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【性激素】明明白白性激素六項

對于女性不育者或月經(jīng)不調(diào)者,一般在月經(jīng)開始后2 ~ 5天檢查6種性激素。

對于月經(jīng)稀發(fā)及閉經(jīng)者女性,檢查尿妊娠試驗陰性、陰道B超檢查雙側(cè)卵巢無≥10mm卵泡,EM厚度﹤5mm,也可做為基礎(chǔ)狀態(tài)。這六項激素水平分別代表什么意思,我們明明白白的去看一下。

1. 性激素六項包括那幾項?包括:卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素(LH)、催乳激素(PRL)、雌激素(E)、孕激素(P)、雄激素(T)。

2. 分別代表什么意思?

(1)卵泡刺激素(FSH)和黃體生成素(LH),是性腺垂體促性腺激素細胞分泌的糖蛋白激素。

血卵泡刺激素正常范圍(U/L)卵泡期、黃體期:1-9;排卵期:6-26:絕經(jīng)期:30-118。

血黃體生成素正常范圍(U/L)卵泡期、黃體期:1-12;排卵期:16-104;絕經(jīng)期:16-66。

臨床應(yīng)用:鑒別閉經(jīng)原因 FSH及LH水平低于正常值,提示閉經(jīng)原因在腺垂體或下丘腦。FSH及LH水平高于正常值,提示病變在卵巢。

(2)雌二醇:由卵巢的卵泡分泌。

血雌二醇參考值(pmol/L)青春前期:18.35-110;卵泡期:92-275;排卵期:734-2200;黃體期

367-1100;絕經(jīng)后:<100?;A(chǔ)雌二醇E2水平<73.2 p mol/L,提示卵巢早衰(POF)。也可以作為監(jiān)測卵泡成熟和卵巢過度刺激綜合征的指標(biāo)。促排卵治療時,當(dāng)彩超提示卵泡≥18mm,血E2達1100pmol/L (300pg/mL)時,予注射HCG10000IU。E2﹤3670pmol/L(1000pg/mL),一般不會發(fā)生卵巢過度刺激綜合征。如果檢查血E2﹥9175pmol/L(2500pg/mL),為發(fā)生OHSS的高危因素,禁用 HCG 支持黃體功能,可避免或減少卵巢過度刺激綜合征的發(fā)生。如果在8歲以前檢查有乳房發(fā)育,血 E2水平升高>275pmol/L 為作為診斷性早熟的激素指標(biāo)之一。

(3)孕酮,由卵巢、胎盤及腎上腺素皮質(zhì)產(chǎn)生。血孕酮正常范圍(nmol/L)卵泡期:<3.2;妊娠早期63,6-95,4;妊娠中期:159-318;黃體期:9.5-89;妊娠晚期318-1272;絕經(jīng)后<2.2。

臨床應(yīng)用:血孕酮水平>15.9nmol/L,提示有排卵;黃體期血孕酮水平低于生理值,提示黃體功能不足;月經(jīng)來潮4-5天血孕酮仍高于生理水平,提示黃體萎縮不全。

黃體酮分子結(jié)構(gòu)上白色獨立三維圖

(4)催乳激素(PRL)是由垂體前葉的催乳滋養(yǎng)細胞分泌的蛋白質(zhì)激素。在非哺乳期,血PRL正常值為女性:5.18-26.53ng/ml。PRL≥25ng/ml或高于正常值為高催乳素血癥,但須需排除懷孕、藥物及甲狀腺機能減退的影響。PRL﹥50ng/ml者,約20%有垂體催乳素瘤;PRL﹥100ng/ml者,約50%有催乳素瘤,可行垂體CT或磁共振檢查;PRL降低見于席漢綜合征、使用抗PRL藥物。

(5)睪酮(T)是由卵巢及腎上腺皮質(zhì)分泌。雄激素分為睪酮和雄烯二酮。

血總睪酮正常范圍(nmol/L)卵泡期:<1.4;黃體期:<1.7;排卵期:<2.1;絕經(jīng)后:<1.2。

臨床應(yīng)用:女性短期內(nèi)出現(xiàn)進行性加重的雄激素過多癥狀及血清雄激素升高往往提示卵巢男性化腫瘤。多囊卵巢綜合征女:睪酮水平通常不超過正常范圍上限2倍,雄烯二酮常升高,脫氫表雄酮正?;蜉p度升高。若治療前雄激素水平升高,治療后應(yīng)下降,故血清雄激素水平可作為評價療效指標(biāo)之一。

以上就是性激素六項的參考值,明明白白了解這些數(shù)值的正常范圍及臨床意義,對自己性激素六項的結(jié)果就有基本的了解,當(dāng)然,更專業(yè)的知識,需咨詢婦產(chǎn)科醫(yī)生了。

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