近日，省衛(wèi)計(jì)委公布的《遼寧省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)實(shí)施方案》明確表示，如果有關(guān)部門調(diào)查發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其內(nèi)部部門和個(gè)人存在商業(yè)賄賂行為，將直接取消企業(yè)產(chǎn)品掛網(wǎng)資格。涉嫌違法的，移交有關(guān)部門依法處理。

該方案的公布將促進(jìn)全省藥品采購(gòu)全過程的綜合監(jiān)管，保證藥品質(zhì)量和供應(yīng)，解決藥品價(jià)格虛高問題，減輕患者藥品負(fù)擔(dān)。

目的

保證藥品的質(zhì)量和供應(yīng)

減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)

《遼寧省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)實(shí)施方案》明確規(guī)定，各省網(wǎng)上藥品集中采購(gòu)應(yīng)在一個(gè)平臺(tái)上分類進(jìn)行。應(yīng)采取招聘生產(chǎn)企業(yè)、招聘與采購(gòu)相結(jié)合、數(shù)量與價(jià)格掛鉤、全程監(jiān)控等措施，加強(qiáng)藥品采購(gòu)全過程的綜合監(jiān)管，確保藥品質(zhì)量和供應(yīng)，解決人為抬高藥品價(jià)格的主要矛盾，減輕人民群眾的藥品負(fù)擔(dān)。

原理

預(yù)防和遏制藥品購(gòu)銷領(lǐng)域的腐敗

全省各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行統(tǒng)一采購(gòu)平臺(tái)、統(tǒng)一采購(gòu)目錄，全部按規(guī)定比例配備，并優(yōu)先使用國(guó)家基本藥物，為分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診提供用藥銜接保障。

規(guī)范醫(yī)院用藥管理，打破以藥補(bǔ)藥機(jī)制。

進(jìn)一步規(guī)范藥品購(gòu)銷行為，預(yù)防和遏制藥品購(gòu)銷領(lǐng)域腐敗，抵制商業(yè)賄賂，建立藥品生產(chǎn)企業(yè)藥品購(gòu)銷信用體系和市場(chǎng)償還體系。

鼓勵(lì)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與藥品集中采購(gòu)。

解釋

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得再搭建采購(gòu)平臺(tái)

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一使用遼寧省藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)平臺(tái)進(jìn)行采購(gòu)信息發(fā)布、網(wǎng)上議價(jià)、采購(gòu)監(jiān)管等。，并且不得再搭建另一個(gè)采購(gòu)平臺(tái)。

在醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革已全面實(shí)施或已制定醫(yī)療保險(xiǎn)藥品支付標(biāo)準(zhǔn)的地區(qū)，允許公立醫(yī)院在省級(jí)藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)平臺(tái)上按數(shù)量和預(yù)算聯(lián)合采購(gòu)。

對(duì)于臨床用藥量較大的藥品，實(shí)行限價(jià)和純購(gòu)

遼寧省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室組織相關(guān)部門匯總醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)計(jì)劃和預(yù)算，根據(jù)上一年度醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品實(shí)際采購(gòu)和使用清單，編制《遼寧省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)目錄》，向社會(huì)公布。

1.對(duì)于臨床用藥量大、采購(gòu)量大、企業(yè)生產(chǎn)多的藥品，實(shí)行限量?jī)魞r(jià)采購(gòu)

2 .非專利的婦幼藥品、急救藥品、基礎(chǔ)輸液、常用低價(jià)藥品、短缺藥品、血液制品、新批準(zhǔn)藥品、藥品、疫苗、中藥飲片等未納入網(wǎng)上限價(jià)采購(gòu)的，以網(wǎng)上參考價(jià)格采購(gòu)為準(zhǔn)

3 .納入國(guó)家藥品價(jià)格談判的藥品，實(shí)行國(guó)家談判價(jià)格，實(shí)行網(wǎng)上直接采購(gòu)

4 .列入國(guó)家定點(diǎn)生產(chǎn)的藥品實(shí)行國(guó)家統(tǒng)一采購(gòu)價(jià)格，通過網(wǎng)上直接采購(gòu)

5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)因搶救危重患者、網(wǎng)上目錄無(wú)替代產(chǎn)品或發(fā)生戰(zhàn)爭(zhēng)、自然災(zāi)害、重大疫情、重大事故等情況，可采購(gòu)使用臨床急需的藥品，但需在7個(gè)工作日內(nèi)辦理備案采購(gòu)手續(xù)。

