共同努力構(gòu)建雙贏生態(tài)系統(tǒng)

說了這么多，就要扣命題了。我們想在工業(yè)化中做的是創(chuàng)建一個工業(yè)R&D生態(tài)圈。我們?yōu)槭裁匆鲞@個生態(tài)圈？因為營養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)升級對研發(fā)要求很高，之前做的工作很少，國內(nèi)外都差不多。未來市場需求的發(fā)展遠(yuǎn)遠(yuǎn)快于我們的基礎(chǔ)研究。如何解決這個問題？

剛才我說做個馬克筆可能要十幾年。在目前的情況下，如果全面推廣，很難進行系統(tǒng)的開發(fā)，因為所需的資源和時間非常大，非常長。今天我們談的不是炒作的概念，而是能夠經(jīng)得起推敲，在第一波營養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)升級中生存下來，需要做具體的、有針對性的研發(fā)活動的技術(shù)和公司。而且周期可能是2年以上，一般是2-5年，甚至8年、10年。我們所說的R&D生態(tài)系統(tǒng)，必須結(jié)合上下游資源，通過市場中的實體公司，如市場側(cè)、消費者需求側(cè)、下游旅游等，來推出R&D需求。結(jié)合上游供應(yīng)商和科研機構(gòu)，點狀發(fā)展必須圍繞市場。這樣所有的資源都集中在一個點周圍，2到5年都是可靠的，有可能實現(xiàn)一個技術(shù)點狀的科研轉(zhuǎn)化為應(yīng)用，這個我們還是樂觀估計的。也可以看出，數(shù)據(jù)算法在十年合作過程中是可以互利互換的，是一個雙贏的生態(tài)圈。

最后，在這樣的年會上，我想借此機會呼吁大家加入我們的精準(zhǔn)營養(yǎng)研究與轉(zhuǎn)化產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟，這是一個完全開放的體系。如果有合適的資源，或者市場這邊有合適的需求，用需求和資源加入我們的平臺，這樣才能保證商業(yè)模式的成功。因為只要是市場發(fā)起的，我們就有針對性的開發(fā)，商業(yè)模式也是順便解決的。不一定是最成功的，至少能跑好，免得半途而廢。

所以這是我今天最后的內(nèi)容。歡迎加入聯(lián)盟。謝謝！

9.湯臣變健:個性化營養(yǎng)(精準(zhǔn)營養(yǎng))正在加速(本文)

編者|陳

本文為鄭錚康迅原創(chuàng)，如轉(zhuǎn)載請注明

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