每年舉行一次的尋環(huán)中小學(xué)生健康檢查最近落下了帷幕。2021年，威海偉人民醫(yī)院承擔(dān)了尋環(huán)8所學(xué)校約1.3萬名中學(xué)生的體檢任務(wù)。

口腔查體是健康查體中的一項(xiàng)，口腔科醫(yī)生對(duì)每位學(xué)生進(jìn)行詳細(xì)的口腔情況檢查，即：一查牙齒咬合關(guān)系、齲齒、牙外傷等情況，二查窩溝封閉情況，三查牙周情況，同時(shí)，根據(jù)學(xué)生口腔實(shí)際情況逐一填寫查體反饋單，統(tǒng)一整理入檔，并耐心提醒學(xué)生們?cè)谏钪幸B(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

在今年的查體中，醫(yī)院發(fā)現(xiàn)了一些孩子普遍存在的口腔問題，需要家長(zhǎng)朋友們引起重視。

后牙的乳牙滯留

前牙乳牙滯留就是我們平時(shí)所說的雙排牙，在口腔中位置靠前，早期比較容易發(fā)現(xiàn)和處理，但在查體中發(fā)現(xiàn)有些靠后的乳牙，尤其是已經(jīng)齲壞僅剩下牙根的乳牙，在恒牙萌出后，依然沒有脫落，這些滯留的乳牙對(duì)孩子們的口腔健康有極大的危害。

滯留的牙根周圍是食物殘?jiān)图?xì)菌的聚集地，同時(shí)因?yàn)檠栏３０橛兴蓜?dòng)，孩子們觸碰到牙根時(shí)會(huì)感到疼痛，因此刷牙時(shí)也會(huì)避開，往往導(dǎo)致牙齦的炎癥、出血，不利于孩子口腔衛(wèi)生的維護(hù)。滯留牙根周圍的細(xì)菌還會(huì)導(dǎo)致周圍乳、恒牙的齲壞。最嚴(yán)重的危害還是乳牙牙根占了繼承恒牙的位置，恒牙只能從旁邊萌出，甚至不萌出，牙齒變得擁擠、不齊，后期只能通過矯正牙齒來恢復(fù)。孩子們吃飯時(shí)還會(huì)避開這些滯留的牙根，只用另一側(cè)牙齒咀嚼食物，長(zhǎng)期如此會(huì)影響孩子面部的發(fā)育。

后牙乳牙滯留常見于三年級(jí)到初中二年級(jí)的同學(xué)，需要及時(shí)拔除乳牙。

個(gè)別恒牙反合

正常情況下我們的上前牙會(huì)覆蓋住下牙一部分，反合是下牙覆蓋住上牙，也就是我們常說的“地包天”。多數(shù)前牙反頜或者骨性反合因?yàn)橛羞z傳史及面型特點(diǎn)常常容易被家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)，但由于兒童不良習(xí)慣或者乳恒牙替換障礙等原因引起的個(gè)別恒牙反合，則不易被發(fā)現(xiàn)。反合的牙齒與周圍牙齒食物嵌塞，易發(fā)生牙齦炎和齲齒；也常因受力集中導(dǎo)致創(chuàng)傷，引發(fā)根尖炎癥；還可能導(dǎo)致面型左右不對(duì)稱。

個(gè)別恒牙反合常見于一年級(jí)以上的同學(xué)，這種情況需要整牙，越早處理，治療過程會(huì)越簡(jiǎn)單，效果也更好。

畸形中央尖

畸形中央尖是牙體發(fā)育的一種畸形，多見于下頜第二前磨牙，就是六齡齒前面的小磨牙中央有一個(gè)凸起的小尖尖。這個(gè)小尖尖本身沒有什么危害，但是，尖尖里面常有牙髓深入，一旦無意中折斷，常常伴隨牙髓暴露，進(jìn)而引起牙髓炎、根尖炎引起疼痛，并影響牙根發(fā)育。青少年時(shí)期中央尖折斷后，有時(shí)并不會(huì)馬上引起相關(guān)癥狀，常在成年后因牙齒疼痛、牙冠變色或拍攝牙片時(shí)發(fā)現(xiàn)根尖病變，那時(shí)進(jìn)行治療就較為復(fù)雜，效果也較差。

畸形中央尖大多為三年級(jí)以上的同學(xué)，前磨牙剛萌出時(shí)即可發(fā)現(xiàn)，除比較粗壯的畸形中央尖可繼續(xù)觀察外，其余尖銳的中央尖應(yīng)盡早進(jìn)行處理。

溫馨提示：

6-12周歲是兒童牙齒替換的關(guān)鍵期，也是恒牙開始發(fā)生齲齒的時(shí)期，希望各位家長(zhǎng)多關(guān)注孩子的刷牙和飲食習(xí)慣，至少每學(xué)期帶孩子進(jìn)行一次口腔檢查，及時(shí)對(duì)恒磨牙進(jìn)行窩溝封閉。威海衛(wèi)人民醫(yī)院口腔科全體醫(yī)護(hù)人員將與您一起，關(guān)愛孩子的口腔健康。

（通訊員 王海蓉）