資料來(lái)源:醫(yī)療探詢網(wǎng)時(shí)間:2017-12-31發(fā)行人:鄭曉所長(zhǎng)正文
生活中很多人不習(xí)慣隱睪癥,疾病發(fā)生后第一次沒(méi)有發(fā)現(xiàn)疾病。這種疾病在容易嫁人的嬰幼兒的身體上,所以要早點(diǎn)治療,才能避免對(duì)身體的影響,所以這些都很重要。
隱睪癥指的是嬰兒出生2個(gè)月以后,雙側(cè)或單側(cè)睪丸沒(méi)有下降到陰囊內(nèi)的一種畸形狀態(tài)。隱睪癥分真性隱睪和假性隱睪兩種。假性隱睪是指在陰囊內(nèi)膜不到睪丸,但陰囊上方或腹股溝部可摸到睪丸;真性隱睪不但在陰囊內(nèi)摸不到睪丸,就是在陰囊上部或腹股溝處也摸不到睪丸,其位置過(guò)高,常位于腹腔內(nèi)。不論是真性、假性隱睪,還是雙側(cè)、單側(cè)隱睪,統(tǒng)稱為隱睪癥。
發(fā)病機(jī)制
在胚胎的發(fā)育過(guò)程中睪丸的正常下降受到內(nèi)分泌激素和物理機(jī)械因素的影響,影響睪丸下降的物理因素有睪丸系帶由提睪肌的牽引作用腹內(nèi)推壓睪丸降至陰囊內(nèi),正常的附睪發(fā)育也是睪丸下降的因素。隱睪的異常位置停留的時(shí)間越長(zhǎng),所居位置越高,睪丸的損害越大,其主要不良后果包括:如果睪丸沒(méi)有下降到陰囊內(nèi),出生二年內(nèi)還只有輕度的組織改變,包括生精小管變細(xì),生精少,小管周圍組織 增強(qiáng),間質(zhì)細(xì)胞增加或減少而支持細(xì)胞增加,隨后的一年更明顯,表現(xiàn)為膠原纖維增寬丶變密,加重小管的病理?yè)p害,進(jìn)而致生殖母細(xì)胞轉(zhuǎn)化發(fā)生障礙。故出生后第二年時(shí)有38%患兒的睪丸沒(méi)有生殖細(xì)胞。
病因
隱睪癥的病因可能與下列因素有關(guān):
1.胚胎期牽引睪丸降入陰囊的索狀引帶退變或收縮障礙,睪丸不能由原位降入陰囊;
2.胚胎期精索血管發(fā)育遲緩或終止發(fā)育,造成睪丸下降不全;
3.先天性睪丸發(fā)育不全使睪丸對(duì)促性腺激素不敏感,失去下降的動(dòng)力;
4.胎兒生長(zhǎng)過(guò)程中母體缺乏足量的促性腺激素,影響睪酮的產(chǎn)生,影響睪丸下降的動(dòng)力;
5.局部因素如機(jī)械性梗阻和腹膜粘連阻止睪丸正常下降。因內(nèi)分泌因素所致的隱睪癥多為雙側(cè)性;單側(cè)性隱睪癥往往與局部、機(jī)械因素有關(guān)。
病理
一側(cè)或兩側(cè)睪丸未降入陰囊而停留于下降途中任何部位時(shí)稱為隱睪。腹股溝部占70%,腹膜后占25%。其他部位占5%,病因不明,可能與內(nèi)分泌有關(guān)。隱睪除影響生育外,還較易發(fā)生睪丸腫瘤。
臨床表現(xiàn)
笫二性征為男性,隱睪癥患者的陰囊一側(cè)或雙側(cè)較小,右側(cè)多于左側(cè),觸診陰囊內(nèi)無(wú)睪丸,在腹股溝管內(nèi)??擅叫〔G丸;部分位于腹膜后可完全觸不到,隱睪常伴有腹股溝斜疝。但需注意與睪丸缺失的區(qū)別。
1、常見于嬰幼兒,一般無(wú)明顯隱睪癥的癥狀。由于鞘狀突未閉導(dǎo)致腹股溝疝,則可出現(xiàn)腹股溝可復(fù)性腫物。
2、患側(cè)陰囊扁平,雙側(cè)隱睪癥常伴有陰囊發(fā)育不全,陰囊內(nèi)不能觸到睪丸此為隱睪癥的癥狀中比較明顯的一個(gè)。
3、部分患兒可在腹股溝處觸及睪丸。
4、并發(fā)嵌頓疝、睪丸扭轉(zhuǎn)時(shí)出現(xiàn)陰囊或腹股溝急性疼痛和腫脹等小兒陰囊急癥的隱睪癥的癥狀。
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