其實(shí)很多人對抗生素并不陌生，甚至熟悉。很多人在患病后會給自己一些抗生素作為第一反應(yīng)，這樣效果會變得相當(dāng)快，可以減輕疾病的痛苦。但是服用后往往會引起更嚴(yán)重的并發(fā)癥，所以是對人體健康細(xì)胞損害最大的藥物。

抗生素是什么

作用機(jī)理

抗生素殺菌主要有四種機(jī)制:抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成、與細(xì)胞膜相互作用、干擾蛋白質(zhì)合成、抑制核酸轉(zhuǎn)錄和抑制復(fù)制。

行動過程

(1)抑制細(xì)胞壁合成

抑制細(xì)胞壁合成會導(dǎo)致細(xì)菌細(xì)胞破裂和死亡。以這種方式作用的抗菌藥物包括青霉素類和頭孢菌素類。哺乳動物細(xì)胞沒有細(xì)胞壁，不受這些藥物的影響。細(xì)菌的細(xì)胞壁主要是肽聚糖，合成肽鏈的細(xì)胞器是核糖體，核糖體是細(xì)菌唯一的細(xì)胞器。但頻繁使用會導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性增加。

這種效應(yīng)取決于細(xì)菌細(xì)胞壁的一種蛋白質(zhì)，通常被稱為PBPs (PBPs)。β-內(nèi)酰胺類抗生素能與這種蛋白質(zhì)結(jié)合并抑制細(xì)胞壁的合成，因此PBPS也是這類藥物的靶點(diǎn)。

(2)與細(xì)胞膜的相互作用

一些抗生素與細(xì)胞膜相互作用，影響細(xì)胞膜的通透性，對細(xì)胞有致命的影響。這樣作用的抗生素是多粘菌素和短桿菌。

(3)干擾蛋白質(zhì)合成

干擾蛋白質(zhì)合成意味著細(xì)胞生存所必需的酶無法合成。干擾蛋白質(zhì)合成的抗生素包括氟霉素、氨基糖苷類、四環(huán)素類和氯霉素。

(4)抑制核酸的轉(zhuǎn)錄和復(fù)制

抑制核酸的轉(zhuǎn)錄和復(fù)制抑制核酸的功能是阻止細(xì)胞分裂和/或所需酶的合成。以這種方式起作用的抗生素包括萘啶酸和二氯吖啶。

原則上應(yīng)根據(jù)病原菌的種類和病原菌對抗生素的敏感性使用抗生素。

1.預(yù)防性藥物治療

(1)清潔手術(shù)通常在術(shù)前只使用一次，通常在誘導(dǎo)麻醉時使用。如果手術(shù)時間長或出血量大，可以在手術(shù)過程中給予第二劑。

2.治療藥物

(1)病原體盡可能通過培養(yǎng)、涂片、血清學(xué)檢查、x線等方式鑒定后。病毒感染不需要抗生素。

(2)在沒有培養(yǎng)結(jié)果的情況下，可以根據(jù)癥狀、體征、血常規(guī)生化和影像學(xué)結(jié)果判斷經(jīng)驗(yàn)性用藥，但必須送痰、血或無菌分泌物培養(yǎng)后才能使用抗生素。

(3)抗生素的種類應(yīng)根據(jù)情況口服或肌肉注射，重癥可靜脈注射，危重患者可聯(lián)合使用兩種抗生素。

抗生素一般使用3天，其他抗生素不改善可以使用；如果培養(yǎng)陽性，藥物敏感性對所用抗生素不敏感，但當(dāng)臨床情況好轉(zhuǎn)時可繼續(xù)使用。如果培養(yǎng)的細(xì)菌對藥物敏感，但沒有臨床好轉(zhuǎn)，可以改用其他敏感抗生素。