6 .麻醉藥品、精神藥品、防治傳染病和寄生蟲的免費(fèi)藥品、計(jì)劃生育藥品按國(guó)家現(xiàn)行規(guī)定購(gòu)買

我省將建立集中采購(gòu)藥品信息庫(kù)

《建議》提出建立遼寧省藥品集中采購(gòu)信息庫(kù)，包括各類藥品采購(gòu)目錄、生產(chǎn)企業(yè)資質(zhì)、產(chǎn)品注冊(cè)、價(jià)格等信息。完善信息，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。

完善藥品和醫(yī)用耗材采購(gòu)、交易和監(jiān)管平臺(tái)功能，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品生產(chǎn)配送企業(yè)提供產(chǎn)品訂購(gòu)、交易價(jià)格、采購(gòu)數(shù)量、驗(yàn)收入庫(kù)、配送管理、用藥、考核評(píng)價(jià)等全過程記錄，提高統(tǒng)計(jì)分析和動(dòng)態(tài)監(jiān)管能力。

建立藥品采購(gòu)數(shù)據(jù)共享機(jī)制，推進(jìn)藥品采購(gòu)編碼標(biāo)準(zhǔn)化，推動(dòng)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)逐步實(shí)現(xiàn)與國(guó)家藥品供應(yīng)安全綜合管理信息平臺(tái)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、價(jià)格主管部門藥品追溯系統(tǒng)和信用體系建設(shè)平臺(tái)的互聯(lián)互通和數(shù)據(jù)共享。

推進(jìn)藥品采購(gòu)、配送、使用等信息公開，及時(shí)向社會(huì)發(fā)布藥品采購(gòu)價(jià)格、數(shù)量、醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付時(shí)間、配送情況、藥品生產(chǎn)配送企業(yè)不良記錄等信息

制定限價(jià)的依據(jù)是取全國(guó)各省現(xiàn)行收購(gòu)價(jià)格最低的三省均價(jià)與遼寧省現(xiàn)行收購(gòu)價(jià)格之間的低值

非法制藥公司將被清除出市場(chǎng)

《方案》明確建立、完善并嚴(yán)格執(zhí)行對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品生產(chǎn)流通企業(yè)的考核、藥品購(gòu)銷信用制度、市場(chǎng)退出制度，并及時(shí)向社會(huì)公布。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)、單位或個(gè)人

該行為被有關(guān)機(jī)關(guān)調(diào)查認(rèn)定為接受商業(yè)賄賂

對(duì)其進(jìn)行通報(bào)批評(píng)并限期改正

逾期不改或再次發(fā)生的，記入企事業(yè)單位信用記錄，追究主要領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員責(zé)任

涉嫌嚴(yán)重違紀(jì)或違法的，提請(qǐng)紀(jì)檢部門或司法機(jī)關(guān)按規(guī)定處理

生產(chǎn)企業(yè)

該行為不會(huì)因分娩而影響臨床及時(shí)用藥

拒絕在偏遠(yuǎn)地區(qū)提供配送服務(wù)、不供貨、供貨數(shù)量不足、供貨不及時(shí)、被醫(yī)療機(jī)構(gòu)投訴、驗(yàn)證、提供不合格或不符合有效期的產(chǎn)品、被投訴、驗(yàn)證

擅自以高于掛網(wǎng)成交價(jià)格的價(jià)格供貨，與銷售訂單以外的產(chǎn)品匹配

處置將被警告、通知并限期改正

逾期不改或再次發(fā)生的，取消企業(yè)產(chǎn)品資格，記錄藥品采購(gòu)不良記錄并向社會(huì)公布。2年內(nèi)不得參與遼寧省藥品集中采購(gòu)活動(dòng)，2年內(nèi)不得向本省醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)任何藥品。

生產(chǎn)企業(yè)

惡意中標(biāo)、棄標(biāo)和惡意降價(jià)進(jìn)行市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)

提供虛假證明文件

被有關(guān)部門調(diào)查認(rèn)定對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其內(nèi)部部門和個(gè)人實(shí)施商業(yè)賄賂等行為

處置直接取消企業(yè)擁有產(chǎn)品的資格

涉嫌違法的，移交有關(guān)部門依法處理