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黃連阿膠雞子黃湯 經(jīng)方26:黃連阿膠湯

少陰病,得兩三天,心煩,不能躺下,黃連阿膠湯。(303)

黃連42,黃芩22,白芍22,雞內(nèi)金22,阿膠32,前五味,用六升水,先煮三味,取二升,去渣,化內(nèi)膠,微涼,雞內(nèi)金,攪拌均勻即可,每日七次。

281《傷寒論》:“溫陰病是病,脈細(xì),但欲睡”,這是溫陰病的大致輪廓。少陰病是由于心陽不足,元?dú)獠蛔?,嗜睡所致。少陰病的發(fā)展,有很多情況需要分析。

第301條:“退熱沉脈,以麻黃附子細(xì)辛湯為主”。退燒沉脈,原是畏寒不發(fā)熱所致。陽氣尚不足,外有風(fēng)寒,內(nèi)有水邪,故為解表溫陽水之法。只有這樣你才能出汗。

第304條:“溫陰病可持續(xù)一兩天,在口中可中和。背惡寒者,以艾灸治之,伏子湯為主”。第305條:“少陰病,身痛,手腳冰涼,關(guān)節(jié)痛,脈沉,以附子湯為主。”

少陰病一兩天,口中和即胃有飲,惡寒即胸腹水甚濕。附子湯,附子茯苓,用于治療人參,溫陽健脾,祛濕;但手腳冰涼、身痛、關(guān)節(jié)痛等癥狀為寒濕流入四肢關(guān)節(jié),仍以附子湯治療。

第302條:“發(fā)熱陰病,得兩三天,麻黃附子甘草湯微汗,兩三天無證據(jù),故微汗?!鄙訇幉『髢扇欤瑳]有內(nèi)證,沒有腹瀉嘔吐排尿困難等內(nèi)證,只有風(fēng)寒外束,陽氣不足。用這個(gè)配方微微出汗。

第303條:“少陰病,多得兩三天,心中煩惱,不能說謊,黃連阿膠湯是大師?!?/p>

少陰病持續(xù)兩三天以上,這里的心煩失眠被傷寒家族稱為少陰熱證。少陰病總部楊琪之虛,久寒感或飲水之邪轉(zhuǎn)熱傷陰,亦可由太陽、陽明病之熱發(fā)展而來,亦可由少陰病所致,或在治療微汗或溫開水時(shí)“治”過度所致。簡而言之,是一種“陰虛火旺”黃煌說,多見于熱病后期或慢性傳染病,以虛興奮、失眠為其突出表現(xiàn)?!安荒芤?yàn)樾睦餆┚吞芍笔菬嵝?。雖然是虛熱,但已經(jīng)影響到營內(nèi)血液了。芩連苦寒,瀉火強(qiáng)陰,以芍藥、阿膠、烏雞養(yǎng)陰,補(bǔ)身真陰。黃煌說,黃連阿膠湯有一種典型的舌象,即舌紅苔少,舌紅鮮,多呈草莓狀,或伴有舌體糜爛、潰爛、裂傷,舌干苔少,或鏡舌或花脫皮苔。第二,脈搏數(shù)。三、皮膚粗糙伴脫屑。第四,有出血或出血傾向。所以這個(gè)方子的治療,與陰血不足,內(nèi)熱邪有直接關(guān)系。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn),使用此方的機(jī)會很多,如煩躁不安、失眠等虛興奮、各種出血,其他如神經(jīng)衰弱、失眠、自主神經(jīng)功能障礙、高血壓等。本方也可用于神經(jīng)性皮炎或苔蘚樣病變等皮膚病患者,以及陰虛內(nèi)熱型辨證者。

《傷寒論》和《金匱要略》中的烏雞所用方劑有三種,一種是黃連阿膠湯,一種是百合雞黃湯,第三種是排膿散。李時(shí)珍的《本草綱目》說,烏雞“養(yǎng)血退燒解毒,止瀉甚效”,說他“與阿膠同功”??磥沓陨包S可能確實(shí)補(bǔ)了真陰。百合雞子黃湯用于治療胃液不足、胃氣不和,排膿散用于治療瘡癰膿腫,身在陰傷后。張錫純用山藥粥中的熟雞胸肉治療慢性腹瀉,服用熟雞黃山可補(bǔ)脾胃,益氣養(yǎng)血,收斂大腸。小雞雞,善用者自愈。

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