經(jīng)常有患者拿柴火顆粒、定湖飲料顆粒來咨詢。發(fā)燒了。我應(yīng)該吃哪個(gè)？

我們干脆地板朝天，看清楚了，自然就知道哪個(gè)更適合自己了。

這兩種成藥都是治療感冒性質(zhì)的感冒和發(fā)燒。

人們最不能理解的是，風(fēng)冷發(fā)燒，太虛無縹緲了。

但是這東西一定要弄清楚。否則一開始就可能已經(jīng)選錯(cuò)藥了。

人體會(huì)不斷產(chǎn)生熱量，同時(shí)向外散發(fā)熱量，使體溫保持平衡，但當(dāng)熱量很強(qiáng)，散發(fā)熱量時(shí)，你的體溫開始上升。(大衛(wèi)亞設(shè))。

什么原因?qū)е氯说乃釤岢^熱量？

原因很多，今天只針對(duì)這兩種新藥引起的發(fā)熱情況。

前面說過，這兩種成藥是對(duì)贊成質(zhì)感冒的發(fā)燒。

有人可能認(rèn)為那是風(fēng)，感冒引起的感冒發(fā)燒。(莎士比亞)。

這個(gè)答案不正確。所謂感冒發(fā)燒是這種熱表現(xiàn)的性質(zhì)，有冷風(fēng)的特點(diǎn)，患者不一定會(huì)刮風(fēng)和寒冷。

那我們來看看為什么這種患者的發(fā)燒會(huì)在寒冷性質(zhì)的感冒中發(fā)熱。

首先，這個(gè)病人的體溫上升了。前面說過，如果熱量大于釋放熱量，體溫就會(huì)升高。你摸他的皮膚會(huì)很燙。但是這個(gè)患者沒有出汗，仍然說自己很冷，甚至冷得發(fā)抖。他自己身體產(chǎn)生的熱量不會(huì)像困在寒氣里一樣散開，從而提高體溫。(大衛(wèi)亞設(shè))。

不是真的有寒氣。這種狀態(tài)。好像在寒氣里簽名了。

如果真的存在寒氣，人一摸就會(huì)冷。

做完散熱問題后，我們?cè)僬劅嵩黾拥牡览怼?

這種病人你摸他會(huì)很燙，但你的手，再給他點(diǎn)時(shí)間。反而你會(huì)發(fā)現(xiàn)剛放上去的時(shí)候沒有那么熱。這說明是什么問題？說明這種熱量集中在人體較淺的地方。不從身體的深部滲透。如果是從身體深部滲出的熱量，手放久了會(huì)感覺到越來越熱。(莎士比亞)。

在這里，我們可以發(fā)現(xiàn)這種熱生產(chǎn)的來源處于較淺的位置。

將這一熱量釋放問題與熱量生產(chǎn)問題結(jié)合起來，我們就能得出初步結(jié)論。

寒氣在淺處包裹人體的陽氣，陽氣因寒氣的束縛而無法散發(fā)，這個(gè)位置有大量的積累能量，提高人體的體溫。

再次強(qiáng)調(diào)，并不是真的有寒氣。通過人體出現(xiàn)的狀態(tài)分析這種發(fā)熱的特征，分析被風(fēng)寒包裹的特征，這種感冒發(fā)熱的性質(zhì)才稱為風(fēng)寒。

我們可以一直看到這個(gè)病人頭痛、身體疼痛，還有這種疼痛。一個(gè)特點(diǎn)是，患者像被什么東西包裹一樣，人無法伸展。這也是寒氣收斂的特征，更支持冷性格的判斷。大衛(wèi)亞設(shè)，Northern Exposure(美國(guó)電視劇)如果不是寒氣性質(zhì)的疼痛，如果不能感受到這種收緊感，患者可能會(huì)感到火辣辣的灼燒感，可能會(huì)感到暴跳的跳躍痛，可能會(huì)感到非常酸的疼痛。只有擰緊的感覺才能符合韓星收縮包裹的特點(diǎn)。

另外，患者可能鼻子不堵。

通氣，偶爾的咳嗽，打噴嚏，這都是寒性凝結(jié)導(dǎo)致肺氣不通暢的特點(diǎn)，各種信號(hào)，都在指向風(fēng)寒性質(zhì)的感冒發(fā)燒。

