黃蘭，女，陜西省美顏縣醫(yī)院、中共黨員、本科學(xué)歷、副主任藥師、執(zhí)業(yè)藥師，2019年被國(guó)家中醫(yī)藥管理局確定為全國(guó)中醫(yī)藥特色技術(shù)傳承人才培養(yǎng)對(duì)象。

1991年參加工作以來，共發(fā)表專業(yè)論文5篇，撰寫科普文章8篇。熱愛工作，熱愛生活，熱愛文體活動(dòng)，熱愛中醫(yī)藥文化。

中藥湯劑相傳是由商湯名將伊尹發(fā)明創(chuàng)造的，是將中藥飲片煎煮或浸泡去渣取汁而制得的一種液體制劑。正確的煎煮方法和療效密不可分。如何正確煎煮中藥呢？

01

選擇正確煎藥器皿

中藥煎煮首選陶罐、砂鍋。玻璃器皿、搪瓷或不銹鋼鍋也可以。這幾類鍋材質(zhì)穩(wěn)定，不容易與藥物發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，且受熱均勻。切忌使用銅、鐵、鋁、錫等易腐蝕器皿，這些器皿可能與藥物發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，輕則降低療效，重則產(chǎn)生毒副作用。

02

煎煮用水

煎藥用水為潔凈無污染的生活用水，目前常用的是自來水、井水或潔凈的河水，不必使用純凈水或蒸餾水。第一次煎煮加水時(shí),水量以沒過藥面3-5厘米，第二次煎煮時(shí)以超過藥渣表面1-2厘米，根據(jù)不同質(zhì)地藥材適當(dāng)增減。

03

中藥浸泡

臨床常用中藥飲片基本全是干燥品，有一定的體積和厚度，在煎煮前必須用冷水在室溫下浸泡，其目的是使中藥濕潤(rùn)變軟，細(xì)胞膨脹，產(chǎn)生一定的滲透壓，有利于有效成分溶出。同時(shí)可避免直接加熱煎煮時(shí)，藥材組織中所含蛋白質(zhì)凝固，淀粉粒糊化，使有效成分不易溶出。一般草藥浸泡20-30分鐘，根、根莖、果實(shí)、種子類為主的藥材可浸泡1小時(shí)，但浸泡時(shí)間不易過久，以免引起藥物酶解或霉敗。夏季浸泡時(shí)間適當(dāng)縮短，冬季則稍微長(zhǎng)些。

04

煎藥火候及時(shí)間

中藥煎煮火候應(yīng)遵循“先武后文”的原則。武火指大火、強(qiáng)火。文火指小火、慢火。一般的中藥先用武火煎沸，后改用文火再煎25分鐘，治感冒的解表藥、清熱藥及芳香類藥材宜用武火急煎，沸后5-10分鐘即可，避免有效成分散失。補(bǔ)益藥、厚味藥適宜文火慢煎，煮沸后再續(xù)煎30-60分鐘。一般來說，一劑藥煎2次，最多煎3次，然后把2次煎煮好的藥液混合在一起，分次服用。

05

特殊煎煮方法

特殊煎煮方法有先煎、后下、包煎、另煎、烊化、燉服等，最常用的就是先煎和后下。一些金石、礦物、蚧殼類（龍骨、牡蠣、龜板、鱉甲等）藥物有效成分難溶于水，應(yīng)打碎先煎。需要先煎的藥要先單獨(dú)浸泡，大火煎煮，煮開后改為小火，持續(xù)煎煮10~15分鐘，再加入第一煎,與其他藥同煎。含附子、川烏、草烏等毒性藥品應(yīng)先煎1小時(shí)，再與其他藥同煎。一些芳香的藥物（薄荷、砂仁、白蔻等）、有效成分久煎容易破壞的藥物（鉤藤、大黃等）需后下。后下的藥一般在第一煎出鍋前5-10分鐘放入。

總之，湯劑的制作對(duì)煎具、用水、火候、煮法都有一定的要求，煎煮的好壞直接影響到藥物療效的發(fā)揮。

【來源：漢中科普】

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