肩鎖關(guān)節(jié)脫位:

肩鎖關(guān)節(jié)由鎖骨外側(cè)端和肩胛骨肩峰組成，是肩胛骨喙突和鎖骨之間加強(qiáng)喙鎖韌帶的微動關(guān)節(jié)。

病因和病理:

病人跌倒時，上肢向后伸，肩膀著地。尤其是騎摩托車、自行車的人急剎車，人從車上摔向前方，肩膀著地時錯位是常有的事。

癥狀和診斷:

人倒地時，患者聳肩、肩關(guān)節(jié)酸痛、鎖骨外側(cè)突出等現(xiàn)象較為常見。局部腫脹，壓痛明顯，肩關(guān)節(jié)功能受限，上肢無法抬起。肩鎖關(guān)節(jié)處可以感覺到一個橫向凹槽。當(dāng)你按下鎖骨的外端時，你會感到活躍。有些癥狀類似肩周炎，有些患者被誤診為肩周炎。

治療:

手法復(fù)位:患者坐起，助手雙手抱住患者腋窩，在固定患者的同時，醫(yī)生一手托住肘部，對角向下拉，及時抬起。另一掌根按壓鎖骨外側(cè)端的突起，可以復(fù)位(手法前輕輕按摩肩部肌肉，放松其組織)。嚴(yán)重者，從肩到肘包扎固定2-3周，口服接骨藥。

關(guān)節(jié)脫位的特殊癥狀是畸形、關(guān)節(jié)盂腔空空、彈性固定、關(guān)節(jié)頭處于禁忌位置。局部疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)運(yùn)動功能障礙。

關(guān)節(jié)的現(xiàn)有位置應(yīng)盡快復(fù)位，即采用正確、輕柔的手法，及時細(xì)致地操作，通過關(guān)節(jié)囊的斷裂，將骨折端輕輕送回原位。但一定要注意避免暴力和盲目的戰(zhàn)術(shù)。否則無法獲得滿意的復(fù)位，甚至?xí)斐晒钦?、神?jīng)血管損傷。手法復(fù)位后給予必要的固定和藥物。術(shù)后功能鍛煉，以恢復(fù)原有功能。

摘自(羅氏中醫(yī)正骨按摩技術(shù))講義

講師專家

羅東亞教授:骨科主任，畢業(yè)于國立醫(yī)科大學(xué)骨科，“雙橋老太太之祖母，第七代傳人”，推廣“羅氏祖?zhèn)髡切g(shù)”主要負(fù)責(zé)人之一，多次舉辦工作坊，弟子遍布全國。羅教授從事中醫(yī)骨傷科工作30余年?，F(xiàn)為中國脊柱診療協(xié)會副會長、中醫(yī)院骨科主任、土木建筑市委常委、CPPCC委員、中國骨科學(xué)會會員、中國骨科研究會會員。

羅教授1968年出生于，著名百歲老人骨科專家。他從小就熱愛正骨醫(yī)學(xué)。他從小就跟古奈雙橋老太太羅有明學(xué)習(xí)祖?zhèn)髡切g(shù)。他深受羅夫人高尚醫(yī)德的影響，跟隨顧乃接診，贏得了顧乃羅有明的真?zhèn)骱蛺鄞?。她秉承顧乃洛為民?jì)世、拯救生命的高尚醫(yī)德，服務(wù)患者、治病救人，療效顯著，深受患者贊賞和信賴。1988年考入國立醫(yī)科大學(xué)骨科。畢業(yè)后，他跟隨顧乃羅有明學(xué)習(xí)羅氏正骨術(shù)數(shù)年。羅氏的正骨術(shù)是最好的，其手法治療是以“穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快”為原則，讓患者不害怕、不害怕，甚至完全不知道治療減痛過程，讓患者真正體驗(yàn)到無痛治療，贏得了患者的一致好評。

擅長治療:骨折、脫位、頸椎病、腰椎病、肩周炎、腰腿痛、老年性骨關(guān)節(jié)病、急慢性軟組織損傷、頑固性疼痛等骨傷疾病。

肩周炎

肩周炎又稱粘連性肩周炎，俗稱凝肩和50肩。肩關(guān)節(jié)囊及其周圍韌帶、肌腱、滑液囊的慢性特異性炎癥，主要表現(xiàn)為肩部逐漸疼痛，尤其是夜間，肩關(guān)節(jié)運(yùn)動功能受限且增加，達(dá)到一定程度后逐漸緩解，最終完全恢復(fù)。肩周炎是一種以肩痛和行動不便為主要癥狀的常見病。該病發(fā)病年齡在50歲左右，女性發(fā)病率略高于男性，尤其是體力勞動者。如果沒有有效的治療，肩關(guān)節(jié)的功能活動可能會受到嚴(yán)重影響。肩關(guān)節(jié)可能有廣泛的壓痛，向頸部和肘部輻射，三角肌有不同程度的萎縮。

治療方案

首先，手工療法

病人是坐著的，側(cè)躺著，仰躺著。先由操作者按摩肩前、眼后、肩外，使痛點(diǎn)附近的肌肉充分放松，再由操作者左手握住肩，右手握住患手，做拉、搖、轉(zhuǎn)活動；最后，幫助患肢做外展、內(nèi)收、屈伸等動作，以解除肌腱粘連，促進(jìn)功能恢復(fù)。

二、中醫(yī)治療

(1)風(fēng)寒濕型:肩痛，遇風(fēng)寒加重，溫、痛輕微，畏風(fēng)寒。除濕通絡(luò)、祛風(fēng)散寒，方用蠲痹湯加減。

(2)瘀滯型:肩腫、疼痛、拒按。治療祛瘀通絡(luò)止痛，用身痛逐瘀湯。

(3)氣血不足:宜調(diào)補(bǔ)氣血，舒筋活絡(luò)，再加用黃芪桂枝五物湯。

摘自(羅氏中醫(yī)正骨按摩技術(shù))講義