11月18 -24日是2021年世界抗微生物藥認(rèn)識(shí)周，今年的主題是擴(kuò)大認(rèn)識(shí)、抑制耐藥等。

哈爾濱市第五醫(yī)院藥劑科醫(yī)生提醒，合理使用抗菌藥物。

日常生活中，很多人一旦出現(xiàn)了頭疼、發(fā)熱、咳嗽等感冒癥狀就會(huì)選擇服用藥物，而且會(huì)直接服用抗菌藥物。特別是兒童出現(xiàn)感冒時(shí)，很多家長(zhǎng)首先就會(huì)選擇服用抗菌藥物，但殊不知這樣的操作是“萬(wàn)萬(wàn)使不得”。哈爾濱市第五醫(yī)院藥劑科李欣表示，大多數(shù)的感冒患者不需要服用抗菌藥物。當(dāng)感冒有發(fā)熱癥狀或并發(fā)其它癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診，在明確有病毒或細(xì)菌感染，出現(xiàn)黃膿鼻涕又同時(shí)伴有發(fā)熱和血白細(xì)胞增高等感染現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的抗菌藥物使用。

李欣表示，目前90%以上的感冒是由病毒引起的，而抗菌藥物僅僅是用來(lái)抵抗細(xì)菌，它對(duì)病毒沒(méi)有任何作用。如果濫用抗菌藥物，除了增加抗藥性甚至產(chǎn)生毒副作用外，對(duì)治療病毒性感冒沒(méi)有任何效果。

也許你覺(jué)得上次感冒吃了抗菌藥物后，很快就好了，但其實(shí)這不是抗菌藥物的功勞，病毒感染本身有一個(gè)自限的過(guò)程，也就是說(shuō)依靠自己的抵抗力不治療也會(huì)好，而并非抗菌藥物起了作用。

那么很多人會(huì)問(wèn)，什么情況下服用抗菌藥物才是合理的呢？一般來(lái)說(shuō)，要符合以下幾條：首先是發(fā)熱≥39℃，并且發(fā)病時(shí)間多于3~4 天，同時(shí)出現(xiàn)膿性鼻涕、嗓子紅腫、濃痰等這類(lèi)嚴(yán)重的癥狀或體征。病情持續(xù)超過(guò)10天無(wú)改變，流鼻涕或咳嗽。必要時(shí)去醫(yī)院做個(gè)血常規(guī)就能大致判斷了。如果白細(xì)胞數(shù)值不高，應(yīng)該是病毒感染；如果白細(xì)胞值高，中性粒細(xì)胞分類(lèi)為主，C反應(yīng)蛋白（CRP）值高，大概率是細(xì)菌感染。一般上呼吸道感染常見(jiàn)致病菌為金黃色葡萄球菌、鏈球菌等，以革蘭氏陽(yáng)性菌為主，我們一般經(jīng)驗(yàn)性選擇一、二代頭孢或大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗菌藥物等，如頭孢氨芐緩釋片、阿奇霉素片等。如果感染較重，要根據(jù)痰培養(yǎng)或咽拭子，結(jié)合藥敏試驗(yàn)合理選擇抗菌藥物。

那么感冒不服用抗菌藥物的話該怎么辦呢？哈爾濱市第五醫(yī)院急診內(nèi)科醫(yī)生提醒，多飲水和多休息，并補(bǔ)充大劑量維生素C。因?yàn)榇髣┝烤SC可以增強(qiáng)體內(nèi)血液中白細(xì)胞吞噬細(xì)菌以及抗病毒的能力，縮短感冒病程。需要提醒的是，只有大劑量維C才能起到增強(qiáng)抵抗力的作用，小劑量維C(60毫克~100毫克)只能滿足日常攝入需要，并不能預(yù)防和治療感冒。

體溫超過(guò)38.5攝氏度的患者，可以適當(dāng)用一些退燒藥，但最好要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。如果頭疼或咽喉疼痛，可使用一些咽喉片、解熱鎮(zhèn)痛等藥物。如果咳嗽不是很劇烈，沒(méi)有痰，也不要濫用抗菌藥物，服用一些去痰劑即可。

特約記者：王甦、楊敬慧

本臺(tái)記者：悅彤

來(lái)源： 黑龍江交通廣播