膽囊結(jié)石是一種非常常見的疾病,在人群中發(fā)病率較高,但一個(gè)膽囊里充滿上千顆結(jié)石,則是非常罕見。近日,安醫(yī)大二附院就收治了這樣一名患者,她的膽囊里面密密麻麻裝了1000多顆結(jié)石。
汪女士是樅陽人,今年61歲,一年前開始出現(xiàn)右上腹痛癥狀,直到癥狀加重才輾轉(zhuǎn)來到合肥就診。在安醫(yī)大二附院普外科肝膽胰外科,汪女士被確診為“膽囊多發(fā)結(jié)石伴膽囊炎”。由于其膽囊結(jié)石癥狀較為嚴(yán)重,膽囊已經(jīng)失去了該有的功能,需要盡快手術(shù)切除膽囊。
經(jīng)過全面檢查,專家團(tuán)隊(duì)為汪女士制定了手術(shù)方案——行腹腔鏡膽囊切除治療,以徹底解決患者病痛?!笆中g(shù)中,我們發(fā)現(xiàn)患者的膽囊比一般的膽囊結(jié)石患者的要大很多?!睋?jù)患者的主治醫(yī)生、普外科肝膽胰二病區(qū)李培坤醫(yī)生介紹,因?yàn)槟懩覂?nèi)結(jié)石太多,已經(jīng)把汪女士的膽囊撐大到約11厘米,而正常人的膽囊大小僅為8厘米左右。
手術(shù)非常順利,但是術(shù)后膽囊標(biāo)本切開讓醫(yī)生們都大吃一驚,整個(gè)膽囊內(nèi)密密麻麻全是結(jié)石?!爸睆匠^1厘米的結(jié)石有20多顆,幾毫米的小結(jié)石估算超過1000顆。”李培坤說,膽囊結(jié)石為普外科常見病,但像汪女士這樣長了上千顆結(jié)石,實(shí)屬罕見。
李培坤表示,膽囊結(jié)石在人群中發(fā)病率較高,與多種因素有關(guān)。任何影響膽固醇與膽汁酸濃度比例改變和造成膽汁淤滯的因素都能導(dǎo)致結(jié)石形成。個(gè)別地區(qū)和種族的居民、女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪飲食、長期腸外營養(yǎng)、糖尿病、高血脂、胃切除或胃腸吻合手術(shù)后、回腸末段疾病和回腸切除術(shù)后、肝硬化肝硬化、溶血性貧血等因素都可引起膽囊結(jié)石。
“膽囊結(jié)石可引起慢性膽囊炎,在進(jìn)食油膩食物后可誘發(fā)急性膽囊炎,表現(xiàn)為右上腹劇烈疼痛,可以放射到右肩部及右背部,常伴有惡心、嘔吐、發(fā)燒等表現(xiàn)?!崩钆嗬ぬ嵝眩绻幸陨习Y狀的患者,需要盡早到醫(yī)院診斷治療。膽囊結(jié)石首選腹腔鏡膽囊切除治療,比經(jīng)典的開腹膽囊切除損傷小,療效確切。
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