陳大夫，快幫幫我，一進(jìn)診室雯雯就大呼小叫的一邊喊著一邊指著嘴角對(duì)我說(shuō)，一看她的嘴角長(zhǎng)了一串小水泡，在那兒閃爍呢，雯雯你已經(jīng)懷孕了不可以如此焦躁的哈。陳大夫，我沒(méi)懷孕之前就有過(guò)嘴角長(zhǎng)小水泡，現(xiàn)在就擔(dān)心會(huì)影響寶寶。

通常嘴角長(zhǎng)水泡這種情況屬于單純皰疹病毒感染，一般沒(méi)有發(fā)熱的癥狀，單純皰疹感染是對(duì)胎兒沒(méi)有什么影響的，不用過(guò)分的擔(dān)心。也可能是由于存在口角炎等引起來(lái)的癥狀，多數(shù)是維生素缺乏導(dǎo)致的，一般也不影響胎兒的。

嘴角長(zhǎng)皰疹多數(shù)是單純皰疹病毒1型感染造成的，這個(gè)感染對(duì)胚胎發(fā)育的影響可以不去考慮，因?yàn)榘l(fā)生影響的可能性很小，可以在孕中期做B超排畸檢查，如果實(shí)在擔(dān)心可以考慮做羊穿。單純皰疹病毒感染輕癥可以不用做治療的，一般兩周左右可以自愈。且容易反復(fù)發(fā)作。

雯雯你馬上抽血化驗(yàn)一下，如果只是皰疹病毒1型陽(yáng)性對(duì)懷孕的影響不是很大，如果是IgG陽(yáng)性的話對(duì)于孩子更沒(méi)有影響，它是代表以前感染過(guò)；如果是IgM陽(yáng)性的話就要注意，可能會(huì)引起胎兒畸形流產(chǎn)等情況，因?yàn)樗谴斫诟腥尽?/p>

但如果是2型的皰疹病毒感染。是會(huì)對(duì)胎兒造成影響的，也就是我們常說(shuō)的性病生殖器皰疹。生殖器皰疹是由HSV病毒感染引起。妊娠期間感染生殖器皰疹對(duì)胎兒的影響取決于是否屬于首次感染及感染時(shí)間。

單純皰疹病毒IgM2陽(yáng)性，提示近期感染生殖器皰疹，若是妊娠期首次感染生殖器皰疹，則對(duì)胎兒影響較大，國(guó)外報(bào)道有約50%的幾率造成胎兒流產(chǎn)、畸形、早產(chǎn)、死胎等，若屬于復(fù)發(fā)性生殖器皰疹，則幾率僅為3%左右。若妊娠前三個(gè)月感染生殖器皰疹，則易造成胎兒流產(chǎn)、死產(chǎn)、畸形等。

陳大夫，感染了皰疹病毒有什么癥狀呢？

感染了生殖器皰疹之后，癥狀多在4-5日后發(fā)病，患者的生殖器在初期一般就會(huì)出現(xiàn)片狀的紅斑，隨著病情的發(fā)生繼之出現(xiàn)群集性綠豆大小、發(fā)亮水泡，排列成帶狀，水皰間皮膚正常，皰液由透明變混濁，以后干燥結(jié)痂，受累神經(jīng)分布區(qū)域皮膚灼熱、瘙癢、感覺(jué)過(guò)敏或疼痛，有時(shí)為劇烈疼痛，直至病損消失后還可持續(xù)數(shù)月或更久。在皰疹早期發(fā)病的時(shí)候，患處會(huì)有一些成群的小丘疹，還會(huì)時(shí)不時(shí)地伴有瘙癢或者是灼熱的感覺(jué)。情況嚴(yán)重的話就會(huì)出現(xiàn)潰爛，盡管這些癥狀在2-3周內(nèi)會(huì)逐漸消退，可是還有復(fù)發(fā)的可能。

如果是孕前就感染過(guò)的IgG陽(yáng)性就沒(méi)有什么問(wèn)題，可以繼續(xù)妊娠。如果是懷孕后感染的話那么才有可能導(dǎo)致胎兒畸形，現(xiàn)在知道孕前為什么要檢查優(yōu)生四項(xiàng)了吧。

如果感染了那又如何治療呢？

單純皰疹病毒是比較難以治愈的，之所以難治主要是易反復(fù)發(fā)作。治療主要是內(nèi)服阿昔洛韋和肌注干擾素等抗病毒治療，但目前所有的抗病毒的藥物療效都不是很理想。

所以你平時(shí)多飲水，多吃蔬菜和水果，多注意飲食清淡，另外不要吃刺激性食物，注意生活要規(guī)律。一般來(lái)說(shuō)口角潰爛是不用藥物治療的，如果癥狀嚴(yán)重的話，可以用阿昔洛韋軟膏涂抹。阿昔洛韋軟膏是外用的藥膏，對(duì)胎兒也是沒(méi)有影響的。要增強(qiáng)抵抗力，只要抵抗力很好，一般就不會(huì)復(fù)發(fā)的。如果真復(fù)發(fā)了也不需要擔(dān)心，適當(dāng)用些外用藥物即可。

哦，我終于明白為什么要檢查優(yōu)生四項(xiàng)了......