再重申一下，不是真的有風(fēng)寒邪氣，是醫(yī)生通過反向推理，確定這個(gè)感冒發(fā)燒的性質(zhì)是“風(fēng)寒感冒發(fā)燒”。

中醫(yī)所有的名詞，都不是真實(shí)存在的物質(zhì)，而是對(duì)于人體疾病特點(diǎn)的高度精煉和濃縮的表達(dá)。

就好像學(xué)生讀書，一門功課不及格，其他門門優(yōu)秀，我們會(huì)說這個(gè)孩子學(xué)習(xí)成績(jī)偏科，偏科不是一個(gè)什么東西，但它真實(shí)的表達(dá)了事情的性質(zhì)。

搞清楚了上面這個(gè)風(fēng)寒感冒的概念以后，我們才能真正的來解答，這兩種藥物的適應(yīng)情況。

正柴胡飲一般在風(fēng)寒感冒初起的時(shí)候，使用比較多，病人怕冷的情況比發(fā)熱可能更明顯一些，鼻塞、打噴嚏、咳嗽，身體疼痛這種寒氣阻滯為主要表現(xiàn)的時(shí)候，更適合使用正柴胡飲，因?yàn)殛枤庑罘e能量，升高體溫，是需要一個(gè)過程的，初起的時(shí)候，體溫還沒有明顯升高，但是身體表層，這些寒性凝滯的癥狀已經(jīng)存在了。

細(xì)心的讀者會(huì)發(fā)現(xiàn)，說明書上怎么說身體有酸痛呢？

而酸痛是中醫(yī)所講的濕邪的特點(diǎn)，庸醫(yī)此處不作進(jìn)一步解釋說明。

這是一個(gè)遺憾，中醫(yī)傳承過程中，出現(xiàn)了很多問題，藥品生產(chǎn)廠家，未必能很好的理解中醫(yī)的概念，人體本身比較復(fù)雜，風(fēng)寒感冒發(fā)燒，往往伴隨著濕邪的存在，一部分病人，也有酸痛的情況，大家只需要參照正柴胡飲真正的原文出處就可以了。

兩個(gè)說明書都有一個(gè)共同的用詞，請(qǐng)大家再注意一下，初起。

所以正柴胡飲顆粒里面有三個(gè)藥物跟小柴胡顆粒不同，防風(fēng)增加了解表風(fēng)寒的能力，陳皮加強(qiáng)了理肺氣的作用，而芍藥更多的針對(duì)身體的疼痛。

大家可以把正柴胡飲這一段落反復(fù)閱讀幾次，相信掌握正柴胡飲的運(yùn)用不會(huì)太困難了。

我們?cè)賮碚f說小柴胡顆粒的適應(yīng)情況。

小柴胡顆粒，就不強(qiáng)調(diào)是初起了，當(dāng)然初起也可以直接迅速發(fā)展到小柴胡顆粒的適應(yīng)癥，這個(gè)跟病人的體質(zhì)有關(guān)系，我們不用太關(guān)注是不是初起，直接了解小柴胡顆粒的適應(yīng)癥就可以了。

這類病人一般體質(zhì)偏柔弱，陽氣不是很足，發(fā)熱的時(shí)候，陽氣跟寒氣斗一陣，就蔫下來，休息一會(huì)再斗一陣，又蔫下來，所以人一直處于一陣?yán)湟魂嚐岬暮疅峤惶鏍顟B(tài)，跟正柴胡飲顆粒有明顯的不同。平時(shí)胃也不好，所以也多見沒有食欲，惡心嘔吐等胃腸道動(dòng)力不足的現(xiàn)象，又因?yàn)榇蠖嘁呀?jīng)燒了一段時(shí)間了，身體里的內(nèi)熱也明顯起來了，嘴巴變得苦，變得干，人也容易心煩。

所以小柴胡顆粒里面減少了去表風(fēng)寒的防風(fēng)，反而多了黨參、大棗，通過補(bǔ)胃氣來振奮陽氣，半夏降胃氣止嘔吐，黃芩清身體里的內(nèi)熱，才能更適應(yīng)這一類的病人群體。

兩種成藥雖然都有柴胡這味藥可以祛表風(fēng)寒，臨床的實(shí)際應(yīng)用，完全是天壤之別。

再加上現(xiàn)在單純的風(fēng)寒感冒并不多見，實(shí)際運(yùn)用上，還是有許多捉襟見肘的地方，如果要使用，上文可酌情推敲，散彈槍打靶，起碼不要背對(duì)著靶心，力有不逮，閱者海涵。