上一期科普中，我們談到了糖尿病與運(yùn)動(dòng)的關(guān)系。運(yùn)動(dòng)會(huì)不會(huì)導(dǎo)致熱量?jī)?chǔ)存，而是以脂肪的形式以糖原的形式儲(chǔ)存在肝臟和肌肉中，從而提高血糖。

運(yùn)動(dòng)呢，可以促進(jìn)肌肉消耗糖原，消耗熱量，減少能量的蓄積。降低血糖。運(yùn)動(dòng)的意義：促進(jìn)血液循環(huán)，緩解輕中度高血壓，減輕體重，改善血脂情況，提高胰島素敏感性，減輕胰島素抵抗，改善心肺功能，防治骨質(zhì)疏松，增強(qiáng)身體靈活度，改善情緒。

所以糖尿病人需要運(yùn)動(dòng)。

那怎么運(yùn)動(dòng)？做哪些運(yùn)動(dòng)？

僅僅是散步就可以了嗎？

所有糖尿病朋友都可以運(yùn)動(dòng)嗎？

其實(shí)糖尿病的運(yùn)動(dòng)是有原則和指南的。

今天來聊一聊糖尿病朋友該怎么運(yùn)動(dòng)。

糖尿病運(yùn)動(dòng)的問題，已經(jīng)有歷史了。

古人就已經(jīng)在重視糖尿病的運(yùn)動(dòng)問題了。

早在1300 多年前，我國隋朝名醫(yī)巢元方，在他所主持編輯的《諸病源侯論》一書中說道：糖尿病人應(yīng)“先行一百二十步，多者千步，然后食之”

19 世紀(jì)中葉，美國糖尿病專家Joslin就把糖尿病的治療，比做是駕馭一輛三匹馬的戰(zhàn)車，這三匹馬分別是飲食治療、胰島素治療(當(dāng)時(shí)還沒有口服降糖藥)和運(yùn)動(dòng)治療。

糖尿病運(yùn)動(dòng)的現(xiàn)狀是怎么樣的？

糖尿病患者對(duì)運(yùn)動(dòng)治療的依從性差（美國只有39％的糖尿病成年患者進(jìn)行積極的運(yùn)動(dòng)）。

很多糖尿病朋友沒有接受一些正規(guī)的運(yùn)動(dòng)建議和學(xué)習(xí)。并且目前缺乏系統(tǒng)，規(guī)范，實(shí)用性的糖尿病患者運(yùn)動(dòng)治療的規(guī)范和指南。

糖尿病專業(yè)人員在糖尿病運(yùn)動(dòng)治療方面流于口號(hào)式宣傳，口號(hào)式指導(dǎo)，標(biāo)準(zhǔn)不一。

2013年 中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì) 頒布了中國糖尿病運(yùn)動(dòng)治療指南。

糖尿病運(yùn)動(dòng)，應(yīng)該注意安全。

在糖尿病運(yùn)動(dòng)原則中，首先應(yīng)該注意安全。我們應(yīng)該知道哪些人不能運(yùn)動(dòng)，存在運(yùn)動(dòng)禁忌。

禁忌運(yùn)動(dòng)的情況：糖尿病酮癥酸中毒，F(xiàn)PG大于16.7mmol/L或小于4.0mmol/L，增值性視網(wǎng)膜病，腎病（大于1.768mmol/L）,嚴(yán)重心腦血管疾病，合并急性感染的患者。

糖尿病運(yùn)動(dòng)，應(yīng)該注意科學(xué)，有效

糖尿病的運(yùn)動(dòng)應(yīng)該注意量的把握，僅僅是散步，走路，效果不顯著。在量上，至少中等強(qiáng)度或以下運(yùn)動(dòng)（150分鐘/周），每周3-5次；

有氧運(yùn)動(dòng)有哪些？包括慢跑，快走，游泳行走、慢跑、爬樓梯、騎自行車、跳舞、 打太極拳、打球等等。評(píng)價(jià)指標(biāo)有心率為參考，達(dá)到最大心率（220-年齡）的40%-70%即為中等強(qiáng)度。

還應(yīng)該做一些鍛煉肌肉的無氧運(yùn)動(dòng)，比如舉啞鈴，仰臥起坐，俯臥撐等。無氧運(yùn)動(dòng)每周3次。

運(yùn)動(dòng)間隔時(shí)間不超過三天；時(shí)間為餐后的1-3小時(shí)為宜

糖尿病運(yùn)動(dòng)，注意個(gè)體化的原則。

每個(gè)人的情況不同，運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣，愛好不同，血糖控制情況不同，所以運(yùn)動(dòng)不一定相同。在選擇運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，運(yùn)動(dòng)時(shí)間和量上需要結(jié)合個(gè)人的情況而定。

當(dāng)血糖情況大于16.7mmol/L或小于4.0mmol/L不宜運(yùn)動(dòng)

當(dāng)血壓血壓超過180/120mmHg不宜運(yùn)動(dòng)。

糖尿病運(yùn)動(dòng)，建議做好血糖監(jiān)測(cè)。

糖尿病運(yùn)動(dòng)，最怕的是低血糖。所以在運(yùn)動(dòng)的初期，建議做一下運(yùn)動(dòng)中，運(yùn)動(dòng)后的血糖監(jiān)測(cè)。如果出現(xiàn)血糖偏低的情況，應(yīng)該及時(shí)調(diào)整運(yùn)動(dòng)量，或者適當(dāng)補(bǔ)充食物。避免出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)意外的情況。

糖尿病健身運(yùn)動(dòng)，需要專業(yè)人員指導(dǎo)

安全，科學(xué)有效的運(yùn)動(dòng)，應(yīng)該在康復(fù)醫(yī)師，糖尿病?？漆t(yī)師，運(yùn)動(dòng)治療師等及其他專業(yè)科室醫(yī)師意見指導(dǎo)下。在保證運(yùn)動(dòng)效果的同時(shí)，盡量避免出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)傷害和運(yùn)動(dòng)意外。比如：糖尿病人，容易出現(xiàn)末梢神經(jīng)麻痹，出現(xiàn)足部感知稍差，如果選擇跑步的運(yùn)動(dòng)，應(yīng)該避免腳部的損傷，選擇合適的鞋子等。如果有骨質(zhì)疏松的情況，應(yīng)該避免做一些跳高，跳繩等運(yùn)動(dòng)，避免出現(xiàn)下肢骨折的情況。所以專業(yè)人員的指導(dǎo)可以幫助避免這些情況的發(fā)生。

怎么樣？了解糖尿病朋友的運(yùn)動(dòng)了嗎？歡迎留言。

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