◆ ◆ ◆ ◆ ◆

寶寶突然在吃奶時哭鬧厲害，還拒絕吮吸奶瓶，您需要引起重視，尤其是沒有更換奶粉、沒有添加新的食物，也沒有腹瀉時，您可能要檢查寶寶口腔有沒有什么異常。

如果你發(fā)現(xiàn)寶寶口腔兩側和舌頭黏膜上有一些白色的斑點，像是奶塊凝結在口腔里，用棉簽去刮，不是奶塊，被刮的地方一片通紅，寶寶哭得更厲害了。那么，你已經(jīng)找到了引起寶寶拒奶的罪魁禍首——鵝口瘡。

如果寶寶喝奶時哭鬧、拒食。此時應檢查寶寶的口腔，如果發(fā)現(xiàn)舌頭或頰部有成片的雪白色乳凝狀的斑片，很有可能得了鵝口瘡，斑片跟雪一樣，因此又叫雪口病。

鵝口瘡是一種常見的兒童口腔疾病。是因白色念珠菌感染所引起的，表現(xiàn)為在粘膜表面形成白色斑膜。寶寶營養(yǎng)不良、口腔不清潔或身體衰弱時容易感染此菌。新生兒多由產道感染，或因哺乳奶頭不潔或喂養(yǎng)者手指的污染傳播。

鵝口瘡會引起疼痛，所以寶寶喝奶會哭鬧不止，因此減少吃奶；鵝口瘡還會造成寶寶吃奶時呼吸量不夠，使寶寶營養(yǎng)攝入不夠，出現(xiàn)營養(yǎng)缺乏癥。

鵝口瘡的癥狀

任何年齡都可出現(xiàn)鵝口瘡，但2歲以內的寶寶最多見。

1、口腔粘膜出現(xiàn)乳白色微高起斑膜，周圍無炎癥反應，形似奶塊擦去斑膜后，出現(xiàn)不出血的紅色創(chuàng)面斑膜面積大小不等，可出現(xiàn)在舌、頰腭或唇內粘膜上。

2、好發(fā)于頰舌、軟腭及口唇部的粘膜，白色的斑塊不易用棉棒或濕紗布擦掉。

3、感染輕微時除非仔細檢查口腔，否則不易發(fā)現(xiàn)，也沒有明顯痛感，可能僅有進食時痛苦表情。嚴重時寶寶會因疼痛而煩躁不安、胃口不佳啼哭、哺乳困難，有時伴有輕度發(fā)熱。

4、受損的粘膜治療不及時會不斷擴大蔓延到咽部、扁桃體、牙齦，更為嚴重者病變可蔓延至食道、支氣管，引起念珠菌性食道炎或肺念珠菌病。

如何區(qū)分鵝口瘡與奶塊

寶寶吃完奶后，口腔內會殘留奶液，如果沒有及時清潔，會形成奶塊，這與鵝口瘡極為相似，第一次遇到這種情況的媽媽，區(qū)別它們的辦法就是用濕棉簽輕輕擦拭，白色塊狀物消除，是奶塊；如果擦除困難，或擦除后會留有紅色創(chuàng)口，則表示寶寶患了鵝口瘡。

鵝口瘡病因

由白色念珠球菌所引起，但白色念珠球菌在健康寶寶的口腔里?？砂l(fā)現(xiàn)，但并不致病，這主要取決于機體的適應性和抵抗力。

1、準媽媽產道被念珠菌感染。白色念珠菌通常寄生在人體的皮膚、腸道，以及女性的陰道中，如果準媽媽陰道被感染白色念珠菌，需要及時治療。有統(tǒng)計表明，正常新生兒的鵝口瘡有99%是出生經(jīng)過產道時，接觸到媽媽陰道附近的念珠菌而造成的感染。

2、奶嘴、媽媽的奶頭不清潔都是感染的來源。

3、接觸了感染念珠菌的食物衣物和玩具，寶寶衣物洗完后最好在陽光下晾干。另外，寶寶在6-7個月長牙期時，愛咬東西，這樣很易把細菌、霉菌帶入口腔，引起感染。

4、在幼兒園過集體生活有時因交叉感染可患鵝口瘡。

5、忽略寶寶的口腔清潔。寶寶喝完奶后，須做口腔清潔的工作。否則存留在寶寶口腔內的奶汁也停留時間長也會導致病菌滋生。

6、不合理使用抗菌素或不適當應用激素治療，造成體內菌群失調，霉菌乘虛而入并大量繁殖，引起鵝口瘡。

嬰兒鵝口瘡診斷標準

真菌感染引起的鵝口瘡原因比較單純，如果寶寶的鵝口瘡反復發(fā)作，可取少量白色黏膜化驗，通過檢驗能夠確定酵母菌的類型，以便醫(yī)生能更準確給寶寶用藥。

嬰兒鵝口瘡并發(fā)病癥：

患鵝口瘡的寶寶喝奶會有疼痛感，因此而拒絕吃奶，造成食量減少、體重增長緩慢，抵抗力降低，使病菌肆意增殖形成惡性循環(huán)。

如果鵝口瘡擴散至口腔的后部，有可能殃及食道，食管一旦受到感染，寶寶吞咽東西就會感到不舒服，甚至會因為怕疼，連水都拒絕喝。如果不及時治療，酵母菌還可能蔓延至身體的其他部位。當然，彌漫性酵母菌感染十分罕見，如果真遇到這種情況，需要立刻就醫(yī)。

鵝口瘡最佳治療方法

寶寶口腔里只出現(xiàn)一兩處鵝口瘡時，而且不影響吃奶睡眠，可以先觀察，加強護理，等待自愈?？诏徳絹碓蕉啵托枰皶r就醫(yī)治療。鵝口瘡比較容易治療，早期發(fā)現(xiàn)治療效果很明顯。

如何預防小兒鵝口瘡

預防鵝口瘡很簡單，只要平時注意口腔護理，每次喂奶后用溫開水清洗口腔，沖去留在口腔內的奶汁，保持口腔清潔。

1、切斷傳染途徑，產婦有陰道霉菌病的要積極治療。

2、寶寶進食的餐具清洗干凈。

3、母乳喂養(yǎng)的寶寶，在喂養(yǎng)前媽媽用溫水清洗乳暈，除此之外經(jīng)常洗澡、換內衣、剪指甲，每次抱寶寶時要先洗手。

4、勤拆洗、晾曬寶寶被褥和玩具；寶寶的洗漱用具和家長的分開。

5、滿月以后盡量帶寶寶進行一些戶外鍛煉，增強身體抵抗力。

6、杜絕抗生素濫用的情況。

鵝口瘡反復發(fā)作怎么辦

雖然鵝口瘡會在用藥幾天以后就會消失，但特別容易反復發(fā)作，媽媽應該在病癥消失以后繼續(xù)用藥幾天，以鞏固療效。要保證寶寶的均衡飲食，多多運動，增強體質。

－ＥＮＤ－