春夏交替，氣溫反復不定，冷熱溫差容易讓人感冒發(fā)燒。發(fā)燒看似是個小毛病，吃退燒藥就能緩解。實際上，退燒藥常被用錯，很可能傷害肝腎，引起一系列不良后果。

用藥前，必須要知道的3個問題

01 多少度需要吃退燒藥？

一般發(fā)熱超過38.5℃，才可用退燒藥物，38.5℃以下的發(fā)熱，多屬于身體免疫功能可應對的范疇，不必吃退燒藥，物理降溫即可。

物理降溫的技巧

物理降溫擦拭的水溫：太燙會給身體增加熱量，太涼又會使血管收縮，都不利于降溫。因此，最佳水溫是與體溫接近，以用手腕內(nèi)側(cè)試水覺得不燙為原則。

擦拭部位：自上而下，擦拭脖子、腋窩、肘窩、腹股溝、腘窩等部位，這些地方血管豐富，降溫效果較好。

提示：發(fā)燒分為體溫上升和下降兩個階段。如果冷得打寒戰(zhàn)，說明正處于體溫上升期，此時應注意保暖，不宜用物理降溫。

02 多久吃一次退燒藥？

目前最常用的退燒藥主要有對乙酰氨基酚（撲熱息痛）、布洛芬等，多數(shù)在2小時內(nèi)起效，平均起效時間為服藥后1小時左右。一般每6~8小時服1次，最短用藥間隔為4小時，一天不超過4次。用得太勤，可能引起肝腎損傷。

03 退燒藥需要吃多久？

一般情況下，布洛芬等退燒藥不宜連續(xù)使用超過3天。感冒引起的體溫升高通常持續(xù)2~3天，超過3天，病情可能變得復雜，最好到醫(yī)院就診。

3種退燒藥已淘汰

電視、手機等電器用太久需要淘汰換新，藥品和用藥知識也是如此。特別是一些退燒藥在使用中發(fā)現(xiàn)安全性存在問題，有的國家已經(jīng)禁用，國內(nèi)也不推薦患者將其作為首選藥。

01 安乃近

上世紀20年代，安乃近開始作為退燒藥使用，1977年美國正式禁用，并將該藥從市場上撤出。目前世界范圍內(nèi)30余個國家禁用此藥。

這主要是因為它可能引起一些嚴重后果，如致命性粒細胞減少癥、自身免疫性溶血性貧血、再生障礙性貧血等血液病；蕁麻疹、剝脫性皮炎等皮膚病。

目前在國內(nèi)，安乃近也不作為首選退燒藥。

02 去痛片、APC片、氨非咖片

去痛片、APC片、氨非咖片（PPC片）都含氨基比林和非那西丁。

1938年，美國把它從合法藥品目錄中取消。丹麥從20世紀30年代起禁用該藥?，F(xiàn)行的美國和歐洲藥典、日本藥局方已查找不到此藥。

1922年~1934年，氨基比林曾流行于歐洲、美國。但使用過程中陸續(xù)發(fā)現(xiàn)，服用此藥的病人發(fā)生了口腔炎、咽喉痛等癥狀，后證明其能引起嚴重的粒細胞減少癥，導致免疫力下降，引發(fā)各種感染。

非那西丁也曾是一種廣泛使用的退燒藥。1953年后，歐洲許多國家發(fā)現(xiàn)腎病患者大量增加，調(diào)查后證實與服用非那西丁有關。

03 尼美舒利

尼美舒利有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用，上市之初用于治療慢性關節(jié)炎、疼痛和退燒。但近年來，全球已有多起與尼美舒利有關的重度肝臟損害的不良反應報道。

建議12歲以下兒童不要使用，且應在至少一種其他抗炎藥治療失敗的情況下使用，僅限于治療慢性關節(jié)炎的疼痛、手術和急性創(chuàng)傷后疼痛、原發(fā)性痛經(jīng)等疾病。

退燒藥這樣用更安全

01 多喝水

感冒發(fā)燒時，醫(yī)生和家人常囑咐我們多喝水。在吃退燒藥時，更應該多喝水。

由于服藥退燒時常伴發(fā)汗，所以要多喝水，必要時可適當飲用運動飲料補充水分及電解質(zhì)。

有助于出汗散熱，達到退熱的目的。

補充水分，防止體液丟失過多，造成脫水。

多喝水能防退燒藥傷肝腎。

藥物主要在肝代謝，經(jīng)腎排泄，對肝腎有一定的損害作用，尤其是大量或長期使用時更容易發(fā)生。大量服用撲熱息痛時，對肝臟的損傷較為明顯，適當多喝水可加速藥物的排出，減輕肝腎負擔。

服藥時推薦飲水量不少于200毫升，而多喝水是指一天總飲水量達到2~2.5升，不宜喝得過多。

布洛芬退燒作用較強，但會導致大量出汗，不適用于有脫水癥狀者，腎功能不好者也要慎用。

02 不混用

大多數(shù)情況下，使用1種退燒藥就能緩解病情，同時用多種會增大不良反應的風險。一旦出現(xiàn)藥物不良反應，也會增加鑒別難度。

03 記得停藥

體溫降到38.5℃以下時，機體的自身免疫保護機制得到恢復，此時停藥可減少藥物對身體的損傷。

04 不要同時服用蜂蜜

感冒了多半會發(fā)燒、咳嗽，蜂蜜因具有止咳、平喘等作用，常被用來緩解咳嗽。但需注意，退燒藥和蜂蜜最好不要同時吃。

對乙酰氨基酚（撲熱息痛）是最常見的退燒藥，蜂蜜偏酸性，并含有一些酶類，可引起撲熱息痛水解，導致其療效降低甚至失效，并增加不良反應的風險。

如因治療需要，可遵醫(yī)囑，將兩者間隔4~6小時服用。

此外，止咳祛痰的中成藥如蛇膽川貝枇杷膏等中也含蜂蜜，服用時最好與退燒藥間隔2小時以上。但是，這類藥蜂蜜含量較少，對退燒藥的影響有限，使用前咨詢醫(yī)生即可，不必過分擔心。