在不孕相關(guān)檢測中,女性性激素水平檢測是性激素的6個必要項目,包括卵泡刺激素-FSH、黃體生成素-LH、雌激素-E2、孕酮-P、雄激素-T、催乳素-PRL。
如何初步解讀?首次要明白除雄激素-T和泌乳素-PRL外, 其他女性性激素水平在一個生理周期的不同時期是不相同的,卵泡生長期、排卵期、排卵后的黃體期以及月經(jīng)期間各不相同,并且每個時期的判別要點也不同,下面我們依次講解:
1.月經(jīng)期:一般在月經(jīng)期第2-3天(早卵泡期) 抽血檢查性激素5-6項,這時候所有激素水平都處在周期中最低水平:卵泡刺激素-FSH,黃體生成素-LH(U/L) :5-8 ,雌激素-E2(pg/ml) <40 。如FSH和(或)E2升高,提示卵巢儲備功能下降;如LH升高提示多囊卵巢綜合征可能。所以此時段抽血查性激素主要是檢查卵巢儲備功能。
2.排卵期:卵泡刺激素-FSH、黃體生成素-LH和雌激素-E2升高≥200ng/ml,如E2無升高,提示無卵泡發(fā)育;如LH無升高,提示可能存在排卵障礙。故此期檢查主要是判斷卵泡發(fā)育情況及排卵時機(jī)。
3.黃體期:雌激素-E2和孕酮-P升高, 如周期中無孕酮-P升高,提示無排卵。 因此這時段檢查主要是明確本周期有無排卵。
此外,兩個沒有周期變化的激素往往也在月經(jīng)期隨同其他激素一同檢測,雄激素-T(μg/L): 0.1-0.75,泌乳素PRL(ng/ml):3-25,如雄激素升高提示多囊卵巢綜合征或腎上腺疾病,泌乳素升高可能存在高泌乳素血癥。
醫(yī)生會根據(jù)個體特點及診療計劃安排周期不同時段抽血檢查性激素組合,評估內(nèi)分泌狀態(tài)。
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專家介紹
生殖科醫(yī)生趙楊,副主任醫(yī)師,從醫(yī)10余年,就職于廣東省人民醫(yī)院。
擅長:治療不孕癥、生殖內(nèi)分泌、輔助生殖治療、優(yōu)生優(yōu)育、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)等。
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