鄭州民生耳鼻咽喉醫(yī)院病房里每天都有一個(gè)小男孩叫(化名),今年10歲,河南內(nèi)向縣人,圓圓的眼睛閃閃發(fā)光,非常喜歡。
但不幸的是,天天從出生時(shí)即發(fā)現(xiàn)右側(cè)外耳畸形,右耳只有兩塊小肉球,左耳完全正常。
這是天天第二次來(lái)醫(yī)院了,病房里的護(hù)士對(duì)他印象非常深刻,因?yàn)樗粌H性格開(kāi)朗,還很喜歡讀書。天天留著一頭烏黑利落的短發(fā),一眼望去和別的小孩并沒(méi)有什么差異,而且甚是帥氣,可當(dāng)從右側(cè)走進(jìn)他,我們便看到了天天右耳的畸形。
天天(化名)右耳形態(tài)
耳廓的先天畸形又稱耳廓發(fā)育不全,可表現(xiàn)為耳廓的大小、位置和形狀三方面的異常。單側(cè)畸形較多見(jiàn)。
去年七月份的時(shí)候,天天媽媽多方打聽(tīng)來(lái)到我院,經(jīng)醫(yī)生系統(tǒng)檢查,確認(rèn)天天為“右耳先天性小耳畸形(Ⅲ度)”,建議取肋軟骨處骨頭為天天重新雕刻一個(gè)“新耳朵” 植入耳廓。
經(jīng)過(guò)專家討論并與家屬充分溝通,醫(yī)院決定為天天行先天性耳廓畸形修復(fù)手術(shù),但小耳畸形手術(shù)不是一勞永逸的,需要分2-3次進(jìn)行。
上次,醫(yī)生為天天行”自體肋軟骨直埋手術(shù)“的第一期。先是從天天的體內(nèi)取下與耳軟骨形態(tài)最接近的胸腹間軟肋骨,通過(guò)精雕細(xì)刻,塑造成具有個(gè)性化三維立體耳廓支架,移植在耳部皮膚下與原有的小耳吻合起來(lái)。此時(shí)這個(gè)再造耳還是緊貼頭部‘含苞未放’的狀態(tài)。
一期術(shù)后耳朵形態(tài)
先天性耳廓畸形修復(fù)手術(shù)直埋法是在全球范圍應(yīng)用較普遍的方法。一般兩次手術(shù)就可以完成,適合畸形耳朵皮膚豐富、耳后皮膚松、面積大的患者。
這種方法手術(shù)次數(shù)少、痛苦小、周期短,對(duì)患者正常的學(xué)習(xí)和工作影響小。
而這次順利完成的二期手術(shù)則是將再造耳立起,形成約20度的‘顱耳角’。經(jīng)過(guò)這兩次手術(shù),天天獲得了形態(tài)逼真,輪廓清晰的完整再造耳,和正常人的耳朵沒(méi)什么兩樣,從天天略帶靦腆的笑容里也能感受到這次耳再造手術(shù)帶給他的自信。
手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)圖
手術(shù)后,耳科病區(qū)王龍海主任到天天病房查看術(shù)后情況,并告訴天天再過(guò)幾天換藥時(shí),就可以看到這只“漂亮的新耳朵”了。家長(zhǎng)對(duì)手術(shù)非常滿意,也非常激動(dòng)。
耳科病區(qū)王龍海主任查房
王龍海主任表示:小耳畸形的患者治療的最佳時(shí)間在6-12歲,年齡太小肋骨量不夠,年齡太大肋軟骨偏硬,影響耳廓的外觀及活動(dòng)度。
一般來(lái)說(shuō)單側(cè)小耳畸形的患兒,只要內(nèi)耳發(fā)育是正常的,盡管是一只耳朵聽(tīng)話,聽(tīng)力都基本正常,只是在學(xué)齡期易受到同學(xué)的嘲笑,對(duì)小孩的心理發(fā)育會(huì)有影響。
對(duì)于雙側(cè)小耳畸形的患兒,由于沒(méi)有外耳道和鼓膜等正常的傳音結(jié)構(gòu),聽(tīng)力也會(huì)受到影響,家長(zhǎng)一定要盡早干預(yù),及時(shí)為小孩配戴骨導(dǎo)助聽(tīng)器,以免影響小孩的言語(yǔ)能力和智力發(fā)育。
目前,鄭州民生耳鼻喉醫(yī)院已為580余位耳畸形孩子開(kāi)展此類手術(shù),守護(hù)更多寶寶健康成長(zhǎng)。
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