黃建軍主任(左)和翁時生主任(右)為患者進行膝關節(jié)置換

廈門市海昌醫(yī)院骨科團隊照片

在日常生活中，我們經(jīng)常看到老年人走路蹣跚，聽到老年人抱怨“腿不靈活”，感覺膝關節(jié)不聽話，機器軸承生銹變硬。這其實是骨關節(jié)炎在“搗亂”。

骨關節(jié)炎表現(xiàn)為中老年人、發(fā)病率、60歲以上人口的發(fā)病率50%以上、75歲以上人口的80%有骨關節(jié)炎癥狀。發(fā)病部位包括膝蓋、臀部、腳踝、手、腳、脊椎等部位，其中膝關節(jié)最高。

近年來廈門市海昌醫(yī)院發(fā)展勢頭良好。特別是骨科在關節(jié)外科、脊椎外科、顯微外科、創(chuàng)傷外科等多個領域取得了長足的發(fā)展。特別是2019年引進以北京協(xié)和醫(yī)院骨科翁時生教授名義成立的名醫(yī)工作室后，各種臨床診療水平和困難病例診療能力明顯提高。

1膝關節(jié)炎多年來

奶奶雙腿彎成“o”形

69歲的仇奶奶是新疆人，子女都在廈門工作。近5年來，由于長期疼痛，仇家奶奶的膝關節(jié)變形，兩條腿以“O”型走路、跛行，嚴重限制了正常的生活和勞動。不久前，子女把老人送到廈門，去市海昌醫(yī)院骨科看病。醫(yī)生診斷的奶奶患有“膝關節(jié)嚴重的骨關節(jié)炎”。由于病情比較重，廈門市海昌醫(yī)院骨科主任黃建軍團隊在長期經(jīng)驗的基礎上，結合奶奶自己的條件，在北京協(xié)和醫(yī)院骨科翁時生教授的指導下進行了“人工關節(jié)置換”。手術過程順利，手術后24小時奶奶可以不用拄著拐杖在床上活動了。

臨床上，像仇奶奶一樣，到了中后期，只能通過手術治療的患者真的很多。很多老年人錯誤地認為“腿不靈活”是正常的，不是大病，不想進醫(yī)院給子女增加負擔，疼痛嚴重的話吃點止痛藥。

但是，“早期預防，積極治療，情況將大不相同?！秉S建軍主任表示，膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的治療遵循階梯化治療原則。早期的情況下，患者大多表現(xiàn)為關節(jié)不靈活、原因不明的疼痛或畸形，早上起床后關節(jié)第一次移動時感到僵硬，如果這個時候能得到醫(yī)生的幫助，一般醫(yī)生會給予基礎治療，主要是運動和生活方式指導、科學合理的關節(jié)肌肉運動、中醫(yī)、物理治療等都有很好的療效。

接著隨著病情的進展，膝關節(jié)骨關節(jié)炎的疼痛逐漸加重，休息后無法緩解，甚至會出現(xiàn)夜間疼痛，關節(jié)活動時會出現(xiàn)摩擦感和摩擦音。晚期出現(xiàn)關節(jié)畸形，膝蓋內(nèi)翻畸形，還經(jīng)常出現(xiàn)股四頭肌萎縮，膝關節(jié)粗大，關節(jié)活動受限，關節(jié)韌帶松動等跡象。這時可以使用關節(jié)鏡進行微創(chuàng)手術、關節(jié)腔內(nèi)清潔、關節(jié)軟骨修復、關節(jié)炎發(fā)展延遲等?？傊?，“護膝”可以盡可能地“護膝”。到了病變嚴重的階段，才需要膝關節(jié)部分替換術、人工膝關節(jié)表面替換術。

說起通過手術改變膝關節(jié)，很多人都很害怕。但是現(xiàn)在的關節(jié)置換手術技術相當成熟，不必過于害怕。黃建軍主任表示，術后人工關節(jié)的壽命與多種因素有關?，F(xiàn)有研究表明，人工關節(jié)使用20年以上的概率為90%以上。

資料來源：海峽指南

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