南道信記者楊光霞、吳斌實習生張珊珊通訊員林偉茵最近通過“中國確認了18例超級真菌臨床感染”的新聞，將“耳念珠菌”吸引到公眾視野，引起恐慌。

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什么是超級真菌？普通人會感染嗎？南都記者了解到，全球27個國家有耳念珠菌感染病例的報道，曾引起多例醫(yī)院內的爆發(fā)性感染，且報道病例的患者都有基礎疾病。但專家表示，普通大眾不易感染，大家不要恐慌。

真菌，即臨床常見的念珠菌的種類繁多，真菌性皮膚病，是比較常見的由真菌引起的疾病。念珠菌基本上是條件致病菌。

而耳念珠菌，是日本2009年發(fā)現(xiàn)的一種新病原真菌物種，因其具有多重耐藥和致死率高的特征，也被稱為“超級真菌”。

中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院檢驗科主任段朝暉說，耳念珠菌是一種新型病原真菌，它更容易在宿主上寄生繁殖，且具有強的耐藥性。據(jù)悉，不同念珠菌菌株，對抗真菌藥物的耐藥性不太相同。

貴州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院主任醫(yī)師、皮膚科副主任魏羽佳及其他作者在2018年發(fā)表的論文《“超級真菌”耳念珠菌研究進展》中提到，目前，全球五大洲27個國家有耳念珠菌感染病例的報道，該菌還引起多例醫(yī)院內的爆發(fā)性感染。

論文顯示，目前27個國家報道的大部分耳念珠菌感染病例,主要從血液以及其他深部感染、組織或導尿管尖端和耳分泌物中分離得到，“如果真菌進入血液，又耐藥的話，基本上很難搶救?！倍纬瘯熣f。

耳念珠菌感染或定植的患者都同時存在有其他幾種基礎疾病,包括糖尿病、膿毒血癥或血液感染、肺部疾病或肺炎、慢性或急性腎衰竭或腎移植、惡性腫瘤、心血管疾病、慢性中耳炎和肝病等。

段朝暉說，正常人可能也會存在耳念珠菌，但是并不一定會發(fā)病。免疫力低、合并感染的人，可能是耳念珠菌的易感人群。

為何目前中國報道的案例都在醫(yī)院內？段朝暉說，因為醫(yī)院長期住院、手術后長期臥床、長期使用引流管等人群，特別是ICU病人，免疫力比較低下，所以他們屬于易感人群，“如果剛好醫(yī)院有一株抗藥性比較強的菌株，就可能導致在同一個監(jiān)護室、病區(qū)出現(xiàn)廣義傳染的情況。”

段朝暉說，普通大眾并非耳念珠菌的易感人群，大家不要恐慌。

但段朝暉也提醒，耳念珠菌最喜歡潮濕的地方，“如果比較強的菌株跑到南方來，會更讓人擔心?！?/p>

上述論文顯示，據(jù)不完全統(tǒng)計,在已報道的316例耳念珠菌感染患者中,有 94 例發(fā)生死亡,死亡率為 29.75%。全世界已報道的耳念珠菌感染的死亡率為 33%–60%。

目前，對中國病例的情況，仍沒有透露。

但2018年時，北京大學人民醫(yī)院王輝教授和中國科學院微生物研究所真菌學國家重點實驗室黃廣華研究員帶領的團隊通過合作研究，報道了中國首例“超級真菌”感染病例。

該該菌株是從一位患有腎病綜合征和高血壓的76歲患者的支氣管肺泡灌洗液中分離得到的。

系統(tǒng)發(fā)育分析發(fā)現(xiàn)，中國菌株與印度、巴基斯坦和法國等國家的分離株親緣關系比較接近。幸運的是，與多個國家報道的多重耐藥菌株不同，中國菌株BJCA001對臨床上常用的抗真菌藥物普遍比較敏感。此外，還發(fā)現(xiàn)硫酸銅對“超級真菌”具有很強的生長抑制效果。

在對小鼠和大蠟螟感染模型研究中發(fā)現(xiàn)，“超級真菌”中國分離株在毒性方面比臨床上常見的白色念珠菌弱。但在42℃高溫下，仍然可以分泌大量的毒性因子胞外蛋白酶。