“消除懷疑”最好的辦法就是“證明懷疑”。尤其是當(dāng)人們無(wú)意中讀到一些有關(guān)相關(guān)疾病的科普文章時(shí)，突然發(fā)現(xiàn)自己戳中了自己的痛點(diǎn)，似乎也有類似的隱患。但是因?yàn)槿メt(yī)院太麻煩或者沒(méi)有引起足夠的重視，所以在不良癥狀越來(lái)越嚴(yán)重的時(shí)候經(jīng)常去看醫(yī)生。因此，可以想象，大多數(shù)遇到的癌癥都是晚期。

輸卵管癌早期癥狀不典型。有學(xué)者將陰道分泌物、下腹痛、盆腔包塊視為本病的三重癥狀，但很少有患者三者皆有。所以術(shù)前診斷率低，只有2% ~ 6%。因?yàn)檫@種病比較少見(jiàn)，所以診斷和治療往往會(huì)延遲。然而，近年來(lái)這種疾病的發(fā)病率一直在增加，引起了許多執(zhí)業(yè)醫(yī)師和臨床治療師的高度重視。

因?yàn)楹茈y通過(guò)自衛(wèi)和詢問(wèn)來(lái)確定病情，一旦女性朋友出現(xiàn)上述三位一體，其中兩人應(yīng)該考慮輸卵管癌。這時(shí)候主訴一定要明確，全面檢查的意愿要強(qiáng)烈，以免誤導(dǎo)醫(yī)生的判斷，導(dǎo)致其他疾病的診斷，從而耽誤治療機(jī)會(huì)。

疑似輸卵管癌需要以下診斷測(cè)試:

1.他們中的大多數(shù)有不孕史，陰道分泌物是這種疾病最典型的表現(xiàn)，他們中的一些人可能有陰道出血和腹痛。

2.盆腔檢查可觸及一側(cè)或子宮后方的實(shí)性囊性腫塊，多為固定，少數(shù)可并發(fā)腹水。

3、子宮抽吸或陰道穹窿涂片進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查。

提醒:由于部分宮腔或?qū)m頸管病變也可能有陰道引流等癥狀，或者輸卵管脫落的癌細(xì)胞可能通過(guò)子宮排出，所以從宮頸和子宮涂片中有可能發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，雖然陽(yáng)性率較低，只有10%左右。因此，細(xì)胞學(xué)檢查不僅可以作為一種篩查方法，也可以作為病理學(xué)的必要補(bǔ)充

4.腹腔鏡檢查可以在直視下判斷腫瘤的位置，可以進(jìn)行活檢診斷。

5.分段刮宮取子宮內(nèi)膜進(jìn)行組織學(xué)檢查。

提醒:分段刮宮和詳細(xì)的子宮探查是非常必要的。如果宮腔內(nèi)沒(méi)有異常，對(duì)輸卵管癌的診斷會(huì)有幫助。

6.b超、CT和MRI有助于確定腫瘤的位置、大小、范圍、腹水和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

7.血清CA 125檢測(cè)。可作為輸卵管癌診斷和預(yù)后的重要參考指標(biāo)。

綜上，提醒女性，有陰道分泌物、下腹痛、盆腔包塊等一種或多種癥狀的中老年女性，尤其是絕經(jīng)后的老年女性，應(yīng)考慮輸卵管癌的可能性。在常規(guī)檢查如超聲和腫瘤標(biāo)志物的基礎(chǔ)上，應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行CT等影像學(xué)檢查和脫落細(xì)胞學(xué)檢查，以進(jìn)一步明確診斷。如有必要，診斷性刮宮作為消除宮頸或子宮病變的參考是可行的。

責(zé)任審核人:衛(wèi)生科普中心

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