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【催乳】開奶、通奶、催奶、回奶的方法

懷柔方法主要有自然懷柔和人工懷柔兩種。一般來說,母乳喂養(yǎng)期已在10個月至1年之間正常斷奶的人可以經(jīng)常使用自然懷柔方法。由于各種疾病或特殊原因,哺乳時(shí)間還不到10個月的時(shí)候斷奶的人多使用人工回油方法。

另外,正常斷奶時(shí),如果奶水過多,自然回奶效果不好時(shí),亦可使用人工回奶方法。

(1)自然回奶,即前面介紹過的逐漸減少喂奶次數(shù),縮短喂奶時(shí)間,同時(shí)應(yīng)注意少進(jìn)湯汁及下奶的食物,使乳汁分泌逐漸減少以致全無。
(2)人工回奶,即用各種回奶藥物使乳汁分泌減少的方法??煽诜蚣∪庾⑸浯萍に仡愃幬?,如口服乙烯雌酚,每次5mg,每日3次,連服3~5天;或肌肉注射苯甲酸雌二醇,每次2mg,每日2次,連續(xù)注射3~5日??诜蛲庥弥兴庮惢啬趟幰嗫捎休^好效果,如炒麥芽120g ,加水煎湯,分3次溫服;或食豆?jié){1碗,加少許白砂糖;或先將乳汁吸出,用皮硝50~60g ,置于紗布袋中,外敷于乳房,潮解后需及時(shí)更換,每日3~4次。

開奶:指首次哺乳時(shí)間。目前主張開奶時(shí)間越早越好,即給新生兒斷臍后,就可在母親懷里哺喂。此時(shí)新生兒和產(chǎn)婦都很興奮,小兒會有尋找乳頭和吸吮動作并能吸出初乳。初乳含有新生兒所需的最完備的營養(yǎng)物質(zhì)與預(yù)防新生兒感染的抗體。這對新生兒呼吸、消化道有保護(hù)作用,并有抗感染作用。
  通奶:乳腺管不暢、乳汁郁積導(dǎo)致乳房脹痛,甚至結(jié)塊。此時(shí)應(yīng)采取下列通奶方法:哺乳前,用濕毛巾熱敷乳房或濕毛巾上放置熱水袋以促進(jìn)乳汁暢流;哺乳間歇,用濕毛巾冷敷乳房以減輕局部充血;
  如果嬰兒吮吸能力不足,可用吸乳器吸出哺乳;服用散結(jié)通乳中藥(柴胡6克、當(dāng)歸12克、王不留行9克、漏蘆9克、通草9克)。
  催奶:乳汁不足采用下列方法增加乳汁分泌:指導(dǎo)哺乳方法、按時(shí)哺乳,每次都要將乳汁吸凈;睡眠要充足,多飲營養(yǎng)豐富的食物;服下奶中藥(炙黃芪15克、王不留行9克、當(dāng)歸9克、穿山甲12克、漏蘆9克、栝蔞9克、白芷3克)。
  回奶:因疾病或其他原因不能哺乳者,在產(chǎn)后的24小時(shí)即可回奶。方法:皮硝半斤,分裝兩個布袋,敷于兩乳房并包扎;炒麥芽100克煎服,每日1劑,一共3天;乙烯雌酚5毫克,口服,每日3次,共3天。
  下奶和回奶,一直是許多新媽媽的苦惱。有些媽媽因產(chǎn)后缺鈣或者母乳不足,無奈地選擇了人工喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)的方法,而有些媽媽有著充足的奶水哺育寶寶,可到了寶寶要斷奶的時(shí)候,媽媽的奶水仍然不見衰退,她們不得不尋求“人工”退奶的方法。
  其實(shí),兩個問題都不難解決,采用傳統(tǒng)中醫(yī)療法,就可以讓哺乳媽媽們輕松擺脫這兩個煩惱。

氣血虛弱型:
  原因及表現(xiàn):乳汁為血所化,賴氣運(yùn)行。
因素體虛弱、或產(chǎn)時(shí)失血過多、或產(chǎn)后營養(yǎng)缺乏,氣虛血虧,則乳汁無以化。表現(xiàn)為乳汁清稀,甚至全無,乳房柔軟,倦怠食少,面色少華,舌淡苔白,脈虛細(xì)。
  治療方法:以雙補(bǔ)氣血,佐以通乳,方用《傅青主女科》通乳丹加減。方例:黃芪15克,黨參15克,炒白術(shù)10克,當(dāng)歸12克,生熟地各15克,通草6克,桔梗10克。用豬蹄清水煮湯(或用煮肉湯),去掉表面浮油后,煎藥服用。
肝郁氣滯型:
  原因及表現(xiàn):產(chǎn)后抑郁不樂,或郁怒傷肝,致氣機(jī)不暢,乳道壅塞不通,乳汁運(yùn)行受阻所致。癥狀主要為產(chǎn)后乳汁分泌少,甚或全無,胸脅脹滿,或有微熱,食欲不振,脈弦細(xì)。
  治療方法:以疏肝理氣,解郁通乳,方用筆者經(jīng)驗(yàn)方解郁下奶湯(柴胡10克,當(dāng)歸12克,白芍12克,丹參15克,川芎6克,青皮6克,漏蘆10克,細(xì)木通6克,穿山甲10克,王不留行10克,絲瓜絡(luò)12克,桔梗6克,甘草4.5克)。如乳房脹痛而有微熱,酌加蒲公英、全栝樓、夏枯草,此外,路路通、枳殼、天花粉、白芷等可隨證加減。
氣血虛虧而兼有肝郁氣滯:
  如果二者兼有,則應(yīng)綜合兩型辨證治之。此外,治療產(chǎn)后缺乳的同時(shí),一定要注意調(diào)整情志,防止急躁、抑郁情緒,重視改善飲食,適當(dāng)多吃鯽魚、豬蹄、母雞、赤豆等食物煮的湯水,注意改進(jìn)哺乳方法,定時(shí)哺乳,每次哺乳時(shí)要讓嬰兒吮緊乳頭并吸空乳房,局部還可用溫?zé)崴蚴[湯輕輕揉洗乳房,以起到溫運(yùn)的作用。

中醫(yī)回奶方法:
  一般嬰兒哺乳至1周歲即可斷乳,或因工作等原因而不欲再哺乳,即可采用中藥回奶?;啬痰姆椒ǚ秩砗途植績煞N。
  全身治療:
回奶方:
1、生麥芽60克,蟬蛻12克,水煎服;
2、生枇杷葉15克(去毛),生麥芽60克,水煎服;
3、生麥芽60克,山楂30克,神曲30克,煎湯代茶飲,均每日一劑。
  局部治療:
  回奶方:取皮硝300克,裝入布袋中,待排空乳汁后,敷于乳部并扎緊;或取明礬6克,溶于1500克開水中,待水溫后,用此水揉洗乳房3分鐘,然后再用潔凈毛巾浸明礬水在乳房局部做濕熱敷15分鐘,每晚一次,連用3天。乳汁即會明顯減少,乳房脹痛消失。
  乳汁本來就不多的婦女,只要停止哺乳,同時(shí)再少吃些有下奶作用的食品,乳汁即會逐漸減少并完全停止。

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