白血病是一類造血干祖細(xì)胞的惡性克隆性疾病，因白血病細(xì)胞增殖失控、分化障礙、凋亡受阻，而停滯在細(xì)胞發(fā)育的不同階段。在骨髓和其他造血組織中，白血病細(xì)胞大量增生積累，使正常造血受抑制并浸潤其他器官組織。

我國白血病發(fā)病率為3 ~ 5/10萬。2015年，中國新增白血病病例約75300例。在惡性腫瘤導(dǎo)致的死亡中，白血病排在第六和第七位，35歲以下的兒童和成人排在第一位。2015年，中國約有53.4萬人死于白血病。急性白血病在中國比慢性白血病更常見。其中急性髓系白血病最常見，其次是急性淋巴細(xì)胞白血病和慢性髓系白血病。在急性白血病中，急性髓系白血病多見于成人，急性淋巴細(xì)胞白血病多見于兒童。急性和慢性髓細(xì)胞白血病的發(fā)病率隨著年齡的增長(zhǎng)而增加。

白血病的病因如下:

1.基本原因

白血病的發(fā)生可能是多步驟的。目前認(rèn)為至少有兩種分子事件參與發(fā)病。

一是各種原因引起的造血細(xì)胞的某些基因突變激活了某些信號(hào)通路，導(dǎo)致克隆性異常造血細(xì)胞的產(chǎn)生，獲得了增殖和存活的優(yōu)勢(shì)，往往被阻斷凋亡。

其次，一些基因改變可能涉及到一些轉(zhuǎn)錄因子，可能導(dǎo)致造血細(xì)胞的阻斷或紊亂分化。

2.誘發(fā)因素

1.病毒感染:病毒感染后，成人t細(xì)胞白血病/淋巴瘤可由I型人類t淋巴細(xì)胞病毒引起..作為內(nèi)源性病毒潛伏在宿主細(xì)胞中，在某些因子的作用下被激活誘發(fā)白血??；或者作為外源性病毒傳播感染，直接引發(fā)疾病。

2.免疫功能異常:部分免疫功能異常的患者，如部分自身免疫性疾病患者，患白血病的風(fēng)險(xiǎn)較高。

3.物理因素:主要是X射線、射線等電離輻射。研究表明，大面積、大劑量照射可抑制骨髓，降低免疫力，DNA突變、斷裂、重組可導(dǎo)致白血病。

4.化學(xué)因素:多年接觸苯和含苯的有機(jī)溶劑可導(dǎo)致白血病。乙基二嗎啉是乙基亞胺的衍生物，具有染色體畸變和白血病的作用。此外，一些抗腫瘤藥物也會(huì)引起白血病。

5.遺傳因素:有白血病家族史，風(fēng)險(xiǎn)可能增加。家族性白血病占白血病的0.7%。還有唐氏綜合征、先天性再生障礙性貧血、矮小型面部毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、共濟(jì)失調(diào)-毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、先天性免疫球蛋白缺乏癥等遺傳病，白血病發(fā)病率相對(duì)較高。

6.其他血液疾病:部分血液疾病最終可能發(fā)展為白血病，如骨髓增生異常綜合征、慢性骨髓增生性腫瘤、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤等。

3.不良生活習(xí)慣:有吸煙、酗酒、吸毒、作息不規(guī)律等不良生活習(xí)慣的人容易誘發(fā)。

4.癌癥治療:對(duì)其他癌癥患者的化療和放療很容易導(dǎo)致白血病發(fā)病率的增加。